解放军护理杂志。
魏容容 ，丁四清 ，谢建飞 。，钟竹青。，易琦峰 ，秦春香。
１．中南大学护理学院，湖南长沙４１０中南大学湘雅三医院护理部，湖南长沙４１０
．中南大学湘雅三医院耳鼻喉科；４．中南大学湘雅三医院心胸外科）
摘要】目的。
**安全文化培训提高临床护理人员安全文化认知水平的效果。方法。
采用便利抽样的方法对中南大学湘。
雅三医院１２５名临床护理人员实施为期３个月的安全文化培训，干预前后采用安全文化问卷对护理人员相关认知水平进行调查。结果。
实施安全文化培训后，护理人员对不良事件报告的认知水平、对安全文化的感知水平以及安全态度均较培训前有。
明显的改善，差异有统计学意义（均ｐ＜０结论通过对临床护理人员进行安全文化培训，提高了护理人员安全文化的。
认知水平，有效地改善了医院安全文化氛围。【关键词】安全文化；培训；护理人员；认知水平。
中图分类号文献标志码】ａ【文章编号。
安全文化是将文化内涵向以安安全文化培训，并评价其效果，现报告如下。全为目的的方向推进的一种统一的组织行为，以及。
对象与方法。
机构内所有人员对待安全的共同态度、信仰和价值１．１研究对象方便抽样法抽取湖南省某**甲趋向口］。医院有效的安全文化可以最大限度地降低。
等综合医院临床护理人员１２５名作为研究对象，所。
医疗风险的发生率，因而发展和推广安全文化势在有研究对象均自愿接受本次培训。其中，护龄１０年。
必行。美国、英国对于患者安全文化的文献报道较。
以下６３名，１ｏ年以上６２名；专科工作年限１ｏ年以多ｌ２］而我国对其研究尚处于起步阶段ｌ＿３本研究下１０４名，工作１ｏ年以上２１名；大专学历者２３名，以知信行模式为理论框架 ］，对临床护理人员进行。
本科９３名，硕士９名；均未接受过系统的安全文化知识培训。
收稿日期修回日期。
**项目】２０年湖南省自然科学**项目培训方法。
作者简介】魏容容，硕士在读，主要研究方向为临床护理工作１ ２安全文化培训内容确定的依据。
通信作者ｌ丁四清。
．２．安全文化认知现状调查培训前调查显。
解放军护理杂志２ｏｌ年１１月，３０
示，目前护理人员安全文化认识现状主要是护理人。
本；（３每次培训前进行签到，确保每位学员的全程。
员安全文化感知水平较低，不良事件上报重要性、单位安全氛围及团队氛围三个维度自我评分得分最。
参与；（４培训后考核，８５分以上为合格（要求合格。
率达到１００
高，而不良事件上报流程、压力认知及工作满意度三。
个维度得分较低。
．２．国内外的文献分析美国、英国等发达国家在安全文化研究方面的相关文献较多［２，而国内相关文献较少。有学者在分析我国患者安全面临的挑战和现状时指出，我国尚未形成医疗安全文。
．３ 效果评价培训前后对护理人员进行有关患者安全认知的问卷调查。调查内容共包括４个部。
分：（１**一般情况调查问卷，根据研究目的，自行。
设计**一般情况调查问卷，内容包括性别、护龄、学历、专科工作年限、任职方式和科室等。（２**对不良事件报告认知调查问卷［，该问卷参照台湾“医护人员对医疗异常事件通报认知之**”ｌ】中的问卷改良而成，分为报告类别（是非题，６分）、报告重要性（是非题，６分）、报告流程（单选题，５分），答对得１分，答错得０分，得分越高说明对护理不良事件报告认知程度越高。该问卷内容效度测定为０．８信度为０．９**对患者安全文化的感知水平调查问卷 ］，该问卷由５个维度４７个条目构成，５个维度分别为团队氛围、安全氛围、工作满意度、管理感知、压力认知。
每个条目的评分方法采用级评分制，非常不同意１分、有点不同意２分、不能确定３分、有点同意４分、非常同意５分。得分越高，意味着被调查者对患者安全文化的感受越好。问卷系数为０．８重测信度为中文修订版安全态度调查表该问卷分为３１个条目４个维度：
工作满意度、安全氛围、工作条件、压力感受。其中非常不同意１分、有点不同意２分、不能确定３分、有点同意４分、非常同意５分。得分越高，意味着护理人员安全文化态度感知越好。
问卷系。
化的氛围，护理人员对安全文化认知的水平还较低，即使在一些大型医院，护理人员安全文化的认知也只有６８．但另一方面，患者安全文化的研究。
对我国护理安全管理的提高和有效的预防护理差错。
事故提供了新的视角 ｊ。
．２．专家咨询及讨论我国护理不良事件的前三位分别是管路滑脱、压疮、跌倒ｆｌ０对不良事件的上报及原因分析是减少**事件的最有效的预防方法［】，国际医疗界已认同根本原因分析是提升患者安全的。
重要方法之一ｌｊ。本研究咨询过程包括：（１院内专家咨询讨论。针对上述问题，院内成立５个护理安全质量管理小组，即手术安全、意外脱管、压。
疮、跌倒／坠床风险管理小组及ｒｃａ管理小组。（２院外专家咨询讨论。选择１０名省内具有１ｏ年。
以上护理管理经验的护理管理专家进行前后２次的。
讨论与分析，以确定存在的问题及培训内容。（３院。
内外专家经过反复多次的信息交流和反馈修正，使。
意见逐步趋向一致，最后综合专家的意见初步拟定课程内容。
．２．培训内容及时间培训内容分为四大模块，分别为安全文化的诠释、护理不良事件上报意义及。
数为总体为０．８各维度两次测量得分的ｐｅａ相关系数总体为０．８培训前发放问卷１３０份，**１２５份，有。
处理、护理风险评估及管理、护理人员自身安全及心理调节培训。培训时间为３个月，共计３０个学时。同时，培训过程中根据学员反馈对培训内容不断进行修正和完善。
效**率为９６．培训后发放问卷１２５份，**１２５份，有效**率为１００
．４统计学处理所得数据采用双人录入核对制。
度，采用ｓｐｓ统计软件对数据进行处理，得分。
以 ±ｓ表示，行ｔ检验，以ｐ＜０或ｐ＜０表。
．２．培训方法由院内外安全管理专家及医院护理安全管理委员会等采用集中授课形式进行培训，课后由授课老师进行答疑并组织学员讨论学习。
示差异有统计学意义。
结果。体会、分享学习心得与工作经验，亦可根据需要彼此。
留下****以便进行沟通交流。研究者负责收集授课内容相关案例、资料，提出护理热点难点问题，组织学员讨论等。培训过程中，通过定期调查了解**对患者安全文化知识的掌握情况及需求情况，．１培训前后**对不良事件报告认知水平得分的比较见表１。
结果表明，培训前后**对不良。
事件报告认知水平得分的差异有统计学意义（均。
．２培训前后**对患者安全文化感知水平的比。
进一步对培训内容进行修正。
．２．质量控制 （１将学员的培训表现纳入科室的绩效管理；（２汇编《安全文化手册》，学员人手１
较见表２。结果表明，培训前后**对患者安全文化感知问卷的得分差异有统计学意义（均ｐ＜
解放军护理杂志。
表１培训前后**对。
不良事件认知水平得分的比较（ｎ＝士ｓ，分）
表２培训前后**对患者。
安全文化感知水平得分的比较（ｎ＝士ｓ，分）
．３培训前后**安全态度得分的比较见表３。
结果表明，培训前后**安全态度得分的差异有统。
计学意义（均ｐ＜ｏ
表３培训前后**安全态度得分的比较（ｎ＝士ｓ）
讨论。．１ 国内外安全文化培训研究现状安全文化的研究起源于美国［１８随着社会的发展，人们的安全意识和自我保护意识不断增强，因此安全文化逐渐得到人们的关注。国外的安全文化相关研究较多，特别是美国、英国、日本等３个国家口 ，而我国这方面的研究还处于起步阶段［３］关于患者安全文化的系统培训内容更是鲜见报道。
．２安全文化培训能有效改善临床护理人员安全文化认知水平研究［２船表明，进行安全文化培训。
是护理人员认识护理不良事件及不良事件上报的重。
要环节之一，可促使组织内部形成一种报告文化。
人们都愿意报告异常及近似错。
误事件。本研究结果表明，培训后**对不良事件。
的认知水平和安全文化感知水平较培训前有显著改善（ｐ＜也有研究ｌ２。表明，“针对系统＋
非惩罚性环境”是改善医院安全文化的一个重要环节。因此，针对当前的安全文化管理现状，以知信行。
模式为理论框架对护理人员进行综合模式培训，不。
断完善和更新其知识，扩大知识面，这有助于管理者充分调动护理人员参与安全管理的积极性；也能让护理人员善于发现科室安全隐患、积极报告非人为。
因素的患者安全事件，促进组织内形**人主动参。
与、相互信任的安全文化管理氛围。
．３安全文化培训体现持续性优质护理服务原则。
我国安全文化培训起步较晚，目前尚处于探索阶。
段，培训的手段和内容存在很大的发展空间。优质护理服务的目标就是要满足患者生理、心理、社会、
文化等多层次的需要，而安全文化培训将安全因素。
贯穿于护理服务过程中：一方面，护理人员受持续性文化熏陶，护理服务质量不断提高，患者对护理服务的满意度增加；另一方面，激励护理人员对职业生活。
的认可与追求，进而更好地应对工作压力，为患者提。
供更优质护理。
．４安全文化培训的局限性及建议本项研究的。
培训效果显著，但是研究实施时间短暂，对安全文化。
的测评尚不够确切，还有待进一步完善。我们将对不良事件的发生率及主动上报率进行持续性监测与比较，以追踪培训的远期效果，并不断修改和完善安。
全文化培训内容，以促进安全文化的交流与形成。当然，安全文化是医疗卫生保健质量的一个重要组成部分，对护理人员进行安全文化培训、规范安全行为、加强安全管理、树立牢固的安全护理理念也是一个循序渐进的过程，它需要得到管理者及护理人员双方的认可与重视。只有在医院内部建立起一种积。
极的安全文化氛围，才能有效地减少伤害事件的发。
生，不断改善医疗护理质量。
参考文献】患者安全文化的发展和运作［ｊ］中国医院，２］陈方蕾，周丽．患者安全文化测评的文献分析［ｊ］护理。
研究。３］李漓，刘雪琴．护理人员对医院患者安全文化的评估分。
析［ｊ］中华护理杂志。
ｉ４］杨佩军，田建中．健康促进中健康相关行为改变的基本。
理论［ｊ］**病与性病。
一。６］韩鹏，陈英耀．国外患者安全研究新进展及对我国的启。
示ｆｊ－中国卫生质量管理。
７］曹荣桂．中国医疗质量与患者安全［ｊ］中国医院，２０吴晓静，朴玉粉，方晓完．**医院安全文化认知的调查。
研究ｒｊ－护理学杂志。
下转第４ｏ页）
０解放军护理杂志２０１年ｌ１月，３０
眼压没有呈现此类相关，表明角膜周边眼压不受角膜切削深度的影响，从而进一步证明角膜周边眼压。
以免影响测量结果 ］。
本研究发现角膜周边眼压检测是监测ｌａｓ
较**眼压更准确。因此，在ｌａｓ术后测量周边术后眼压变化的有效指标，其操作简便、经济，患者。
眼压值更精确和可靠。
．２ｌ术后正确有效监测眼压变化是确保手术恢复效果的关键。
青光眼是世界范围内的第二大。
致盲眼病，会影响患者的生活质量，给社会、家庭和。
易于配合且数据可靠，角膜周边眼压的检测值更能。
反映实际眼压值。建议ｌａｓ术后患者采取角膜周边眼压检测作为监测眼压的指标。
参考文献】个人带来严重的损失。近视患者中青光眼的发病率明显高于正常人群。ｌａ术后为防止屈光回退常规应用糖皮质激素眼液滴眼，激素有使眼内压升［１３秦洁，刘汉强．近视眼ｌａｓ术后远期眼压变化的研究。
ｊ＝国际眼科杂志陆文秀准分子激光屈光性角膜手术学［ｍ］北京：科学。
堂。进行了切削，角膜厚度变薄；术后测量角膜**眼压。
比术前要低。如果监测眼压时，不考虑角膜**眼很有可能会造成对青光眼的漏诊或误诊。因此，采用测量角膜周边眼压的方法更适合ｌａｓ术后患者监测眼压变化，确保术后恢复。
效果。享量、。．妻￣高￣，，鹏２０，等０；．准３－７分４．子激光屈光性角膜手术后。
一６２２高于：
４］吴慧周莉．ｌａ术后激素性高眼压的护理［ｊ］江苏。
医药。５］朱朝花，刘凌，林意玲，等．影响ｌａｓ术后非接触眼压。
计测量结果因素的护理**［ｊ］中华国际护理学杂志，．３对ｌａｓ术后患者须加强健康宣教**对。
ａｓｉ术后患者进行健康宣教时，应重点强调按时。
复诊、及时测量眼压变化，以避免激素性青光眼患者［６］吴淑慧，黄小琼，施颖辉，等健康教育对ｌａｓ术后干。
眼症患者生活质量和疾病认知水平的影响［ｊ］解放军。
低，不能与常规的眼压正常值做比较；一旦术后角膜。
士解央眼值拿。
蓍式。测。影响 ｊ］
）护理：１３干－ｋ槲。
国际护理学杂 ，２
**眼压大于或等于术前眼压即提示眼压升高，须。
及时报告医生，遵医嘱使用降眼压药物干预，以降低高眼压对视神经的损害。**在测量眼压前应采取。
、，。一，。
８］包英俊，黄唐钦，李田阶段性强化教育在青光眼目标眼。
压控制中的应用［ｊ］护理学杂志：外科版，２０
对患者进行耐心解释，使患者放松，调整支架使睑裂。
2019护理人员培训计划
为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高护理质量，根据我院实际情况，特制定此培训计划 一 三基培训及考核 总目标 护理基本理论 基本技能操作合格率达100 1 培训和考核对象 45岁以下护理人员。2 三基理论基础知识培训及考核。由科 长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主，具...
22 护理人员培训进修制度
二。十二 护理人员培训进修制度。2013年8月修订 1 针对各专科的特点和工作需要，护理部每年要有计划地分期 分批选送表现优秀 有进取心的护理人员，去院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练掌握先进仪器 设备的使用等，培养专科技术骨干。2 医院为不同技术职称的 提供外出学习的机会，鼓励 外出参观学习及...
2019年护理人员在职培训计划打印
一 护理部培训 一 课程安排1 公共课程。一月全院 会 2013护理工作总结及2014护理工作计划 开年警示教育 2013护理不良事件分析 护理管理制度培训 一 二月 静脉 规范 三月继续教育项目 创新思维与护理质量改进 培训班四月 长管理培训班。六月 条例及相关法律法规 优质护理服务相关培训七月护...
护理人员职业安全防护制度
十。一 护理人员职业安全防护制度。1 护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液 体液及被血液 体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。2 进行有可能接触病人血液 体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必...
护理人员招聘面试试题
1 我们护理工作是与人打交道的工作，很多时候都需要团队合作工作，有时候就必须做到 把自己当作别人，把别人当作自己 请问这句话你如何理解？所表达主题 换位思考 2 北京今年高考作文题是 老规矩 在医院运行过程中有很多的 规矩 请问你如何理解 规矩 在医院运行过程中的重要意义？所表达主题 规矩 即制度 ...
护理人员职责及工作标准
第二章护理人员职责及工作标准 一 护理部主任职责。二 科 长职责。三 病区 长职责。四 手术室 长职责。五 室 长职责。六 急救中心 长职责。七 产房 长职责。八 综合 室 长职责。九 icu ccu 长职责。十 洗衣房 长职责。十一 副主任 护师职责。十二 主管护师职责。十三 护师职责。十四 职责...
护理人员自查报告
通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。一 存在问题原因分析。1是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全...
护理人员绩效考核制度
为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，更好地促进护理工作的可持续性发展，护理部特制定 绩效考核办法，实行护理岗位奖惩及末位淘汰制，具体内容如下 一 考核办法。绩效考核总分为100分，其中包括质量意识 安全意识 服务意识 服从意识 整体意识及加分 减分项目等。1 长考核各科 ...