2024年广东省高级西医综合试题

发布 2024-04-15 00:05:13 阅读 6280

一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、dna复制时领头链合成全过程中不需要的酶是。

a.引物酶b.解螺旋酶c.拓扑异构酶d.dna连接酶。

2、男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的**是a.无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎b.作髌骨切除术c.中西医结合**+早期****d.切开复位,插针后用张力带缝合。

3、男性65岁,骑车外出被三轮车撞倒,右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处,当即感剧烈疼痛,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。检查右胸肋骨后缘明显肿胀压痛,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,此病人最主要的诊断是a.右胸壁软组织挫伤b.右侧闭合性气胸c.右侧开放性气胸d.右侧第肋骨骨折。

4、下列哪一种物质的合成过程仅在肝进行?

a.尿素b.糖原c.血浆蛋白d.脂肪酸5、关于梅毒疹,错误的叙述是。

a.可见于全身**黏膜b.为斑丘疹c.可不治自愈d.镜下为血管炎和肉芽肿性病变。

6、男性,20岁。1个月前曾发热,咽痛、咳嗽,1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断。

a.结膜炎b.心功能衰竭c.低白蛋白血症d.肾小球肾炎7、交感缩血管神经的紧张性起源于。

a.延髓头端腹外侧部b.延髓疑核c.延髓尾端腹外侧部d.延髓孤束核。

8、内源性与外源性凝血的根本区别是a.全部凝血因子都不同b.启动因子不同。

c.形成的凝血酶原激活物不同d.所需要的表面激活不同e.形成的凝血块不同。

9、急性肾衰竭病人的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷的主要原因是__a.酸中毒b.高血钾症c.氮质血症d.水中毒e.低氯血症。

10、人小脑绒球小结叶损伤后,将会出现下列哪种症状。

a.步态蹒跚和容易跌倒b.四肢乏力c.运动不协调d.静止性震颤e.意向性震颤。

11、胃液中内因子的作用为a.激活胃蛋白酶原。

b.参与胃黏膜屏障作用c.促进维生素b12的吸收d.促进促胃液素的释放e.抑制胃蛋白酶的激活。

12、血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为300:1。诊断为a.血胸未感染b.感染性血胸c.凝固性血胸d.需严密观察13、脊髓骶节a.有薄束和楔束b.有楔束无薄束。

c.没有皮质脊髓侧束d.没有皮质脊髓侧束。

e.有副交感神经节前神经元。

岁男性患者,水肿、尿少1个月,血尿素氮和肌酐进行性升高,伴贫血,符合下列哪种疾病的表现a.急性肾小球肾炎b.急进性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.肾病综合征。

15、下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是。

a.适应于某些有腹压增高的患者b.术后下地早,恢复快c.**率低d.较常规手术不易感染。

16、下列激素中,能最显著促进胰岛素分泌的是。

a.促胃液素b.促胰液素c.抑胃肽d.生长激素17、下述哪项与γ-gt无关a.胆道阻塞性疾病γ-gt增高b.急、慢性病毒性肝炎γ-gt增高c.酒精性肝病γ-gt增高d.心肌梗死γ-gt轻度增高e.脂肪肝γ-gt轻度增高。

18、camp与cap结合、cap介导正性调节发生在。

a.有葡萄糖及camp较低时b.有葡萄糖及camp较高时c.没有葡萄糖及camp较高时d.没有葡萄糖及camp较低时。

19、男性,47岁,因结节性甲状腺肿拟行手术,下列哪项是手术禁忌证__a.心房纤颤b.偶发早搏。

c.完全性右束支传导阻滞d.中度贫血。

e.5个月前患急性心肌梗死。

20、下列肌收缩时,可使足心内翻的是__a.趾长伸肌b.踇长伸肌c.腓骨长肌d.胫骨前肌e.小腿三头肌。

21、下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征。

a.颈椎骨折脱位b.股骨骨折c.肩胛骨骨折d.开放性骨折合并。

感染。22、患者因厌食、上腹饱胀、恶心、消瘦、**出血、脾大、腹水等就诊,确诊为肝硬化。肝硬化在我国最常见的**是__a.病毒性肝炎b.慢性乙醇中毒c.胆汁淤积d.营养不良e.血吸虫病23、β2受体兴奋剂在应用两周后,常引起β2受体下调,支气管舒张作用减弱。

下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复。

a.色甘酸钠b.酮替芬c.溴化己胺醇d.白三烯受体拈抗剂e.异丙托品。

二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。)

1、下列哪种病损属一期梅毒。

a.**硬性下疳b.梅毒疹c.**树胶样肿d.马鞍鼻。

2、男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:

心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:af,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。

该患者胸痛及晕厥的原因是由于。

a.癫痫发作b.冠脉痉挛c.心肌缺血,心排血量减少d.低血糖3、对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值。

a.脾大b.蜘蛛痣c.肝功能不正常d.超声波显示肝回声不均质e.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损4、促进小肠吸收钙的主要因素是。

a.维生素ab.维生素bc.维生素cd.机体对钙的需要状况e.维生素e

5、骨是一种器官,它的构造包括__

a.骨髓、骨密质、骨膜及血管淋巴管和神经b.骨质、骨膜、骨髓及血管淋巴管和神经c.骨质、红骨髓、骨膜及血管淋巴管和神经d.骨松质、骨密质、骨膜及血管淋巴管和神经e.红骨髓、黄骨髓、骨质及血管淋巴管和神经6、切除肾上腺皮质的狗,将会出现。

a.血容量增加,尿钠增多,血钾升高b.血容量减少,尿钠增多,血钾升高c.血容量减少,尿钠减少,血钾降低d.血容量增加,尿钠增多,血钾降低。

7、当去甲肾上腺素与a受体结合时,下列哪一种肌肉舒张。

a.血管平滑肌b.子宫平滑肌c.虹膜辐射状肌d.小肠平滑肌8、下述对dna分子组成的描述不正确的为。

a.含有a、g、c、t四种碱基b.分子中a=tc.分子中a+c=g+td.分子中a+t=c+c9、肠腺癌的生长方式为。

a.浸润性生长b.外生性生长c.膨胀性生长d.浸润性生长+外。

生性生长10、男,58岁,便暗红色血便1周,直肠指诊距**4cm处有3cm×3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式。

a.腹直肠癌切除术b.腹会阴联合直肠癌**切除术c.拉下式直肠癌切除术d.保留**,直肠癌**切除术11、肝内胆管结石的特点是。

a.肝左叶结石多于右叶b.右肝前叶多见c.多为胆固醇结石d.不会引起黄疸。

12、女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是。

a.胆道出血b.胃十二指肠溃疡c.出血性胃炎d.门静脉高压症13、阻塞性肺气肿时,下列哪一项指标下降。

a.呼吸频率b.功能残气量c.用力肺活量d.残气容积/肺总量14、人体必需氨基酸是。

a.谷氨酸b.半胱氨酸c.天冬氨酸d.异亮氨酸15、下列哪个器官发生的贫血性梗死灶呈不规则地图状?a.脾b.肾c.心d.脑16、不符合肺癌的特点的是。

a.发病隐匿b.生长迅速,转移较早c.易发生脑、骨及肾上腺转移d.不引起内分泌紊乱。

17、右房肥大的诊断标准是(在ⅱ、ⅲ**f导联)a.p波振幅≥0.15mvb.p波振幅≥0.18mvc.p波振幅≥0.20mvd.p波振幅≥0.25mve.p波振幅≥0.28mv

岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,白细胞5.

0×109/l,肥达反应“o”1:160,“h”1:160,肝功检查:

alt80单位(正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗hbs阳性,最可能的诊断是。

a.病毒性肝炎b.疟疾c.伤寒d.钩端螺旋体病19、真核生物rna聚合酶ⅱ转录后可产生的是。

a.hnrnab.45srrnac.trnad.5srrnae.snrna20、易引起丹毒、急性蜂窝织炎和淋巴管炎的细菌是a.金黄色葡萄球菌b.溶血性链球菌c.大肠杆菌d.结核杆菌e.铜绿假单孢菌。

21、关于泌尿系梗阻,下列哪项是错误的a.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,可导致’肾功能损害b.急性完全性梗阻可形成巨大肾积水c.膀胱以上梗阻肾积水进展快,但一般仅一侧肾脏受影响d.膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏,但对肾的影响较慢22、触觉语颤增强见于。

a.严重胸膜肥厚b.肺泡含气量减少c.肺泡含气量增加d.肺气肿。

23、**下肢急性丹毒,应首选。

a.青霉素b.红霉素c.庆大霉素d.四环素。

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