上海2024年西医综合考试试卷

发布 2023-12-31 12:10:02 阅读 4761

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、促胃液素瘤引起的腹泻属于__

a.吸收不良性腹泻。

b.动力学腹泻。

c.渗出性腹泻。

d.渗透性腹泻。

e.分泌性腹泻。

2、老年人的脉压差较青年人为大,这主要是由于。

a.老年人的心输出量较少 b.老年人的循环血量较少。

c.老年人的主动脉和大动脉弹性降低 d.老年人的小动脉弹性降低。

3、下列哪项符合原发性心肌病。

a.炎症性心肌病变 b.肺源性心肌病变

c.原因不明的心肌病变 d.高血压引起的心肌病变。

4、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素?

a.感染 b.软组织嵌入。

c.没有达到解剖复位 d.糖尿病。

5、不属呼吸道功能的是。

a.加湿、加温空气 b.清洁过滤空气。

c.调节呼吸道阻力 d.气体交换。

6、乳癌局部**呈“橘皮样”改变的原因是。

a.肿物压迫引起 b.癌肿位置深,侵及cooper韧带所致。

c.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致。

d.肿物与乳房**粘连所致 e.肿瘤周围的炎性改变引起。

7、氰化物中毒时,被抑制的是。

a.cytb b.cytcl c.cytc d.cytaa3

8、关于休克的**,错误的是。

a.尽早去除休克** b.尽快恢复血容量。

c.尽早使用血管收缩药 d.纠正酸碱平衡失调。

9、凝血酶原时间(pt)正常见于。

a.维生素k缺乏。

b.慢性肝病肝功能失代偿。

c.血友病。

d.口服双香豆素。

10、急性呼吸窘迫综合征(ards)最早期的临床表现是__

a.呼吸加快有窘迫感。

b.明显的呼吸困难。

c.病人发绀。

d.呼吸道分泌物增多。

e.肺部听诊有啰音。

11、肺炎链球菌性肺炎呈。

a.大叶性实变 b.两肺弥漫性实变 c.间质性病变。

d.小叶性实变 e.小叶融合性实变。

12、每个窦性心搏后出现一个早搏时应称为__

a.多源性室早。

b.偶发室早。

c.二联律。

d.频发室早。

e.三联律。

13、第三心音的产生是由于__

a.心房收缩的振动。

b.舒张早期血流冲入心室引起心室壁的振动。

c.二尖瓣开放。

d.心室舒张受限产生振动。

e.二、三尖瓣关闭不同步所致。

14、酶的辅基。

a.也称辅酶。

b.通过非共价键与酶蛋白质结合。

c.由活性中心的氨基酸残基组成。

d.一般对热不稳定,不能用透析方法与酶蛋白分开。

15、类风湿关节炎的关节x线检查结果属ⅲ期的特点是。

a.关节周围软组织肿胀阴影。

b.关节间隙狭窄。

c.关节半脱位和骨性强直。

d.关节面出现虫蚀样破坏性改变。

e.关节端的骨质疏松。

16、震颤性麻痹的病人可出现。

a.慌张步态。

b.醉酒步态。

c.鸭步。d.剪刀步态。

e.共济失调步态。

17、肛裂常发生在肛管的。

a.左侧。b.右侧。

c.前正中位。

d.后正中位。

18、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是。

a.以周围神经病变最常见。

b.通常为不对称性。

c.运动神经和自主神经一般不受累。

d.通常下肢重于上肢。

19、下列骨中,属于不规则骨的是__

a.顶骨。b.椎骨。

c.腕骨。d.肱骨。

e.胫骨。20、中输尿管点的位置是在。

a.髂前上棘水平腹直肌外缘。

b.脐水平线上腹直肌外缘。

c.腹直肌外缘与肋弓交点。

d.脐与髂前上棘连线的中外1/3点。

e.耻骨联合上。

21、肝硬化患者应用利尿剂**腹水首选__

a.氢氯噻嗪。

b.速尿。c.螺内酯。

d.甘露醇。

e.利尿酸。

22、轻中型溃疡性结肠炎**的首选药物是。

a.肾上腺皮质激素 b.柳氮磺胺吡啶

c.免疫抑制剂 d.抗生素。

23、最强大的脊柱伸肌是。

a.背阔肌。

b.斜方肌。

c.竖脊肌。

d.腰大肌。

e.腰方肌。

24、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少。

a.动脉血压降到80mmhg以下 b.肾小球滤过面积减小。

c.肾小囊内压升高 d.血浆蛋白浓度明显下降。

25、肺结核临床**是指。

a.病灶彻底清除,结核毒性症状完全消失。

b.病灶完全吸收,无结核菌存活,胸片正常。

c.单纯结核球手术切除。规律抗结核**6个月以上。

d.病灶稳定。停止排菌,结核毒性症状消失,病灶内可能有结核菌存活。

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是。

a.部分肾小球纤维化 b.肾间质纤维组织增生。

c.肾间质淋巴细胞浸润 d.纤维化和玻璃样变性。

e.部分肾小球代偿性肥大。

2、辨认dna复制起始点主要依靠的酶是。

a.dna聚合酶。

b.dna连接酶。

c.引物酶。

d.拓扑异构酶。

3、关于神经纤维的论述,不正确的是。

a.神经纤维主要指轴突而言。

b.传导速度最慢的是b类纤维。

c.传导速度最快的是ⅰ类或aa类纤维。

d.根据纤维直径和**分为ⅰ、ⅱ和ⅳ类。

4、骶管阻滞的常见并发症不包括。

a.毒性反应 b.血压下降 c.全脊髓麻醉 d.术后尿潴留。

5、输血最常见的并发症为。

a.过敏反应。

b.溶血反应。

c.细菌污染反应。

d.心衰。e.发热反应。

6、女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热。

最合适的**措施是。

a.联合应用抗生素,并加大剂量 b.尽快明确细菌种类和药敏试验。

c.使用抗霉菌药物** d.寻找有无其他感染病灶。

7、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现。

a.**黏膜瘀点 b.环形红斑。

c.脾大 d.杵状指。

8、下列关于通气/血流比值的叙述,正确的是。

a.指肺通气量和肺血流量的比值。

b.人体平卧时,平均比值等于0.64

c.人体直立时,肺尖部的比值减小。

d.比值增大意味着肺泡无效腔增大。

e.比值增大不利于肺换气,减小利于肺换气。

9、下列哪项符合低钾血症。

a.临床上常表现为精神亢奋,肢体抽搐 b.严重时可发生室性心动过速,甚至室颤

c.心电图表现为t波高尖,呈帐篷样 d.常伴有代谢性酸中毒。

10、急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是。

a.起病时 b.化疗时 c.缓解时 d.耐药时。

11、下列关于蒸发散热的叙述,哪项是错误的。

a.蒸发分为不感蒸发和发汗两种。

b.人体不感蒸发的量每日约为1000ml

c.只有当环境温度高于体温时才开始进行。

d.发汗是反射性活动,主要的发汗中枢位于下丘脑。

12、阿米巴病最常见的并发症是。

a.脑脓肿。

b.肾脓肿。

c.肺脓肿。

d.肝脓肿。

13、循环系统实现体温调节的主要途径是。

a.增加心输出量 b.调节血液温度 c.改变**血流量 d.控制血流速度。

14、心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是。

a.具有快速去极过程。

b.有较大的振幅。

c.有较长的持续时间。

d.复极过程较短。

15、胃肠道手术的术前准备,下列哪项是错误的?

a.术前1~2日进流食 b.术前12小时禁食。

c.术前4小时禁水 d.术前3天静脉滴注抗生素。

16、,氧解离曲线由正常位置向左移,可见于下列哪种情况。

a.组织代谢增加 b.贫血。

c.从血液进入组织的氧量增加 d.储存数周的血液。

17、良性肿瘤的特点是。

a.生长迅速。

b.浸润性生长。

c.从不危及生命。

d.远处转移。

e.彻底切除后不**。

18、下述蕈样真菌病的病理变化中,哪一项是错误的。

a.可见脑回样肿瘤细胞 b.可见鲍氏小脓肿 c.发生在**。

d.可扩散到淋巴结和内脏 e.由b细胞发生。

19、结核性腹膜炎腹痛的特点是。

a.呈持续性绞痛

b.早期腹痛明显

c.疼痛多位于脐周、下腹

d.呈转移性疼痛。

20、肝素抗凝血的主要机制是。

a.增强抗凝血酶ⅲ的活性

b.抑制凝血酶原激活

c.抑制血小板聚集

d.增强纤溶酶的活性。

21、真核生物中rna聚合酶i催化转录后可生成的是。

a.trna b.mrna

c.snrna d.18s-rrna

22、女性,50岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检;呼吸46次/分,血压98/75mmhg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。

患者胸片示肺门斑片状阴影,边缘模糊,融合成片。血气分析;pao2 49mmhg,paco2 44mmhg,拟行呼吸机**。关于呼吸机**的目的,下列哪项不正确。

a.改善肺顺应性 b.减少肺内分流。

c.增加功能残气量 d.增加吸入氧浓度。

23、心室肌有效不应期的长短主要取决于。

a.动作电位0期去极的速度 b.动作电位2期的长短。

c.阈电位水平的高低 d.动作电位3期的长短。

24、继发性肺结核最常见的类型是。

a.局灶型肺结核 b.肺结核球。

c.干酪样肺炎 d.浸润型肺结核。

25、属感染性发热的**是。

a.风湿热。

b.血清病。

c.白血病。

d.类风湿关节炎。

e.流行性出血热。

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