今年7月，我市牛庄镇村出现了**炭疽疫情，我院的医务人员也参与了救治、消毒工作。为保证我院医务人员的防护安全，院感科对参与出诊及消毒的医务人员进行了相关培训，指导医务人员如何进行防护、消毒等，避免自身感染。为了避免由于患者的流动性而前来我院就医，造成我院相关感染情况，院感科根据上级下发的指南，制定了我院的关于炭疽的消毒隔离制度，并到各科室指导全院医务人员如何进行防护、隔离、消毒。
疫情期间，我院医务人员无一例感染炭疽病，患者也未受感染。
加强多重耐药菌的医院感染管理。下发了《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》。与检验科配合，每日监测耐药菌株的变化，发现问题，及时解决，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，三、实行规范化、流程化管理：
今年紧紧围绕医院开展的流程化管理，对院感工作内容进行了梳理，制定出“医院感染质量管理流程”“监测流程”“一次性医疗用品管理流程”“抗生素管理流程”“发生职业暴露流程”“医疗废物管理流程”等近30项流程，使医院感染管理工作更加规范，更便于临床医务人员操作。
四、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境。
1、坚持每月下科室监测400余住院病人，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科。
室。统计每月医院感染发生率、感染部位及构成比、病原菌检测情况，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出预防控制措施。
2、进行目标性监测：对icu、肿瘤科、各临床科室接受侵入性操作患者、手卫生，每周下科室3次，通过采集病历及护理记录、各种监测报告、x线检测结果等，向医生、**了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性**、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出问题，并给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
3、每月进行环境卫生学监测，监测的主要对象以重点部门为主，院感科每月对重点部门的空气、物表、工作人员手等进行轮转监测，每季度轮转一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。全年对重点部门共监测取样321份，其中物体表面监测49份，合格40份，合格率81.6%;工作人员手监测31份，合格28份，合格率90.
3%;使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室内空气25份，合格22份，合格率88%; 无菌物品6份，合格6份，合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%;透析液出口液3份，合格3份，合格率100%;
4、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管131根，合格117根，合格率89.3%。
六、加大对合理使用抗生素的管理。
每周定期检查外科系统围术期用药情况，依据《抗菌药物合理使用原则》要求，逐步达到规范规定的100%指标。全年抗生素使用率46.2%;细菌培养率达到61%;医院感染病人的细菌培养率达到56.
8%;每季度对全院使用抗生素前十位的科室进行排名，在院感通讯公布，联合药剂科检查病历，分析原因，对用药情况进行干预；每日去细菌室了解致病菌检测结果，每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
七、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识。
1、对总院及分院口腔科、内镜相关人员、**室工作人员进行了重点部门医院感染管理知识培训，参加人员30余人，学时2小时；
2、对儿科医生、**，全院控感员进行“手足口病”预防与控制培训，共有50余人参加，学时2小时；
3、对82名健康助理员、保洁人员及分院相关人员进行了消毒隔离、卫生洗手等知识培训，以杜绝交叉感染，提高自我防护意识；
4、对132名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、**进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识；
5、对医生进行《医院感染诊断》《合理使用抗生素》，《现患率调查》人员培训；
6、为保证现患率调查的顺利进行， 10月份对参加现患率调查的24名医生，进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。
月份对**长进行导管相关**染、呼吸机相关性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔离制度等方面强化培训，并进行了现场考核。
9、对全院医生进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等知识培训及考核。共考核临床医务人员105人，合格率为95%;
八、加强了医疗废物管理。
我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。针对我院下午电梯运行压力较大的问题，制定并下发了《进一步加强医疗废物管理的通知》，及时调整了收取时间和流程，增加了临床科室医疗废物上门收取次数，更好地解决了临床科室的医疗废物及时包装后的存放问题。
九、2023年医院感染工作设想：
1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程。
2、编印《医院感染诊断标准》小册子和《医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化程度。
3、制订“重点部位预防感染标准操作规程(sop)”如手术部位感染的sop、医院内肺炎的预防与控制sop、手卫生sop、导管相关血流感染sop、icu环境清洁、消毒的sop，并监督实施。
4、加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。签订医院感染管理责任书，建立循责制度。
5、继续加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核，提高手卫生依存性。
6、开展多重耐药菌的监测。
7、制定icu三种导管相关感染监测(呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿道感染)
8、加强抗生素合理使用，缩短术后用药时间。
9、加强对全院医务人员的培训，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
2023年10月23日。
2023年感染科工作计划
8.定期组织科室 学习 医疗事故处理条例 院感控制管理办法 管理办法 等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和自感染保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生。9.开展晨会5分钟活动，针对具体疾病 疾病并发症 疾病护理要点展开讨论。执行人 长及全体 完成时间 2013年1月 2013年...
2023年感染科工作计划
ahead,east,north,west development,facilitating shanty,complete xincheng west road,stability and reconstruction of the street,star ding garden built ce...
《2023年全市消毒与感染控制工作意见》草稿
的通知。各县 市 区 泰山景区疾病预防控制中心，新汶 肥城矿业集团卫生防疫站 泰安市高新区北集坡卫生院 现将 2012年全市消毒与医院感染控制工作意见 印发给你们，请结合实际参照执行。二 一二年二月二十八日 主题词 消毒感染控制工作意见通知。抄送 市卫生局疾控办 医政科 办公室，省疾控中心消毒所，市...