北京2024年西医综合科目试题

发布 2024-04-15 00:05:13 阅读 2381

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞a.平滑肌细胞b.成纤维细胞c.纤维细胞d.横纹肌细胞e.上皮细胞。

2、肛瘘常发生于下列哪种**措施后?a.痔注射**b.肛裂切除术。

c.血栓性外痔切开取栓术d.肛管周围脓肿切开引流术。

3、女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是a.短时期的术前准备行胆总管探查引流术。

b.快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复。

c.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守**d.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术。

4、男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现afp升高,但<500μg/l,肝功能正常,hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)下列检查哪项最能发现小病灶a.x线肝血管造影b.肝脏ctc.肝脏mrid.肝脏b超5、用来表示基因序列的是dna链中的a.正链或非模板链b.正链或模板链c.模板链d.负链或模板链。

6、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是a.原发性主动转运b.继发性主动转运c.经通道易化扩散d.经载体易化扩散7、容易发生骨折的肋骨是a.第1-第3肋骨b.第4-第7肋骨c.第8-第10肋骨d.第11-第13肋骨。

8、腹部损伤常见受损内脏依次是。

a.肝、脾、肾、胃b.肾、脾、肝、胃。

c.胃、肝、脾、肾d.脾、肝、肾、胃9、哪一项与类风湿关节炎活动无关a.晨僵b.关节畸形。

c.类风湿结节d.血沉增怏e.c反应蛋白增高。

10、肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是a.呼吸中枢兴奋剂b.利尿剂c.镇静和安眠药d.强心剂。

11、下列关于长春新碱**itp的说法,错误的是a.长春新碱是最常用的免疫抑制剂b.可能有促进血小板生成的作用c.可能促进血小板自贮存池释放d.每周用2次。

e.静脉滴注比静脉注射效果更佳。

12、下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用a.血管紧张素转换酶抑制剂b.硝酸酯类。

c.β-受体阻滞剂。

d.醛固酮受体拮抗剂。

13、乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的a.内上象限b.外上象限c.内下象限d.外下象限。

14、下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料a.甘氨酸。

b.天冬氨酸c.谷氨酸d.co2

15、在胞浆中,下列哪种酶可催化生成乙酰辅酶a,并用于合成脂肪酸a.乙酰辅酶a合成酶b.乙酰辅酶a羧化酶c.丙酮酸脱氢酶系d.atp-柠檬酸裂解酶。

16、哺乳动物细胞有几千个b肾上腺素受体,而细胞应答需要几万甚至几百万个camp分子,所以激素信号必须放大才能产生足够的camp,其信号传递过程如下:

a.激素-受体复合物-腺苷酸环化酶-gs-camp-pka-靶蛋白b.激素-受体复合物-gs-腺苷酸环化酶-pka-camp-靶蛋白c.激素-受体复合物-camp-pka-gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白d.激素-受体复合物-gs-腺苷酸环化酶-camp-pka-靶蛋白。

17、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ercp显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是a.慢性胃炎b.慢性胆囊炎。

c.慢性胰腺炎d.胃肠神经功能紊乱。

18、霍奇金淋巴瘤中,预后最差的病理组织学类型是a.混合细胞型。

b.淋巴细胞减少型。

c.结节性淋巴细胞为主型d.弥漫型淋巴细胞为主型19、总胆固醇增高不会出现在__a.糖尿病b.肾病综合征。

c.甲状腺功能减退d.胆总管阻塞。

e.甲状腺功能亢进。

20、肾素是由何种组织产生的a.肝。

b.肾小球c.近球旁器d.髓袢。

21、患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验wbc89×109/l,疑诊为慢性粒细胞白血病(cml)。下列选项中,支持cml慢性期的化验结果是a.血小板降低。

b.nap阳性率明显降低c.外周血可见有核红细胞d.骨髓中巨核细胞减少。

22、产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温升高,红肿,有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感。

最恰当的**方法是a.立即切开引流排脓b.手术切除坏死液化脂肪组织c.大量抗生素应用d.收入院行乳腺癌**。

23、下列预防和**术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的a.鼓励咳痰b.防止呕吐。

c.术前锻炼深呼吸。

d.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎,以免发生切口疝e.减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟24、下列致病菌产生脓液无臭的是a.大肠杆菌b.绿脓杆菌c.变形杆菌d.类杆菌e.均不正确。

25、属于上消化道的器官是__a.空肠b.回肠c.盲肠。

d.十二指肠e.阑尾。

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1、我国肝癌最常见的**是。

a.乙型肝炎病毒b.丙型肝炎病毒。

c.黄曲霉毒素d.亚硝胺类化合物2、下列哪些项目诊断肋骨骨折不可靠a.间接疼痛。

b.反常呼吸运动c.骨擦音d.局部疼痛。

3、奇脉是指桡动脉搏动__

a.吸气时增强,呼气时不变b.吸气时不变,呼气时增强c.吸气时减弱,呼气时不变d.吸气时减弱,呼气时增强e.吸气时不变,呼气时减弱。

4、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的a.组织起源。

b.组织代谢异常c.生长速度。

d.细胞分化程度。

5、男性,31岁。1周前咽痛,发热,未引起重视,1天来感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断。

a.急性咽炎并发中耳炎b.流感并发中耳炎c.支气管炎并中耳炎d.普通感冒。

6、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应a.调节容量不足b.调节cl-不足。

c.调节酸碱失衡d.调节k+不足7、下列属于胆碱能纤维的描述,哪项不确切?

a.支配骨骼肌的运动神经纤维b.所有自主神经节前纤维c.所有副交感神经节后纤维d.交感舒血管神经纤维8、血清钠至少高于多少即可称高钠血症a.150mmol/lb.160mmol/lc.145mmol/ld.155mmol/le.165mmol/l

9、下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是a.20~40岁年龄段好发b.多见于长骨干骺端c.偏心、溶骨、膨胀生长d.单纯手术刮除易**。

10、急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为(注:此题过时,数据需更新)a.发病后2小时升高,12~24小时达到高峰。

b.发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰c.发病后24小时开始升高,48小时达到高峰d.发病后48小时开始升高,72小时后达高峰e.以上均不对。

11、关于肿瘤下列哪项叙述不正确a.良性肿瘤多为外生性或膨胀生长b.ⅰ级分化细胞恶性程度低。

c.**或粘膜的乳头状瘤是癌前期病变d.原位癌转变为浸润性癌约需10~15年。

e.ⅱ期肿瘤应行原发灶和转移灶的切除或放疗,全身化疗。12、慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关。

a.大肠杆菌b.金黄色葡萄球菌。

c.幽门螺杆菌d.溶血性链球菌。

13、内源性甘油三酯主要由哪种血浆脂蛋白运输?a.cmb.ldlc.hdld.vldl,4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是。

a.解偶联b.抑制电子传递c.抑制atp合酶d.与复合体i结合15、戴无菌手套时,只允许没戴手套的手接触a.手套的掌侧b.手套的背侧。

c.手套的手指部d.手套套口向外翻折部的外面16、以下属于肠内营养并发症的是a.腹泻b.肝功能损害。

c.胆囊结d.必需脂肪酸缺乏17、下列哪项检查不支持肠结核的诊断?

a.淋巴细胞增高,血沉增快b.粪便常规见少量脓细胞和红细胞。

c.内镜检查见回盲部黏膜呈鹅卵石样改变d.腹部平片见不全性肠梗阻。

18、ph1染色体是指。

a.22号染色体长臂移位到9号染色体长臂b.22号染色体长臂移位到9号染色体短臂c.22号染色体短臂移位到9号染色体长臂d.21号染色体长臂移位到9号染色体长臂19、胃迷走神经干切断术的缺点不应包括a.胆囊舒缩功能减退b.小肠吸收功能障碍c.持续性胃痉挛d.肠道淤胀。

20、男性43岁,血压高一周。血压160/98mmhg,体重70kg,bmi:25.

6,血尿常规、肝肾功能、血糖,甘油三酯、胆固醇、眼底、超声心**检查均正常。患者不嗜烟酒,家族史(-)目前应采用的处理。

a.无需进行任何干预,等患者45岁以后再考虑**b.观察3个月,同时限盐、增加活动量、减体重c.立即开始药物**。

d.在进行非药物**的同时,立即开始药物**21、基因重组中宜用什么方法连接a.用dna连接酶直接连接。

b.借助末端核苷酸转移酶作用c.将末端再水解成黏性末端d.以上方法均不正确。

22、下列哪种情况可出现语震增强a.肺气肿b.肺实变。

c.支气管阻塞d.胸膜增厚e.胸壁内下气肿。

23、判断组织兴奋性高低的指标是__a.阈电位b.时值c.阈强度。

d.刺激持续的时间e.刺激的频率。

24、下列关于aids患者淋巴结的病理变化特点,错误的是a.早期镜下可有淋巴小结明显增生b.早期髓质内浆细胞不增多。

c.中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失,小血管增生d.晚期淋巴细胞几乎消失殆尽。

25、影响神经系统发育的最主要的激素是。

a.糖皮质激素b.生长激素c.盐皮质激素d.肾上腺素状腺激素。

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