医疗质量管理体系图

发布 2019-07-24 08:49:37 阅读 7770

xx县中医院医院质量管理责任体系。

具体责任规划如下:

院长主要职责:

1.主持制定、健全医院的医疗业务管理制。

2.督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执**况。

3.深入科室,了解和检查有关诊断、**、护理、院感等情况,定期分析医疗指标完成情况,纠正医疗护理工作**现的偏差,不断提高医疗护理质量。

4.主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技术活动,并做出科学决策。

5.负责组织实施临床科研、教学、员工医疗保健等工作。

6.经常深入科室,了解病人的就诊情况,征求病人意见,督促医护人员不断改进服务工作。

7.组织检查转诊、会诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作。

8.对医疗业务部门和临床医技科室的职业道德建设、医疗服务措施等进行例行检查,发现问题及时处理,保证医疗工作的正常有序开展。

9.定期向上级汇报医院的医疗业务运**况并接受不定期工作质询。

10.实施员工学习新技术、新业务,创造条件开展医疗技术新项目,不断提高医疗技术水平和服务质量,完成总经理委托与自行发展的工作。

11.处理医院的医疗纠纷等突发事件。

业务副院长主要负责:

1、在院长领导下,分管全员的医疗、护理、医技等科室的工作。

2、督促检查医疗制度,医护常规和技术操作规程的执**况。

3、深入科室,了解和检查诊断、**和护理情况,必要时领导组织重危的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量。

4、负责组织全院医务人员的业务技术学习和临床教学学习的业务指导。

5、负责领导全院的医学科学研究工作。

6、领导医疗业务统计病案工作。

7、负责组织、检查门诊、急诊工作,以及急重病员的入院情况。

8、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作,指导所担负的机关等单位的职业并多发病的防治工作。

9、组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。

行政副院长主要负责:

1、在院长领导下、分管全院的行政、财务和总务工作。

2、负责组织拟定医院各项行政工作制度,并经常督促检查执**况。

3、负责督促财务、总务部门保证医疗所需物资**工作。

4、负责督促检查本院治安、保卫工作。

5、负责审查预决算,掌握财务收支、基建、维修及医院财产物资的管理工作。

6、负责督促检查全院的经济管理工作。

7、负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。

8、负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。

医务科科长主要负责:

1、在院长领导下,具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

2、拟定有关业务、科研科教计划,经院长、副院长批准后,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。

3、深入各科室,了解掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。制定科研、教学规划、工作技术、制度建设工作。参加有关科研、**、科研鉴定会、教学及来信、来访接待工作。

4、对医疗事故进行调查、组织、讨论,及时向院长、副院长提出处理意见。

5、负责实施、检查全院医务人员的业务训练和技术考核,协助办公室做好卫生技术人员的晋升奖惩、调配工作。负责学术资料打印、幻灯片、外投**、县内外有关学术会议、出差报销审批工作。

6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7、检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作,改进门诊、急诊工作。

8、督促检查药品、医疗器械的**和管理工作。

9、领导医务科及所属人员的政治学习,抓好病案统计、图书资料管理工作。

护理部主要负责:

1、在院长的领导下,全面主持护理部日常工作。

2、根据医院计划,护理工作的实际,负责拟订以病人为中心全院护理工作计划,并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。

3、负责护理人力管理,组织并修订各级护理人员岗位、管理制度、各项规章制度、技术操作规程、护理质量标准等,并组织实施。

4、督促、检查及考评各科室执行规章制度、技术操作规程、护理质量标准执**况,质量评价重点是病人的护理效果,保证护理安全。

5、深入科室,对危重抢救病人的护理工作进行技术指导,能解决和处理临床护理中的疑难问题。

6、负责制订要在职护理人员培训和梯队建设计划,并组织实施。组织全院护理人员业务学习、业务查房和专业培训,定期进行业务技术考核并建立技术档案,开展**长个体绩效评估。

7、主持召开全院**长会议,分析护理工作情况,定期组织**长检查科室护理工作及夜间护理查房,学习和交流经验,不断改进工作。

8、组织领导全院护理科研工作,收集国内外护理专业发展动态,开展新业各,推广应用新技术,促进护理专业发展。根据教学目标,负责护理临床教学的管理,组织落实护生计划和临床进修任务。

9、了解并掌握全院护理人员思想、工作、学习动态,协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育,对全院**人力进行合理的分配和使用,并向院长提出护理人员升、调、奖惩等意见。

10、密切与各科室、各部门的联系,协调和配合。

办公室职责:

1、在院长、副院长的领导下,负责全院的文秘、档案、印鉴、收发等行政工作。

2、具体执行院领导的工作意图,制定实施计划。负责组织协调拟定医院各项规章制度,参与医院的改革工作。随时督促检查各项规章制度及院办公会决议的具体执行落实情况,向院领导进行汇报,提出建议。

3、组织调查研究,负责领导秘书汇总起草全院的工作计划、总结及各种文件等;负责领导全院往来行政文件的收发登记、转递传阅,立卷归档、保管利用、印鉴打字及行政、救护车辆的管理等。

4、安排各种院级行政会议,做好会议记录。

5、及时处理上级来文及各科室请示汇报的事项,必要时上报院领导批阅。

6、领导办公室人员做好后勤公关、通讯联络、人员接待及群众来信来访等工作。

7、有权组织协调院内各科室共同完成全院性工作。

8、负责院长、副院长临时交办的其它工作。

人事科职责:

1、负责医院人力资源工作的规划,建立、执行招聘、培训、考勤、劳动纪律等人事程序或规章制度;

2、负责制定和完善医院的岗位编制,协调医院各科室有效的利用人才,满足医院的经营管理需要;

3、根据现有的编制及发展需求,协调、统计各科室的招聘需求,编制年度/月度人员招聘计划,经批准后实施;

4、做好各岗位的职位说明书,并根据医院各职员的变动及升迁、职位调整组要进行相应的变更,保证各科室拥有足够的办公与医护人员;

5、负责办理入职手续,负责人事档案的管理、保管、用工合同的签订;

6、建立并及时更新员工档案,做好年度/月度人员异动统计(包括离职、入职、晋升、调动、降职等;

7、制定医院各科室的培训计划和培训大纲,经批准后实施;

8、对试用期员工进行培训及考核,并根据培训考核结果建议部门录用;

9、负责拟定科室薪酬制度和方案,建立行之有效的激励和约束机制;

10、制定绩效评价政策,组织实施绩效管理,并对各科室绩效评价过程进行监督和控制,及时解决其**现的问题,使绩效评价体系能够落到实处,并不断完善绩效管理体系;

11.、负责审核并按职务职位、晋升、加薪、奖励及纪律处分及内部调配、调入、调出、辞退等手续。

12、做好员工考勤统计工作;

13、负责公司员工福利、社会保险、劳动年检的办理;

14、配合其他部门做好员工思想工作,受理并及时解决员工投诉和劳动争议事宜。

15、定期主持召开本部门工作例会,布置、检查、总结工作,并组织本部门员工的业务学习,提高管理水平和业务技能,保证各项工作任务能及时完成;

16、其他突发事件处理和领导交办的工作。

总务科职责:

1、负责动力、设备、基建、房产、维修的运转和使用,使其经常处于最佳状态;负责每日巡视制度,及时的解决一线水、电、暖、设备出现的问题,保证医疗工作正常运转。

2、完善和制定明确的岗位职责和安全操作规程及技术标准;负责职工的调配、技术培训和考核工作;检查监督各班组的正常工作,推行服务到位、维修到位、设备保养到位的制度。

3、加强国有资产的管理,严格报废、更新手续,充分提高设备的使用率和完好率。

4、配合医院成本核算,做好全院的水、电、设备等审核、登记、统计工作,努力降低成本,为医院节约资金。

5、全面掌握医院的房产、地产情况,按照医院的规划做好基建项目的立项、论证项目标书、审报等有关工作,并组织和参加院内基建项目的招投标和实施工作。

药剂科工作职责。

1、在院长和分管院长领导下,按照《药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度,具体负责医院的药事管理工作,负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。

2、要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。

3、建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整,书写清楚并经复核签字后存档。

4、要掌握新药动态和市场信息,制定药品采购计划,加速周转,减少库存,保证药品**。做好药品成本核算和帐务管理。

5、药品采购实行集中管理,参加集中招标采购。制定和规范药品采购工作程序,建立并执行药品进货验收制度,验明药品合格证明和其他标识,不符合规定要求的,不得购进和使用。

6、制定和执行药品保管制度,定期对贮存药品质量进行抽检。保障药品仓库适宜的仓储条件,保证药品质量。

7、化学药品、中成药和中药饮片应分别储存、分类定位、整齐存放。易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须另设仓库,单独存放,并采取必要的安全措施。对***品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理,并监督使用。

8、定期对库存药品进行养护,防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库,并按有关规定及时处理。

9、定期召开药事管理委员会,讨论相关药事工作。

10、完成院长和分管领导交予的其它工作。

财务科工作职责。

1、在院长领导下,负责医院财务预、决算的编制;经院长批准后执行。

2、负责医院财务管理工作,严格执行财经纪律和财务规章制度,坚持增收节支,勤俭办事业的原则,积极组织各项收入,防止漏收漏记,严格控制支出。

3、按照会计制度,做好会计核算工作,为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。

10质量管理体系

第三层次 作业及管理文件,包括作业指导书 管理标准和制度等。第四层次 记录,过程运行和控制的客观证据。4.2.2质量手册 为规范管理,本公司按iso ts16949 2009技术规范的要求编制 质量手册 其内容包括 a 质量管理体系的范围 b 结合本公司实际情况对iso ts16949 2009技术...

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