药剂科质量与安全制度

发布 2019-08-08 16:52:17 阅读 4985

药剂科质控小组的任务和职责。

1.全面质量与安全管理小组的组成:在院质控科的领导下,成立药剂科质控小组(简称质控小组)。组长由药剂科主任担任,副主任担任副组长(常务)。

各室组质量管理员任组员(负责人与主管药师)。

2.质控小组的主要任务。

1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况,及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实。(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品。

3)定期(每月)检查**工作站药品质量和特殊药品管理情况(主要由药房执行,质控小组每季度检查一次,督导持续性改进情况)。(4)定期(每月)到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见,介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药剂工作质量,确保临床用药安全有效。

5)定期召开质量与安全管理会议,对本部门的质量与安全管理进行检讨,对全院的药学质量与安全进行总结分析,每季度至少一次。

6)定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果,提出整改建议。对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。

药学工作质量与安全管理控制指标。

根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求,结合本科工作实际,制定以下质量与安全管理考核指标:1.调剂工作:各项工作均符合要求(1)门诊处方总数复核率100%.

2)门诊处方合格率≥95%(抽查100张处方)。(3)住院处方复核率90%,处方双签字率90%。(4)发药出门差错率<1/10000。(5)中药饮品误差±5%。

6)***品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

7)无伪劣药品和”四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。

8)建立各种管理制度。

9)药品质量严格把关,标签、标识清晰。

10)抗菌药的金额占总药品金额的20~30%。抗菌药使用率:住院≤60%、门急诊≤40%;普通门诊≤20%,每星期滚动通报促使临床持续性改进。

11)药品收入占总收入比例≤45%。2.药库管理指标。

1)主渠道进药,常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。

2)严格执行采购、验收、保管管理制度,无伪劣药品及“四无”药品。

3)***品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。

4)库存药品总金额<1.5月。(5)年报损率<0.25%。

6)药品**满足率>96%,中药院内配合率>90%。(7)每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达100%合格。(8)药品储存合理,药品完好率100%,中药饮片95%。

9)月报有效期药品预警。3.临床药学室。

1)协助处理科务工作并做好记录。

2)做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠,定期出各有关报表。

3)每月编辑一份药讯。

4)做好药品知识的宣传工作。

5)收集药品器材不良反应监察报告,每季一小结,每年一总结。(6)收集药学情报资料做好药学咨询。(7)做好工作日志,及反馈信息。

8)做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作。4.药学工作管理情况考核主要指标。

1)特殊药品管理:***品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐),精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

2)调剂管理:调剂室布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期整理消耗帐物;不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。

3)药品仓库:做好药品计划采购和药品在库养护工作,确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列规范化,帐物相符,有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全,单据完整。

4)发票管理:严格执行财务制度、财经纪律,做好有关统计工作。报帐手续完备,原始凭证完整。

5)严格执行各项管理规章制度,如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。

药学工作质量管理质控措施。

1.加强全面质量管理概念、意识教育,加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育,使全体职工充分认识到全面质量管理是等级医院管理的核心,“上等达标”是关系到整个医院发展沉浮和个人切身利益的大事,以形成共识,全员参与。

2.组织全体职工认真学习相关法律、法规、工作制度,了解全面质量管理的实质,熟悉、掌握工作质量管理内涵,使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责,站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责,处处有人把关。

3.搞好事前控制:建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标,把质量管理工作制度化、规范化,使各种质量方面的问题和差错事故尽可能消灭在发生之前。

4.抓好事后控制:质控小组定期(每月)检查各室组工作质量和管理情况考核指标完成情况,做好记录,提出处理意见,发现问题,反馈信息,采取措施,解决问题,并定期向上级汇报。

5.质量管理与经济挂钩,按《药剂科奖惩条例》奖惩兑现。

药剂科质量安全管理与持续改进方案

考核方法 查药品目录 自制制剂目录及相应的许可证 查看应急预案。改进措施 建立并落实突发事件药品 应急预案,按照要求进行相关药品的储备 医院有 常用药品目录 和 自制制剂目录 保证药品 检查标准4 建立 以病人为中心 的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定 落实药事质量管理规范...

药剂科质量安全管理与持续改进评价标准

项目分值基本要求。1 在临床用药过程中贯彻落实 药品管理法 医疗机构药事管理暂行规定 等有关法律法规,落实的重点措施,有效果评定与改进措施,制定医院 药品目录 满足临床及医保患者的用药需求。2 建立医院药事管理委员会并正常开展工作,要求人员组成符合规定,有明确职责,定期召开会议,有记录,制定本院 临...

药剂科工作制度职责

1.药剂科是在院长直接领导下工作,既具有很强的专业技术性,又有执行药政法规和药品管理的职能性。2.必须严格执行 中华人民共和国药品管理法 医疗机构药事管理暂行规定 及 处方管理办法 等相关的法律法规。3.具体负责药品采购 保管 分发 调剂 制剂 质量监测,以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作...

药剂科岗位职责

药剂科主任职责。1 在院长领导下,负责药剂科药品 教学 科研和行政管理工作。负责制订药学部门的工作计划,并组织实施和督促检查。2 负责制订药品经费预算和采购计划,报院长审核审批,并组织实施。协助财务科做好并负责检查 监督本部门的经济管理工作和药品 执 况。3 负责与临床科室联系,了解临床用药情况和用...

药剂科工作管理制度汇总

药品库房工作制度。一 在科主任领导下工作。二 严格执行 药品管理法 和有关药品管理法规,做好药品的 管理工作。三 根据本院医疗的需要有计划地 及时地 准确地作好药品的预算 计划 采购工作。四 严格药品出入库手续。药品入库认真执行验收检查制度,药品出库时,保管员凭电脑请领清单发放药品,并与请领双方核对...

药房药剂科工作总结

工作总结。谢承莲。时光荏苒,不知不觉在衡生药房工作已经三个月了,从陌生到认识,从熟悉到如今融入这个团队中。我深刻感受到了这是一个很有活力很有战斗力的团队,非常荣幸能成为这个团队中的一员。本人热爱这个岗位,作为一名药剂工作人员,在药房的日常工作中,本人兢兢业业,全心全意的为每个顾客服务,努力创造优质窗...

药剂科工作制度及岗位职责

药品购进管理制度。1 购进药品应以保证质量为前提,所有药品必须从取得 药品生产许可证 或 药品经营许可证 批发 的企业等合法渠道进货,并按照保证药品质量的进货程序进行。药品 商必须是在本市上年度 或本并次 药品招投标中标的企业。2 药库应根据药品使用情况制定 药品采购计划 并注明药品通用名 商品名 ...

药剂科负责人工作手册

目录。科室介绍 学科带头人介绍。医技科主任职责。二级综合医院质量指标参考值。科室人员名单和人员结构表。年工作计划。每月考勤表。科室工作月重点 周安排记录表。周会议记录。业务学习记录。月工作重点情况汇总。科室人员考核登记表。半年工作结。科室人员外出学习情况。年终工作结。科室介绍。科室带头人介绍。药械科...