成都。。。骨科医院。
激素类药物、血液制剂使用分级管理制度。
一、激素类药物的分级管理。
一）冲击**需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
二）短、中程糖皮质激素**时，需具备医师职务任职资格的医师开具，且严格掌握适应症，品种选择原则上使用国家基本药物目录内的品种。
三）长程糖皮质激素**方案，需相应学科副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
四）。随访和剂量调整可由内分泌专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
五）严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
六）紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的糖皮质激素，但仅限于3天的用量。
七）由药剂人员负责处方检查，对处方中不合理的激素类药物的使用，药剂人员有责任记录并通知医师改正，并定期将情况汇总。
八）对违反规定、乱开处方、滥用激素类药品者，药剂人员有权拒绝调配。
九）未取得执业医师证的医务人员，不得使用糖皮质激素类药物。
十）执业医师必须接受糖皮质激素类药物合理应用规范的培训，并要进行相关知识的考试考核。
十一）药事管理委员会每半年对各临床科室的激素使用情况进行检查，并在全院通报检查结果。
十二）对不合理使用激素类药物的医务人员将按照《处方管理制度》有关规定进行处理。
二、临床用血分级管理。
1、根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）规定：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。
4、以上条款不适用于急救用血。紧急用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制，但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续。
三、血浆源医药产品分级应用管理。
医务人员要严格掌握血浆源医药产品特别是人血白蛋白等使用的适应症和禁忌症。临床使用人血白蛋白，需经过副主任医师或科主任同意。
本制度从下发之日起执行。
医务科。2014年1月修订。
手术分级管理办法
附件1医疗机构手术分级管理办法。征求意见稿 第一章总则。第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例 医疗技术临床应用管理办法 等相关法律 法规 规章和规范性文件，制定本办法。第二条本办法所称手术...
手术分级授权管理规定
一 本规定适用于各级手术医师，包括实施高风险有创操作的医师。二 科室成立手术授权管理小组 以下简称 管理小组 负责本科室医师的手术权限管理，管理小组由科主任及 或 副主任医师以上职称人员组成，科主任任组长，为本科室手术权限管理的第一责任人。三 管理小组定期对本科室的手术医师进行手术权限评估工作，结合...
手术分级管理办法
一 手术分类。手术根据风险性和难易程度不同分为四级 一级手术 风险较低 过程简单 技术难度低的普通手术。二级手术 有一定风险 过程复杂程度一般 有一定技术难度的手术。手术 风险较高 过程较复杂 难度较大的手术。四级手术 风险高 过程复杂 难度大的重大手术 开展的四级手术，必须由医务科上报上级卫生行政...
医疗机构手术分级管理
第一章总则。第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 等法律法规，制定本办法。第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织 修复损伤 移植组织或器官 植入医疗器械 缓...
手术分级管理制度
一 手术分类。主要根据手术的复杂性和对手术技术的难度，将手术分为四级 1 甲类手术 操作过程复杂，技术难度大，高风险的各种手术。2 乙类手术 过程较复杂，技术难度较大，中等风险的各种手术。3 丙类手术 过程不复杂，技术难度一般，低风险的各种手术。4 丁类手术 过程简单，技术难度低，普通的常见手术。注...
血液透析室护理管理制度
1 工作制度 1.1 在科主任领导下，由 长负责管理，主治医师和技师给予必要的协。助。严格执行各项规章制度和操作常规。1.2 血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离。职守，做到对患者服务热心 观察病情细心 处理问题耐心。1.3 进入中心须穿工作服 戴工作帽 换工作鞋 操作时戴口...
血液透析室病历管理制度
血液净化中心管理制度 血液透析中心病历资料管理制度。1.所有在本透析中心接受血液透析 的患者均应建立血液透析病历。2.根据病人病情不同，血液透析病历分为临时透析病历和长期透析病历，其各自病历要求如下 1 临时透析病历 要求包括中心静脉置管知情同意书 血液透析知情同意书 已归入住院病历者除外 及血液透...