2024年云南省中级西医综合试题

发布 2024-04-15 00:10:13 阅读 8709

一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肾糖阈的正常数值为。

2、不参与血ca2+浓度调节的内分泌腺或器官是。

a.甲状腺b.甲状旁腺c.肾上腺d.肾3、化生不可能发生于。

a.纤维结缔组织b.神经纤维组织c.胃黏膜上皮d.胆囊黏膜上皮。

4、关于套细胞淋巴瘤的叙述,错误的是。

a.20%的病例表现为白血病b.镜下可见核**活跃的肿瘤增殖中心c.通常表达cd19、cd20d.可表达cyclin d1

5、男性30岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,15h前开始黑便3次,量约1000克左右,bp70/50mmhg,p120次/分,hb90g/l。首选的**是a.大量输液b.输右旋糖苷c.急诊内镜止血d.外科手术6、男性,50岁。1周前“感冒”,3天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区,血wbc 24×109/l,n0.

9,入院后用大剂量青霉素抬疗后,体温逐渐下降;1小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是。

a.克雷白杆菌肺炎并发气胸b.葡萄球菌肺炎并发气胸c.肺炎链球菌肺炎并发气胸d.肺炎链球菌肺炎并发脓胸。

岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++该患者最可能的诊断是。

a.肾血管畸形b.过敏性紫癜肾炎c.肾绞痛d.急性肾盂肾炎8、患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/l腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是。

a.盆腔脓肿b.并发肠炎或痢疾c.并发膈下脓肿d.切口感染9、不属于间脑的结构是a.上丘b.底丘脑c.上丘脑d.下丘脑e.背侧丘脑。

10、直接作用于体温调节中枢引起发热的是。

a.病原体产生的外源性致热原b.病原体产生的内源性致热原c.血液中的白细胞产生的外源性致热原d.血液中的白细胞产生的内源性致热原11、肾癌病人用肾动脉造影检查时,注入肾上腺素后出现下列哪项反应可做明确诊断?

a.肾实质血管和肿瘤血管均收缩b.肾实质血管收缩,肿瘤内血管无反应。

c.肾实质血管无反应,肿瘤内血管收缩d.肾实质血管收缩,肿瘤内血管舒张。

12、危及生命的上消化道大出血最常见的**是。

a.消化性溃疡b.门静脉高压症c.mallory-weiss综合征d.胃癌13、用elisa法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果:hbsag(+)hbeag(+)抗hbs(-)抗hbc(-)及抗hbe(-)说明。

a.hbv复制活跃,血清具有高度传染性b.hbv复制,血清无传染性。

c.hbv停止复制,血清已无传染性。

d.hbv停止复制,以往曾经感染过乙肝病毒e.接种乙肝疫苗后。

14、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变。

a.肺炎链球菌b.军团菌c.肺炎克雷伯杆菌d.流感嗜血杆菌e.大肠菌。

15、下列哪一项不属于脊髓休克的表现__a.大小便失禁b.血压下降。

c.断面以下脊髓反射活动消失d.发汗反射消失。

e.断面以下脊髓支配的骨骼肌肌紧张降低。

16、对于血压和中心静脉压降低的休克病人,最有效的**措施是。

a.充分扩容b.使用强心药物c.使用扩血管药物d.纠正酸中毒17、同步直流电复律的最佳适应证是。

a.室上性心动过速伴急性肺水肿b.心房颤动c.心房扑动d.室性心动过速伴休克。

18、伤寒患者在病程第2-3周体温逐渐下降,尚未达到正常温度,体温又再次升高,持续5~7天后才正常,血培养阳性。其诊断是a.伤寒**b.伤寒再燃c.并发肠出血d.并发肠穿孔e.中毒性肝炎。

19、脑中氨的主要去路是a.合成尿素b.扩散入血c.合成谷氨酰胺d.合成氨基酸e.合成嘌呤。

20、烧伤创面适宜包扎**的部位是__a.头部b.面部c.躯干d.会阴e.肢体。

21、腹股沟管的内环足指。

a.腹膜的卵圆形裂隙b.腹横筋膜的卵圆形裂隙c.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙d.联合肌腱下方的薄弱部分e.腹内斜肌的卵圆形裂隙。

22、下列不属于肝硬化代偿期表现的是。

a.乏力,食欲减退b.**见蜘蛛痣c.肝脏质地变硬d.食管和胃底静脉曲张。

23、高血压脑病控制抽搐宜选用__a.静注地西泮b.速尿。

c.氯苯甲噻二嗪d.硝普钠e.口服地西泮。

24、胸腔积液病人,常采取的体位是a.健侧卧位b.患侧卧位c.自动体位d.端坐位e.被动体位。

25、胃肠平滑肌的节律性收缩频率主要决定于。

a.动作电位的幅度b.动作电位的频率c.慢波的幅度d.慢波的频率。

26、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施,错误的是a.及时用镇咳药b.术前锻炼深呼吸c.术后避免限制呼吸d.防止术后呕吐物误吸e.应用抗生素控制。

27、关于**缺铁性贫血,正确的是。

a.目的是使血红蛋白恢复正常b.维生素b12可增强疗效c.多饮茶水d.血红蛋白正常后再服铁剂4~6个月28、在心室等容收缩期时__a.房内压>室内压>主动脉压b.房内压<室内压>主动脉压c.房内压=室内压>主动脉压d.房内压<室内压<主动脉压e.房内压>室内压<主动脉压。

29、患者男性,45岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。x线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见0.

3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为。

a.胃癌b.胃良性溃疡c.胃溃疡合并幽门梗阻d.胃良性溃疡但不排除恶变。

二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。)

1、超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,下列哪项是恰当的。

a.采用v型针进行内固定b.清创后一期关闭伤口c.采用外固定支架固定d.采用钢板内固定,并一期关闭伤口2、ards最早期的症状是。

a.呼吸加快、窘迫感b.明显呼吸困难c.病人发绀。

d.呼吸道分泌物增多e.肺部听诊有哕音。

3、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛,预期结肠镜检查及病检,可能发现的病变有。

a.病变位于回肠,盲肠b.黏膜呈铺路石样改变c.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠d.匐行沟样纵行溃疡。

4、在动脉粥样硬化的发病机制中,粥样斑块形成的首要条件是a.血管内皮细胞损伤b.平滑肌细胞反应c.炎症细胞的渗出d.血脂的沉积及其氧化作用。

5、慢性肺心病心功能代偿期除了有copd的临床表现外,还可有的体征是a.肝颈静脉反流b.剑突下心脏收缩期搏动c.腹腔积液征d.舒张期奔马律。

6、系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为。

a.心瓣膜非细菌性疣状赘生物b.心外膜纤维素性炎c.心瓣膜钙化d.mecallum斑。

7、与机体体温调节有关的微循环结构是。

a.真毛细血管b.直捷通路c.动-静脉短路d.微动脉8、亚急**染性心内膜炎最常见的并发症是。

a.心力衰竭b.心肌脓肿c.急性心肌梗死d.化脓性脑膜炎9、下列各项均可出现肝浊音界扩大,但哪一项应除外a.肝炎b.肝癌c.肝包虫病。

d.晚期肝炎后肝硬化e.肝脓肿。

10、肌肉的初长度取决于a.被动张力b.前负荷c.后负荷。

d.前负荷和后负荷之和e.前负荷和后负荷之差。

11、用放射碘**甲亢,有一些并发症,下列哪一项不确切?

a.引起一过性甲状腺功能减退b.引起永久性甲状腺功能减退c.若发生甲减,甲亢被暂时控制d.引起放射性甲状腺炎12、口对口人工呼吸时,o2的分压可达到a.40mmhgb.50mmhgc.60mmhgd.80mmhge.70mmhg

13、为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,宜采用下列哪项检查。

a.b超b.经皮肝穿刺造影c.口服胆道造影d.纤维胃镜。

14、女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血ft3、ft4升高,tsh降低,诊为gr**es病。合理的**方法是。

a.口服丙硫氧嘧啶b.口服甲巯咪唑c.131i**d.手术**15、不会引起空气栓塞的是a.胎盘早期剥离b.胸部外伤并损伤深静脉c.静脉穿刺输液d.锁骨下静脉插管输液。

16、男性,17岁,发热,**紫癜、齿龈肿胀1个月,**散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/l,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被naf抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断。

a.急性单核细胞性白血病b.急性粒细胞白血病c.急性淋巴细胞白血病d.类白血病反应。

17、易发生新生儿溶血症的情况是a.rh阳性母亲所怀rh阴性胎儿b.rh阳性母亲所怀rh阳性胎儿c.rh阴性母亲所怀rh阳性胎儿d.rh阴性母亲所怀rh阴性胎儿18、支气管哮喘发病的最主要病理基础是。

a.气道炎症b.副交感神经兴奋c.细菌感染d.支气管痉挛19、下列选项中,烧伤创面清创方法不正确的是__a.剃除创面周围毛发b.肥皂水清洗正常**c.剪除所有水泡d.清除表面粘附物e.灭菌溶液轻拭创面。

20、对胆囊结石患者,目前最好的**方法是。

a.胆囊切开取石b.药物溶石c.胆囊切除术d.体外碎石。

年世界卫生组织和国际高血压学会(who-ish)制定和修改的新的正常人血压标准为。

22、急性失血时,最先出现的代偿反应是a.**血管收缩b.交感神经系统兴奋c.血管紧张素ⅱ增多d.心率明显加快。

23、传导快痛的外周神经纤维主要是。

a.aα纤维b.aβ纤维c.b类纤维d.c类纤维24、胆酸在肠道细菌作用下可转变为。

a.鹅脱氧胆酸b.脱氧胆酸c.石胆酸d.甘氨胆酸25、下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中,哪项是错误的。

a.慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死b.急性重型肝炎——片状坏死c.慢性持续性肝炎——灶状坏死d.急性普通型肝炎——点状坏死e.亚急性重型肝炎——灶状及桥状坏死。

26、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施,错误的是a.及时用镇咳药b.术前锻炼深呼吸。

c.术后避免限制呼吸d.防止术后呕吐物误吸e.应用抗生素控制。

27、关于**缺铁性贫血,正确的是。

a.目的是使血红蛋白恢复正常b.维生素b12可增强疗效c.多饮茶水d.血红蛋白正常后再服铁剂4~6个月28、在心室等容收缩期时__a.房内压>室内压>主动脉压b.房内压<室内压>主动脉压c.房内压=室内压>主动脉压d.房内压<室内压<主动脉压e.房内压>室内压<主动脉压。

29、患者男性,45岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。x线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见0.

3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为。

a.胃癌b.胃良性溃疡c.胃溃疡合并幽门梗阻d.胃良性溃疡但不排除恶变。

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