一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、脊髓的被膜由外向内依次为。
a．硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。
b．硬脊膜、软脊膜、蛛网膜。
c．软脊膜、蛛网膜、硬脊膜。
d．软脊膜、硬脊膜、蛛网膜。
e．蛛网膜、硬脊膜、软脊膜
2、在我国继发性高血压的常见原因是。
a．肾性高血压 b．嗜铬细胞瘤。
c．原发性醛固酮增高症 d．皮质醇增多症。
3、在高原、高空环境下，只要吸入气po2大于60mmhg，hb氧饱和度仍可达。
a．60%～70% b．70%～80% c．80%～90% d．90%以上
4、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是。
a．胸片示片状阴影消散 b．咳嗽好转。
c．体温降至正常 d．痰量减少。
5、二尖瓣狭窄时最早出现的血流动力学改变为。
a．肺动脉高压 b．肺静脉淤血 c．左房压力增高 d．右房压力增高
6、乳腺癌最常见的扩散途径是。
a．直接蔓延 b．淋巴道转移。
c．血道转移 d．种植转移
7、关于大肠机能的叙述，下列哪项是错误的。
a．大肠可吸收水分 b．贮存食物残渣形成粪便。
c．分泌大肠液保护肠黏膜 d．大肠液中的消化酶对消化起重要的作用
8、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是。
a．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进。
b．正常人的肠鸣音约6～10次／分。
c．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃。
d．电解质紊乱时不影响肠鸣音。
e．胃肠道大出血时肠鸣音减弱
9、关于腹部触诊下列各项除哪一项外均正确。
a．被检查者可取平卧位、左右侧卧位、坐位及立位。
b．医生站立于被检查者右侧，前臂应与腹表面在同一水平。
c．医生动作轻柔，从腹痛最明显处开始。
d．边触诊边观察被检查者的反应及表情。
e．腹部触诊时五种触诊法都能用到
10、男，42岁。形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射。检查；血、尿淀粉酶明显增高，b超检查胰腺弥漫性增大，胰尾大片低回声。
体检；血压100/70mmhg(13.5/9kpa)，上腹部压痛，肠鸣音减弱。以下**不当的是。
a．奥曲肽静脉滴注。
b．奥美拉唑抑酸。
c．加贝酯减少胰腺分泌。
d．丹参活血化淤。
e．大剂量654-2止痛。
11、v4导联探查电极的位置是。
a．胸骨右缘第4肋间。
b．胸骨左缘第4肋间。
c．左锁骨中线第5肋间。
d．腋中线第5肋间。
e．腋前线第5肋间
12、关于colle's骨折，下列哪项是错误的。
a．多由直接暴力所致。
b．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内。
c．骨折远端向背侧和桡侧移位。
d．临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形
13、男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是。
a．溃疡性结肠炎 b．阿米巴痢疾。
c．右半结肠癌 d．肠结核。
14、男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：
3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：
双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。
血wbc10.8×109/l，n0.79。
应用头孢唑啉体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染。
a．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
b．军团菌。
c．肺炎链球菌。
d．真菌。e．厌氧菌
15、站立过久出现下肢水肿的主要原因是。
a．下肢静脉扩张 b．下肢血流量增大
c．下肢淋巴回流受阻 d．毛细血管压升高
16、下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是。
a．术前2日进流食 b．口服肠道抗生素和泻剂。
c．抗肿瘤药物灌肠 d．术前12～24小时行肠道灌洗
17、锥体束损害时，不出现的体征有__
a．一侧腹壁反射消失。
b．腱反射亢进。
c．拉塞格征阳性。
d．肌张力增高。
e．轮替动作障碍
18、以下哪项不是肝性脑病的诱发因素。
a．大量排钾利尿 b．多次灌肠或导泻。
c．上消化道出血 d．反复放腹水
19、脂肪动员的限速酶是。
a．甘油三酯脂肪酶 b．甘油二酯脂肪酶
c．甘油一酯脂肪酶 d．腺苷酸环化酶
20、血清钠正常参考值是__
a．135～142mmol/l
b．140～150mmol/l
c．130～140mmol/l
d．135～145mmol/l
e．145～155mmol/l
21、对水分容易通透而对na+不容易通透的肾小管是。
a．近端小管 b．髓袢降支细段 c．髓袢升支细段 d．髓袢升支粗段
22、肠伤寒穿孔。
a．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻。
b．持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎。
c．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻。
d．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克。
23、男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。检查：bp170/120mmhg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征，强地松应如何应用。
a．强地松1mg/(kg•d)，一日一次，晨服。
b．强地松10mg，一日一次。
c．强地松30mg/(kg•d)，一日一次，晨服。
d．强地松10mg，一日三次
24、尿路感染诊断的最重要依据是。
a．腰痛和肾区叩击痛
b．有尿痛、尿频、尿急症状
c．有真性细菌尿
d．有白细胞尿。
25、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)肠鸣音消失。
血常规：wbc 18×109/l，n 0.9。
此患者应考虑为。
a．急性胆囊炎穿孔腹膜炎 b．消化性溃疡穿孔腹膜炎。
c．急性阑尾炎穿孔腹膜炎 d．重症胰腺炎并感染。
26、表达产物具有g蛋白功能的癌基因是。
a．sis基因 b．src基因。
c．ras基因 d．myc基因。
二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。
2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ecg证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是。
a．冠状动脉内新病变形成。
b．支架内再狭窄形成。
c．支架内血栓形成。
d．冠状动脉痉挛
2、下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是。
a．头晕 b．**苍白 c．心悸 d．异食癖。
3、下列关于食管蠕动的叙述，正确的是。
a．切断迷走神经后蠕动消失 b．受激素调节
c．可发生在未吞咽时 d．对吞咽液体食物不起作用
4、胃癌**于。
a．腺颈部的干细胞 b．表面黏液细胞。
c．壁细胞 d．主细胞。
5、gh受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中。
a．高亲和力ghbp含量增加 b．高亲和力ghbp缺乏。
c．低亲和力ghbp含量降低 d．高亲和力ghbp含量正常
6、腹部损伤常见受损内脏依次是。
a．肝、脾、肾、胃 b．肾、脾、肝、胃
c．胃、肝、脾、肾 d．脾、肝、肾、胃
7、dna受热变性时，出现的现象是。
a．在280nm波长处的吸光度增高。
b．在260nm波长处的吸光度增高。
c．碱基对以共价键连接。
d．溶液黏度增加。
e．最大光吸收峰波长发生转移
8、有关黑色素瘤的描述，错误的是。
a．可由黑色素痣恶变而来 b．恶性度较高，易发生血道转移。
c．均可见色素颗粒 d．好发于足底、**、肛周的**
9、术后腹胀主要是由于。
a．细菌产生的气体 b．腹膜后血肿 c．组织代谢产生的气体。
d．血液内气体弥散到肠腔内 e．咽下的空气积存于肠腔内过多
10、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果。
a．发汗反射永远消失 b．排便反射永远消失。
c．**感觉暂时消失 d．运动功能永远消失。
11、检查乳房的方法不正确的是。
a．触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂。
b．触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂。
c．应用手指掌循序轻轻触按乳房。
d．乳房下部肿块，采平卧举臂触诊。
e．抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块
12、人类语言频率分布的主要范围是。
a．30～300hz b．300～3000hz c．30～3000hz d．1000～3000hz
13、关于自身调节的叙述，正确的是。
a．依赖于神经支配。
b．依赖于体液因素。
c．依赖于自身特性。
d．广泛存在于体内各组织器官。
e．调节幅度大。
14、心室肌的后负荷是指。
a．大动脉血压。
b．心房压。
c．收缩末期心室内压。
d．舒张末期心室内压。
e．快速充盈期心室内压
15、女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感有髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，有下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是。
a．骨盆骨折 b．股骨转子间骨折。
c．髋臼骨折 d．股骨大转子骨折。
e．髋关节脱位
16、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的。
a．组织起源。
b．组织代谢异常。
c．生长速度。
d．细胞分化程度
17、关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的？
a．是特异投射系统的重要部位。
b．感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入。
c．具有多突触接替的特征。
d．是不同感觉的共同传导途径
18、女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。kub及ivp示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种**。
a．左输尿管体外碎石术 b．右肾盂切开取石术。
c．右肾实质切开取石术 d．右肾造瘘术
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