手术分级授权管理规定

一、本规定适用于各级手术医师，包括实施高风险有创操作的医师。

二、科室成立手术授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室医师的手术权限管理，管理小组由科主任及（或）副主任医师以上职称人员组成，科主任任组长，为本科室手术权限管理的第一责任人。

三、管理小组定期对本科室的手术医师进行手术权限评估工作，结合每位手术医师的实际工作水平与能力明确其具体的手术权限。

四、管理小组讨论确定医师的手术权限后，填写《手术权限申请表》，经科主任签名确认后报送医务部，医务部将申报情况上报医疗质量管理委员会审核、批准后，申请医师方获得相应的手术权限。审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医务科部备案。

五、手术医师权限的动态管理。

1、根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织手术权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请医师相应的手术权限。

2、经医疗质量管理委员会讨论，确定因为一年内手术医师存在医疗过失行为而导致非计划再次手术达到2例者，医院将降低其手术权限一级或限制其部分手术权限3至6个月。

3、手术医师不得超权限实施手术，否则给予通报批评或降低、暂停手术权限3个月至1年等处罚。

4、发生医疗纠纷及医疗事故的手术医师将按照有关规定予以处罚。

六、手术医师手术权限的再授权机制。

1、被降低、限制手术权限或暂停执业的手术医师，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。

2、考察期满后，管理小组对被考察医师再次进行手术权限评估。

3、根据评估结果，如管理小组认定被考察医师可以再申请或恢复相应手术权限，需填写《手术权限再授权申请表》，并经申请医师、科主任签名确认后报送医务部。

4、医务科对再授权申请进行审核，并提请医疗管理委员会讨论同意后方可对该医师的手术权限进行再授权。

附件1医疗机构手术分级管理办法。征求意见稿第一章总则。第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例医疗事故处理条例医疗技术临床应用管理办法等相关法律法规规章和规范性文件，制定本办法。第二条本办法所称手术...

一手术分类。手术根据风险性和难易程度不同分为四级一级手术风险较低过程简单技术难度低的普通手术。二级手术有一定风险过程复杂程度一般有一定技术难度的手术。手术风险较高过程较复杂难度较大的手术。四级手术风险高过程复杂难度大的重大手术开展的四级手术，必须由医务科上报上级卫生行政...

第一章总则。第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例等法律法规，制定本办法。第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织修复损伤移植组织或器官植入医疗器械缓...

一手术分类。主要根据手术的复杂性和对手术技术的难度，将手术分为四级 1 甲类手术操作过程复杂，技术难度大，高风险的各种手术。2 乙类手术过程较复杂，技术难度较大，中等风险的各种手术。3 丙类手术过程不复杂，技术难度一般，低风险的各种手术。4 丁类手术过程简单，技术难度低，普通的常见手术。注...

福贡县人民医院。实行医师分级手术分类掌握参加手术范围严格手术批准权限。一医师分级 l 低年资住院医师士硕士毕业一年以内大学本科毕业三年以内大专毕业四年以内，中专毕业五年以内。2 高年资住院医师大学本科毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上。3 主治医师。4 正副主任医师。...

平顶山市中医院。关于实行手术准入及手术分级管理制度的通知。院属各科室手术准入及手术分级管理是外科医疗质量管理中一个重要环节。为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强医师的手术和麻醉管理，根据医疗机构管理条例医疗技术临床应用管理办法心血管介入诊疗技术管理规范内镜诊疗技术管理规范等有...

第一章总则。第一条为完善公司统一法人管理体制，规范公司和营业性分支机构的经营管理，健全内控和自我约束机制，增强防范和控制风险的能力，特制定本规定。第二条遵循统一管理区别授权及时调整权责一致的原则，实行统一法人体制下的授权管理。第三条本规定所称授权是指公司在法定经营范围内，授予财务部 ...

一为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，加强我院各级医师手术及有创操作管理，根据医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法结合我院手术分级标准 2010年版特制定本制度。二手术分级手术及有创操作系指各类开放性手术腔镜手术及各类介入治。疗以下统称手术依据其技术难度复杂性和风险...