一、 病人入院接待制度。
一） 急诊病人。
1、 急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人，病房接到**后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用物。
2、 病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并双签字。
3、 尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。
4、 遇抢救病人时，**立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。
5、 急诊病人最好留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、**等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的告知事宜。
6、 遇突发性公共卫生事件或有法律计分的事件时应及时通知相关部门。
二） 平诊病人。
1、 病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续，由入院处通知相关科室。
2、 病房办公室**负责安排床位，通知医生及分管床位**，准备病床。
3、 病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。
4、 办公室**填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。
5、 分管床位的**协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和相关事项，协助病人熟悉住院环境，及时与营养科联系膳食事宜。
6、 通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。
7、 评估病人情况，来制定护理计划。入院后2小时内应完成病人入院评估、首次护理记录和入院介绍。
二． 病人出院制度。
一） 根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。
二） 分管病人**做好出院前健康指导（药物、饮食、休息、**、复诊等），主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。
三） 取得出院结账清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。
四） 整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。
五） 清理床单位用物，进行终末消毒处理。
三． 病人饮食制度。
一） 医生根据病情决定病人的饮食种类，开写医嘱或更改医嘱后，**应及时通知病人及营养室。
二） 将饮食标志标于床头卡，并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。
三） 开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。
四） 冬季饮食应注意保温，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应协助病人进餐。
五） 病人家属自备的饮食，须经**检查后方可食用。家属不可自行准备**饮食、特殊饮食。
六） 注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与营养科取得联系。
四． 病人健康教育制度。
一） 按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，了解病人健康教育需求。
二） 针对病人及家属的健康教育需求实施评估、选择教材、制定计划、落实和评价效果。
三） 采用多层次、多渠道、多形式实施健康教育，如个别指导、集体讲解、文字宣传等。
四） 在健康教育过程中，**应根据病人入院、住院、出院的不同阶段进行健康教育。
五） 健康教育要坚持人参与，符合理论与实践相结合的原则。
六） 将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。
五． 陪伴探视制度。
一） 陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院的规章制度，尊重医务人员，协助维持良好的医疗环境和医疗秩序。
二） 探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视病人者应取得病房负责人同意，防止交叉感染。学龄前儿童不宜进入病室探视。
三） 根据病人病情需要，经**长或主管医生同意，原则上留陪伴一人。传染病人一般不留陪伴。
四） 陪伴、探视人员不得随意进入**室、重症监护室、医生、**办公室；不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。
五） 陪伴和探视者不得睡病人病床，不得互串病房及私自将病人带出院外，也不得私自请外院医生诊治病人或自行用药。
六） 探视、陪伴者应爱护医院公物，保持病室清洁卫生，节约水电，损坏公物按价赔偿。
六． **长值班制度。
一） **长值班加强节假日和夜班护理工作的督促检查和指导，以保证护理工作质量。
二） 参加值班人员须具中级以上职称或**长资格，具有较强的应急能力和解决问题的能力。
三） 值班人员应严格遵守劳动纪律，认真履行职责，不得随意换班和无故脱岗，夜间一律在护理部值班室听班。
四） 根据护理部要求随机抽查科室，巡查时间不少于2小时，对督查中发现的问题应及时责令改正，并认真填写查房日志。
五） 督查值班**仪表、履行岗位职责、执行纪律及各项规章制度情况。
六） 抽查夜间病房、急诊、危重及大手术后病人的护理情况，协助、指导**进行抢救工作。
七） 负责接待、协调和解决护理投诉，并详细记录。
八） 解决护理工作**现的问题和突发应急事件，负责紧急情况下全院护理人员的调配，保证护理工作的正常运转和病安全。
九） 严格执行请示报告制度，对重大事件和不能解决的特殊问题应及时向院总值班、护理部主任请示、汇报，以协调妥善解决。
七． 护理人员培训制度。
一） 业务学习制度。
1、 每季举行1~2次全院性护理学术活动，由护理部统一安排。
2、 各片区每季度组织一次业务学习，由科。
3、 **长组织安排。
4、 各科室根据本部门具体情况每月组织1~2次业务学习，制定切实可行的学习计划，及时介绍国内外先进护理技术、交流科技成果，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。
二） 护理人员培训制度。
1、 制度护理人员培训计划，针对**不同阶段、层次和**职业生涯发展制度培训计划和实施措施，有考核记录。
2、 对护理人员培养应分阶段、多层次进行。分为学历教育、毕业后规范化培训（1—5年）和继续教育。
3、 培训坚持普遍与重点相结合的原则，选拔重点培养对象，坚持德、才、能全面择优的原则。对院、县、市、省级先进工作者要优先选送，对工作表现不好，不能称职者，不予选送。
4、 当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的原则进行安排。
5、 经批准参加业余学习人员的时间原则上要坚持八小时的工作制。
三） 护理人员继续教育。
1、 护理部成立护理继续教育小组，制定继续教育的计划和管理办法，并组织实施、考核。
2、 科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行分级培训和管理。
3、 每年对本科室所有护理人员进行继续学分审核，对未能完成继续教育学分规定的**应分析原因，尽可能为其创造条件解决实际问题。
4、 加强督促检查继续教育工作，对继续教育工作成绩突出的科室及个人，护理部将予以适当奖励。对未完成的科室和个人给予批评教育。
5、 按国家继续教育规定，每人每年度必须完成25学分并归入个人技术档案。
八． 临床教学管理制度。
一） 为保证护理专业学生的专业能力培养，完成实习目标，达到实习要求，承担实习医院具有足够的空间、床位、教学仪器设备等物质资源满足护理专业学生的实习需求。
二） 护理部有一名副主任专门负责临床护理教学。
三） 具有完善的护理部—科**长—**长护理教学组织管理体系，保证护理教学任务的组织实施及各层次临床护理教学任务顺利完成。
四） 承担护理教学的护理单元应有专人负责教学。
五） 根据护理教学层次要求认真选择临床护理教学老师。临床护理专业实习指导教师资格遴选的基本条件：
1、 拥护党的基本路线，热爱护理教育事业，学风正派，治学严谨，能为人师表，认真履行临床护理教师职责。
2、 学历及职称要求：承担本科临床护理教学原则上应具备本科以上学历或其它各项条件优秀者；承担专科层次的实习指导教师应具有大专以上学历或中级职称。
3、 专业经历和实践经验：临床护理专业实习指导教师必须具有至少三年以上临床专科护理经历。
4、 教师专业技术能力：实习指导教师需熟练掌握基础护理理论和操作技术；掌握本专业专科护理理论及操作常规；良好的教学指导和组织能力；良好的口头和书面表达能力；良好的生理和心理素质。
六） 定期组织护理教学查房，及时解决临床护理教学工作中存在的问题。
七） 营造良好的护理教学氛围，利于护理专业学生专业素质培养。
八） 按照实习大纲要求及标准对学生实习能力进行评估和考核。
九） 定期与教学单位沟通，交换教学计划落实和管理情况，做好教学协调工作。
一十） 定期进行教学工作小结和评估，及时征求实习同学对科室护理教学工作的意见和建议，保证教学效果，不断提高教学质量。
十一）做好相关护理教学记录。
九． 护理科研或学术交流管理制度。
一） 聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的**。
二） 凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外偷搞者，须由科室**长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。
三） 凡用医院资料获得的科研成果、**，作者调离医院后，再发表时必须注明资料**。
四） 发表**须具备issn/cn两种刊号，作者应将已发表**（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部和科研处备案。
五） 出版的专著、译著等均交护理部和科研处备案。
六） 积极组织护理人员撰写学术**参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。
七） 护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。
一十． 护理进修人员管理制度。
一） 凡进修**，必须具备正规的中专及以上护理专业的学历，有**执业注册证书，有两年以上临床工作经验。
二） **进修必须按照进修人员管理程序，填写进修申请表并经护理部批准。
三） 进修手术室、监护室等特殊科室原则上时间不少于半年。
四） 进修人员所在科室按进修计划组织实施，负责安排护理专业技能培训和专科特色知识讲座。
五） 进修**应遵守医院各项规章制度，若发生医疗事故按相关规定处理。
六） 进修人员进修期间不得随意中途停止进修，进修期满由所在科室对进修人员进行业务技术考核鉴定，合格者由护理部发给进修结业证书。
十一。物品、药品管理制度。
一） 一般物品管理制度。
1、 **长全面负责物资领取、保管和报损，应建立账目、分类保管，定期检查，帐物相符。
2、 按规定定期预算领取病房所需物资，原则上不应造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。
3、 凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。
4、 掌握各类物品的性能，及时消毒，定期维护保养。
5、 外借须有登记、签名记录，重要物品须经**长同意方可借出。
6、 **长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。
二） 药品管理制度。
1、 病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。
2、 根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用。
3、 定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。
4、 病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。
5、 毒、麻、剧、限药应设专用加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交**用后由医生开专用处方领取并登记。
统计管理工作制度
一 各类统计数据 报表在报送或传输市统计局之前，须经主管领导把关，签字后方可上报。二 不得在 里向外单位及个人提供统计数据。三 各股室的统计资料必须按照 统计工作保密规定 中的密级和保密期限严格管理。月度 季度 年度国民经济和社会发展主要指标数据，须经局长审批 签字后由综合统计统一向外发布和提供。四...
应急管理工作制度
马幺坡煤矿。编制 罗瑞军 审核 李树仁 批准 徐永忠 二 一六年三月十七日。马幺坡煤矿。为加强事故应急救援管理工作，促进应急管理规范化，保证应急救援的及时和可靠，使应急救援工作始终保持良好状态，真正做到 有事必应 行动迅速 保障有力 特制定本制度。一 加强领导 建全机构。矿长要高度重视事故应急救援管...
应急管理工作制度
学习会议制度。1 每月召开一次安全生产 包含应急管理 工作例会，会议内容为学习文件 查找隐患 制定措施 明确任务。2 应急管理工作会议要与安全教育 安全检查 安全工作总结紧密结合，与贯彻落实上级指示要求和法规 制度紧密结合，与研究新情况 解决新问题紧密结合，防止形式主义和走过场。3 特殊情况下，如国...
社区妇幼管理工作制度
妇幼管理工作。制。度。汇。编。2015年修订 目录。信息资料分类归档管理制度1 妇幼卫生信息质量控制制度1 妇幼卫生信息安全制度2 妇幼卫生信息管理制度2 妇幼卫生信息管理工作制度3 妇幼卫生信息报告制度3 基层妇幼卫生业务指导制度4 妇幼保健工作人员培训制度5 妇幼保健工作例会制度6 托幼机构人员...
公司计划管理工作制度
第一章总则 1 第二章长远规划 2 第三章年度综合计划 2 第四章指标管理 3 第五章计划指标的调整 3 第六章计划的检查和考核 3 1.1 计划管理工作的任务。1.1.1在科学 的基础上，为企业的发展方向，发展规模和发展速度提供依据，制定企业的长远规划，并通过近期计划组织实施。1.1.2根据市场需...
医保管理工作制度
一 严格执行 北京市基本医疗保险规定 严格遵守 北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书 及本院医保管理制度中的各项条款规定。二 认真规范书写医保处方，不得使用大处方 分解用药 重复用药及人情方，不得使用非适应症药品，诊断与用药要相符。三 严格按医保规定开药，急性病不超过三日，慢性病不超过七日，行动...
医保管理工作制度
1 在中心主任及分管领导的领导下，负责本单位职工医保。费用的缴纳及使用管理工作。2 积极宣传和认真执行医保政策，严格按照医保服务协议。的内容 范围和要求进行医保病人的就诊管理。3 组织本单位职工学习和贯彻落实基本医疗保险的各项。规定，制定本单位相应的管理办法和处罚条例，严格执行医保各项规章制度。4 ...
手术室护理工作制度
一 手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确 限制区 半限制区 非限制区 标识醒目。二 凡进人手术室必须按要求更衣，贴身衣领及衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻孔，头发不得露出帽子。有事外出应更换外出衣及外出鞋，非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。三 患呼...