一、手术分类。
手术根据风险性和难易程度不同分为四级：
一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
**手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术（开展的四级手术，必须由医务科上报上级卫生行政部门，在经过省级卫生行政部门审核批准后方可实施）。
二、手术医师分级。
根据手术医师卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，规定分级。所有手术医师均要依法取得执业医师资格，并且执业地点在。
一）住院医师。
1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得临床硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得临床硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
二）主治医师。
1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
三）副主任医师：
1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、医师手术权限。
一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展**手术。
四）高年资主治医师：可主持**手术。
五）低年资副主任医师：可主持**手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术、高风险手术。
六）高年资副主任医师：可主持经批准的四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持经批准的新技术、新项目手术及科研项目手术。
七）主任医师：可主持经批准的四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
八）对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
九）实习或进修医师参与手术必须在高年资住院医师及以上医师带领和指导下进行。
十）对于工作能力较强、完全能够胜任高一级别手术的医师或业务能力差、不能胜任本人级别手术的医师，由科主任主持，按照《医师资格准入制度》相关规定确定该医师手术级别。
四、手术审批权限。
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键。
一)常规手术。
1、一级手术：由主治医师以上（含主治医师）审批，并签署手术通知单。
2、二级手术：由高年资主治医师以上（含高年资主治医师）审批，并签署手术通知单。
3、**手术：由科主任审批，并签署手术通知单。如科主任外出期间由科室**负责人审批并签署手术通知单。
4、四级手术（经批准的）：由科主任审批，填写四级手术审批表，报医务科审核、备案后，由科主任签发手术通知单。
二)特殊手术。
1、资格准入手术。
资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。。取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。
2、高度风险手术。
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，并填写《重大、高风险手术审批表》，经科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后方能开展手术。
3、急诊手术。
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告上级医生或科主任，必要时上报医务科。需紧急抢救生命情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医生可在不违背上级医生口头指示前提下，按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目、科研手术。
1) 一般的新技术、新项目手术须经科内讨论，科主任在已填写的《开展新技术（新项目）申报表》上签署同意意见后上报医务科，由医务科报医疗质量与安全管理委员会审批并备案。
2) 高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报上级卫生主管部门审批，通过后方能在医院实施。
5、外出会诊手术。
本院执业医师受邀请到外单位或外地手术的，必须按卫生部《执业医师法》、《医师外出会诊管理暂行规定》及医院《专家外出会诊、手术管理制度》的要求办理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出其在本管理办法规定的相应手术级别。
6、除以上特殊手术外，还需要向医务科报告或审批的手术有：
1) 外请专家参加的手术。
2) 可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。
3) 非计划再次手术。
4) 被手术者系外宾、华侨、港澳台知名人士。
5) 被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。
6) 可能导致毁容或致残的手术。
7) 器官移植手术（经批注后）。
五、监督与管理。
一）各科室须严格执行《手术分级管理办法》。手术室**长为本办法的第一监督人，对手术医师的执**况进行监督管理，必要时上报医务科。
二）手术医师不得超权限实施手术，医务科将采取不定期抽查方式进行监管，如发现越级手术，将给予责任人和审批者每次各100元经济处罚，如责任人一月内越级手术两次，除经济处罚外还将给予全院通报批评、降低手术权限一级2个月的处分（如违规者为低年资住院医师，给予停止手术权限2个月处分）。如手术医师因违反该办法，导致一年内非计划再次手术≥2例者，将降低其手术权限一级或限制其部分手术权限半年。如因越级手术引起医疗纠纷者将按医疗纠纷管理相关制度一并处罚。
三）医院将定期对手术医师业务能力进行评价，及时调整各级医师手术权限并进行公示。
四）各科室可根据本科室专业发展要求和实际情况，经批准后增加手术术式，但不能减少。
手术分级管理办法
附件1医疗机构手术分级管理办法。征求意见稿 第一章总则。第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例 医疗技术临床应用管理办法 等相关法律 法规 规章和规范性文件，制定本办法。第二条本办法所称手术...
手术分级授权管理规定
一 本规定适用于各级手术医师，包括实施高风险有创操作的医师。二 科室成立手术授权管理小组 以下简称 管理小组 负责本科室医师的手术权限管理，管理小组由科主任及 或 副主任医师以上职称人员组成，科主任任组长，为本科室手术权限管理的第一责任人。三 管理小组定期对本科室的手术医师进行手术权限评估工作，结合...
医疗机构手术分级管理
第一章总则。第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 等法律法规，制定本办法。第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织 修复损伤 移植组织或器官 植入医疗器械 缓...
手术分级管理制度
一 手术分类。主要根据手术的复杂性和对手术技术的难度，将手术分为四级 1 甲类手术 操作过程复杂，技术难度大，高风险的各种手术。2 乙类手术 过程较复杂，技术难度较大，中等风险的各种手术。3 丙类手术 过程不复杂，技术难度一般，低风险的各种手术。4 丁类手术 过程简单，技术难度低，普通的常见手术。注...
手术审批制度 附手术分级
福贡县人民医院。实行医师分级 手术分类 掌握参加手术范围 严格手术批准权限。一 医师分级 l 低年资住院医师 士 硕士毕业一年以内 大学本科毕业三年以内 大专毕业四年以内，中专毕业五年以内。2 高年资住院医师 大学本科毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上。3 主治医师。4 正副主任医师。...
手术准入及手术分级管理制度
平顶山市中医院。关于实行手术准入及手术分级管理制度的通知。院属各科室 手术准入及手术分级管理是外科医疗质量管理中一个重要环节。为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强医师的手术和麻醉管理，根据 医疗机构管理条例 医疗技术临床应用管理办法 心血管介入诊疗技术管理规范 内镜诊疗技术管理规范 等有...
考勤管理办法
考勤管理暂行办法。第一章总则。第一条为了促进公司规范化建设，维护办公秩序，提高工作效率，根据国家和地方有关规定，结合公司实际，制定本办法。第二条工作时间。遵照国家双休日及法定节假日制度，按标准工作日换算，以周 月 季 年等周期计算工作时间。冬季工作时间 上午8 00 12 00，下午2 30 6 0...
修旧利废管理办法
第一章总则。第一条为进一步加强公司各单位修旧利废管理工作，降低生产成本，提高经济效益，充分挖掘废旧设备的剩余价值，对被拆卸下来的设备或配件等进行修复利用，同时提高员工的成本意识和维修技能，充分调动企业员工修旧利废的主动性 积极性，实现修旧利废，增强企业的市场竞争力，保证生产的顺利进行，特制定 修旧利...