医疗风险是指医疗工作人员在从事医疗活动过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对医疗风险进行防范和控制，是提高医疗质量、保证患者安全的重要措施。
一、医疗风险管理的组织。
医疗风险管理实行院、科两级管理体系，即医院医疗质量与安全管理委员会和科室质量与安全管理小组进行管理。
二、医疗风险管理程序。
医疗风险管理包括医疗风险识别、分析、评估、处理和监控等。
一）医疗风险识别。
医疗质量与安全管理组织人员根据医院医疗安全信息，结合医院临床和管理工作流程，分析、识别医疗服务过程中的风险事件。医疗风险信息**包括：上报的医疗安全不良事件；科室医疗纠纷预警；各部门常规医疗质量检查；各级各类专业技术人员日常工作中的反映；卫生行政部门和上级领导机关监督检查或通报；患方反映、投诉、举报等。
二）医疗风险的分析评估。
对已经识别的医疗风险，应进行分析评估，确认风险的性质，并获得有关数据，为选择处理方法，进行正确的风险管理决策提供依据。
三）医疗风险的处理。
对确定和评估的医疗风险，应采取相应的方法处理：
1.风险预防。采取积极预防措施预防风险事件的发生，包括改进工作流程、修订工作制度、进行培训考核、加强监督管理等手段；
2.风险承担。 是指将风险损失的承担责任保留在医院内部，由医院自身承担风险。
这在风险发生频度不高，预计赔偿额在医院支付能力之内，且无法用回避风险、减少风险、转移风险等策略应对时，才采用这种对策；
3.风险转移。将风险责任转给其他机构(如保险公司)；
4．风险回避。 对于经过评估确实存在严重风险，并且医院目前的综合实力无法解决和回避风险的，应停止或取消该医疗服务项目；
5.风险处理中的法律事项准备。 对临床高风险诊疗项目相关医疗文书的书写进行监控，尤其是知情同意告知等内容。定期更新或修订医院相关医疗文书；
6.风险教育。定期开展针对医院医疗安全事件、医患沟通、医疗纠纷、法律法规等的教育工作，增强职工的风险意识。
四）医疗风险发生处理流程。
1.根据医疗风险信息**不同，主管职能部门采取相应的形式调查确认发生的事实，并指导风险发生部门进行相应的处理；
2.及时进行总结，重点发现体制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞；
4.经医疗质量与安全管理委员会同意，修订完善相关的制度和流程并实施；
5.对医疗质量检查标准项目修订并落实检查；
6.按照医院各项规章制度进行相应的奖惩。
医疗文书管理办法
卫医字 2011 2号。卫固中心卫生院。关于进一步加强医疗文书规范化书写的管理办法。医疗文书的书写质量是医疗质量管理的重要内容，不仅是衡量医院质量和医院管理水平的主要指标，而且是临床科研工作的宝贵资料，更重要的是医疗文书是医疗纠纷时判定法律责任的最重要依据。为进一步加强医疗文书的规范化书写，提高医疗...
特需医疗服务暂行管理办法
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医疗质量关键环节 重点部门管理办法
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