单选题。1、促进甲状腺激素分泌的激素是a生长激素b性激素c促甲状腺激素d甲状腺激素e维生素d3
单选题。2、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素a急性心肌炎的预后差b多数可以**。
c少数可在短时间内急剧恶化或死亡d可能转为心肌病e可出现心功能失代偿。
单选题。3、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：
胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.
5：1，sam(+)该患者的诊断是a安装ddd起搏器b射频消融术c狭窄处球囊成形术d冠脉内旋支架术e心肌打孔血运重建术。
单选题。4、男，50岁。常规体检胸部x线片示双肺纹理增粗紊乱。
既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示fev1/fvc68.5%，fev1占预计值的68%。
支气管舒张试验fev1改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是。
a支气管扩张b慢性阻塞性肺疾病c阻塞性肺气肿d支气管哮喘e慢性支气管炎。
单选题。5、下列关于心力衰竭的叙述错误的是a心室充盈及（或）射血能力受损b心排量可维持正常。
c是伴有临床症状的心功能不全d常伴肺循环充血。
e有心功能不全不一定有心力衰竭。
单选题。6、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是a心尖部第一心音增强ba2亢进c舒张早期奔马律d开瓣音e心包叩击音。
单选题。7、符合肠易激综合征临床特点的是a酒精性肝硬化b肠易激综合征c功能性消化不良d慢性胰腺炎e肠道病毒感染。
单选题。8、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，**粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmhg，心率120次/分，正确处理措施是a抗休克**，现察疗效b抗休克**的同时剖腹探查c强心。
d立即剖腹探查e立即注射升压药。
单选题。9、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmhg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是a主动脉壁硬化b大动脉弹性降低c心脏每搏输出量降低d心率降低e外周阻力降低。
单选题。10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于a大腿b小腿c臀部d面颊e上肢。
单选题。11、男，40岁。从三楼跌下，左肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，t 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，p 110次/分，血压。
130/100mmhg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是a补充血容量b氧疗。
c纠正酸碱失衡d有控制的补充血钾e应用升压药。
单选题。12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是a心律失常b胸痛c黄视或绿视d恶心。
e咳粉红色泡沫痰。
单选题。13、男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。
查体：右下腹可触及包块，压痛(+)边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。
最可能的诊断是a腹部ctb腹部x线平片c腹部b超d结肠镜e血cea
单选题。14、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是。
a400kj(100kcal)b460kj(110kcal)c500kj(120kcal)d540kj(130kcal)
e580kj(140kcal)
单选题。15、下列哪项在**结核性腹膜炎中最重要a卧床休息加强营养b大量抽腹水。
c腹腔内注射糖皮质激素d正规抗结核**e手术将病灶切除。
单选题。16、我国允许**性或研究性克隆，单选题。
17、判断乳腺血流ahrb心输出量cbpdlvedpepcwp
单选题。18、说明抗休克**时血容量仍不足的是a拆开沙布，检查伤口b急诊清创缝合。
c注射tat
d建立静脉通道，补充血容量edsa检查了解有无血管损伤。
单选题。19、急性胆囊炎的典型体征是amurphy征bgrey - turner征cwaller征d反跳痛e腹部揉面感。单选题。
1-答案：d
甲状腺激素对生长与发育的影响：主要促进脑与骨的发育与生长。
2-答案：a
大部分的心肌炎患者经过适当**后能痊愈。
3-答案：a
肥厚型心肌病的非药物**包括手术**、酒精室间隔消融术、起搏**。故选a。
4-答案：b
患者中老年男性，有吸烟史，胸部x线片示双肺纹理增粗紊乱，fev1/fvc68.5%＜70%，fev1占预计值的68%＜70%，提示为慢性阻塞性肺疾病。
5-答案：d
心力衰竭时常伴肺循环淤血。
6-答案：c
舒张早期奔马律是心室舒张负荷过重，心室舒张时，血液冲击室壁振动所致，提示心室舒张负荷过重，最多见于左心衰。
7-答案：b
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，本病史最常见的功能性肠道疾病，患者以中青年居多，男女比例1:2。诊断1.
病程在半年以上，且近3个月来每月至少有3天出现腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项：（1）症状在排便后改善；（2）症状发生伴随排便次数改变；（3）症状发生伴随粪便性状改变；2.支持ibs诊断的症状有：
（1）排便频率异常（每天排便＞3次或每周＜3次）；（2）粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；（3）粪便排出过程异常（非礼、急迫感、排便不尽感）；（4）黏液便；（5）腹部膨胀感；3.缺乏可解释症状的形态学和生化异常。
8-答案：b
该患者外伤后出现休克表现，应积极抗休克**，同时剖腹探査寻找出血部位，才是有效**。
9-答案：c
急性心肌梗死时心肌收缩力下降，心脏每搏输出量降低，导致血压降低。
10-答案：b
新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和**硬肿。**硬肿及**紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。
11-答案：a
本病例中患者出现休克症状，r26次/分，bp80/50mmhg，神志清楚，烦躁。首选。
处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。
12-答案：a
洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是心律失常。最常见是室性早搏。
13-答案：d
因为结、直肠癌5%- 10 %为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。
14-答案：a
新生儿生后第1周每日所需总能量为250kj（60kcal）/kg，第周约为418kj（100kcal）/kg，婴儿为460kj（110kcal）/kg，以后每增加3岁减去42kj（10kcal）/kg，按此标准，5岁小儿每日所需总热量=110-（5/3）×10=93kcal/kg。
15-答案：d
正规抗结核**对结核性腹膜炎是最重要的。手术**仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能**者，及难于与其他疾病（如肿瘤）相鉴别时，腹腔内注射糖皮质激素需在正规抗结核**的基础上进行，防止结核进一步进展。其他几项均为一般**或辅助**。
16-答案：a
伦理审查根本目的是为了保护受试者的尊严和权利。
17-答案：c
左室后负荷主要决定于周围血管阻力，即血压。
18-答案：d
本题考查的是休克。患者p 141次/分，r 28次/分，bp 72/43mmhg，面色苍白，呼吸急促，提示患者出现休克，因此应该尽早建立静脉通道，补充血容量。
19-答案：a
急性胆囊炎体格检查①右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，murphy征阳性。②有些患者可扪及肿大而有触痛的胆囊。其中典型体征为murphy征阳性。
20-答案：a
肝脓肿时置管引流合并抗生素**是最有效的**。
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