12、女，56岁，尿急、尿痛、尿频反**作6年。化验尿白细胞0～2/hpf、蛋白(-)中段尿培养(-)b超示：双肾大小正常。最可能的诊断为。
a．慢性肾盂肾炎 b．尿道综合征。
c．肾结核 d．慢性肾小球肾炎合并尿路感染
13、男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。查体：面色苍白，心率136次/分，血压70/60mmhg(9.
3/8kpa)，左前胸近胸骨处第4肋间有2cm长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要**措施是。
a．立即给氧、镇静、镇痛 b．输血、补液及血管活性药物应用
c．闭式胸膜腔引流术 d．立即进行剖胸探查术。
14、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是。
a．继发胆道感染，门静脉或其他感染。
b．起病急、中毒症状明显。
c．穿刺脓液呈棕褐色。
d．肝肿大有压痛
15、女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，648次/分，下列哪项与预后密切相关。
a．频发，多源，成对室性期前收缩 b．休息时增多，活动时减少。
c．基础心脏病 d．室性期前收缩**于右心室
16、膀胱刺激征是指。
a．尿频、尿急、尿痛。
b．血尿、尿频、尿急。
c．脓尿、尿急、尿频。
d．尿频、尿痛、脓尿。
e．尿频、尿痛、血尿
17、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是。
a．使蛋白质一级结构改变 b．改变蛋白质空间构象。
c．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 d．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀
18、破伤风是一种。
a．毒血症。
b．菌血症。
c．败血症。
d．脓血症。
e．脓毒败血症
19、诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是。
a．x线胸片。
b．超声心**。
c．心电图。
d．放射性核素检查。
e．心导管检查
20、男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿，呼吸困难，鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径2.
5cm，已经闭合，较污秽，有血渍和泥土，胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液，此时应立即。
a．吸氧 b．输血止血。
c．抗感染 d．开胸探查
21、下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？
a．结核病是一种慢性传染病 b．结核病属ⅲ型**反应。
c．肺外器官结核病多由血源播散引起 d．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌。
e．肺空洞性结核病属于开放性结核病
二、多项选择题。
1、最有可能导致arf的损伤是。
a．脊柱骨折伴截瘫。
b．广泛性i°烧伤。
c．挤压综合征。
d．急性腰肌劳损。
e．股骨骨折
2、临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是。
a．肺部高分辨ct b．胸片和肺断层扫描。
c．临床表现和体征 d．痰细菌学和肿瘤细胞学检查。
3、脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为。
a．周围性抑制 b．传入侧支抑制。
c．回返抑制 d．去极化抑制
4、人体内以单纯扩散方式跨膜转运的物质是。
a．na+b．ca2+
c．o2和co2
d．葡萄糖。
e．氨基酸。
5、下列哪个骨不属于长骨。
a．指骨。b．跖骨。
c．腓骨。d．肋骨。
e．掌骨 6、正常**尿液的酸碱度是。
a．ph7．0
e．ph>7．5
7、经代谢转变不能产生乙酰coa的是。
a．葡萄糖 b．脂肪酸。
c．磷脂 d．胆固醇
8、大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在。
a．大肺泡内密度低，小肺泡内密度高。
b．大肺泡内密度高，小肺泡内密度低。
c．大小肺泡内的密度均高。
d．大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变
9、伤口附近出现“红线”是。
a．浅层静脉炎。
b．深层静脉炎。
c．网状淋巴管炎。
d．浅层管状淋巴管炎。
e．深层管状淋巴管炎
10、艾滋病潜伏期的特点是。
a．t细胞数＜200/μl b．多种机会**染。
c．抗hiv抗体阳性 d．全身淋巴结肿大。
11、诊断ards除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为__
a．＞20次/min
b．＞25次/min
c．＞30次/min
d．＞35次/min
e．＞40次/min
12、患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是。
a．急性肾盂肾炎。
b．慢性肾炎。
c．慢性肾盂肾炎。
d．急性膀胱炎。
e．肾结核
13、骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是。
a．好发于青少年 b．有新生骨形成。
c．肿瘤出血坏死 d．肉瘤细胞产生骨组织。
14、糖酵解过程中，有几次底物水平磷酸化过程(以1分子葡萄糖为例)
a．1次 b．2次。
c．3次 d．4次
15、继发性主动重吸收cl-的主要部位是。
a．近端小管 b．髓袢升支粗段 c．髓袢升支细段 d．髓袢降支粗段
16、女性，47岁。疑胆管结石行ercp检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：t 37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是。
a．胃炎 b．胰腺炎 c．胆囊炎 d．胆管炎
17、诊断心包腔积液最可靠的方法是。
a．在x线透视下看心脏搏动情况。
b．在直立后前位x线片上看心影是否呈烧瓶状。
c．在右前斜位吞钡x线片上看食管压迹有无加深’
d．在左前斜位x线片上看室间沟深浅。
e．胸部ct平扫
18、目前基因**中最常选用的基因载体是。
a．质粒 b．噬菌体 c．逆转录病毒 d．腺病毒相关病毒
19、妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是。
a．下丘脑促垂体区分泌活动加强。
b．腺垂体分泌活动加强。
c．卵巢分泌活动加强。
d．胎盘分泌活动加强
20、一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示。
a．溶血性输血反应 b．发热性反应 c．血液污染。
d．**反应 e．枸橼酸盐的毒性
21、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值。
a．潮气量低于正常 b．肺活量低于正常。
c．血氧分压低于正常 d．残气量/肺总量＞40%
上海2024年西医综合考试试卷
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