46.应用呼吸机对ards患者**的最佳通气模式是。
a.呼气末正压 b.压力支持 c.同步间歇指令通气 d.控制通气
答案：a 47.缺氧患者最典型的症状是
a.心率加快 b.紫绀 c.头痛 d.兴奋 e.呼吸困难
答案：e 48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的
a.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气 b.肺泡通气量约4l／min c.肺血流量约5l／min
d.通气／血流比例失调可以引起co2潴留 e.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流
答案：d 49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于
a.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20 b.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 c.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
d.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 e.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10
答案：a 50.呼吸衰竭患者血气分析结果：
ph7.188，paco275mmhg，pao250mmhg，hco3-27.6mmol／l，be-5mmol／l，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是
a.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 b.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 c.代谢性碱中毒
d.代谢性酸中毒 e.呼吸性酸中毒
答案：a 51.ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
a.动-静脉样分流增加 b.肺泡通气功能障碍 c.通气／血流比例失调 d.弥散功能障碍 e.机体氧耗量增加
答案：b 52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
a.通气／血流比例失调 b.弥散障碍 c.肺组织通气不足 d.动静脉分流 e.无效腔通气
答案：c 53.下列哪项检测结果符合ⅱ型呼吸衰竭
答案：b 54.对于ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为
a.10％～45％ b.35％～40％ c.51％～60％ d.25％～35％ e.10％～50％
答案：d 55.****呼吸窘迫综合征（ards）最有效的措施为
a.持续高浓度吸氧 b.应用呼气末正压通气 c.持续低浓度吸氧 d.迅速应用糖皮质激素 e.应用正压机械通气
答案：b 56.应用呼气末正压通气**ards的原理下列哪项是错误的
a.增加肺脏功能残气量 b.扩张萎陷的肺泡 c.增加吸入氧浓度
d.促进肺泡水肿消退 e.减少肺内动静脉分流
答案：c 57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
a.胸部疼痛 b.呼吸困难 c.咯血 d.紫绀 e.精神错乱
答案：b 58.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠，其原因是
a.肺泡内的渗出液由cohn孔向周围肺泡蔓延所致 b.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 c.
病变中的炎性渗出液粘稠而重 d.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 e.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
答案：c59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
a.水肿期 b.消散期 c.灰色肝变期 d.充血期 e.红色肝变期
答案：e 60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
a.病毒 b.厌氧菌 c.革兰阳性球菌 d.真菌 e.革兰阴性杆菌
答案：e 61.肺炎球菌肺炎的典型症状是
a.寒战和高热 b.咳粘液脓性痰 c.咳铁锈色痰 d.患侧胸部疼痛 e.气急和发绀
答案：c 62.**院外获得性肺炎最常见的病原菌是
a.肺炎球菌 b.流感嗜血杆菌 c.嗜肺军团菌 d.铜绿假单胞菌 e.肺炎支原体
答案：a 63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为
a.溶血性链球菌 b.结核菌 c.肺炎球菌 d.葡萄球菌 e.肺炎克雷白杆菌
答案：c 64.金葡菌肺炎最具特征的x线表现是
a.肺段实变伴脓肿形成 b.肺实变伴多发性蜂窝样改变 c.浸润阴影易变伴气囊腔形成
d.多发性肺浸润 e.肺段实变伴液气胸
答案：c 65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是
a.克雷白杆菌 b.流感嗜血杆菌 c.嗜肺军团杆菌 d.葡萄球菌 e.铜绿假单胞菌
答案：a 66.最易引起脓气胸的肺炎是
a.克雷白杆菌肺炎 b.金黄色葡萄球菌肺炎 c.肺炎球菌肺炎 d.支原体肺炎 e.军团菌肺炎
答案：b 67.克雷白杆菌肺炎**时首选哪种药物为佳
a.氨基糖苷类 b.大环内酯类 c.磺胺类 d.青霉素类 e.喹诺酮类
答案：a 68.肺炎球菌肺炎抗菌**疗程一般为
a.3～5天 b.5～7天 c.7～9天 d.9～11天 e.11～14天
答案：b 69.**肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是
a.氧氟沙星 b.红霉素 c.青霉素 d.链霉素 e.环丙沙星
答案：c 70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
a.胸膜炎 b.弥漫性血管内凝血 c.感染性休克 d.脑膜炎 e.肺脓肿。
答案：e 71.诊断支原体肺炎的主要依据是
a.痰细菌培养阴性 b.血清冷凝集试验阳性 c.红霉素试验性** d.临床表现 线特异表现
答案：b 44.病人，男性，58岁。有高血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁，并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状。应考虑。
a.高血压性心脏病8.高血压脑病。
c.高血压病第三期d.高血压危象。
e.高血压病第二期。
45.病人，男性，50岁。患慢性心功能不全，表现夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状。
给予药物**后，以上症状有所好转，但出现恶心、呕吐、头晕、头痛、视力模糊、黄视。分析其原因是。
a.慢性心功能不全的症状。
b.洋地黄类药物中毒。
c.扩血管药物中毒。
d.利尿剂的不良反应。
e.洋地黄类药物量不足。
46.急性心肌梗死病人发病已达48h，疼痛明显好转，当天护理措施不妥的是。
a.应绝对卧床休息。
b.限制探视。
c.进食、排便、洗漱均在床上进行。
d.疼痛消失时，可不必强调绝对卧床。
e.仍定时观察病情。
47.某高血压病人，口服卡托普利50m9，一日3次，服药第二天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给病人。
a.半卧位休息。
b.平卧、抬高下肢。
c.坐位并吸氧。
d.饮温开水少许。
e.饮糖水少许。
a，型题。48～49题共用题干。
赵先生，49岁。患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能**而入院，给予抗感染和抗心衰**。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现u波增高。
48.目前赵先生出现的并发症是。
a.高钾血症 b.低钾血症。
c.高钠血症 d.低钠血症。
e.代谢性酸中毒。
49.赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是。
a.坚持锻炼，防止呼吸道感染。
b.注意个人卫生，多休息。
c.高营养饮食，限制钠盐。
d.减轻心理压力，增强**信心。
e.定期复查，必要时做血细菌培养。
50～52题共用题干。
男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。
50.你考虑病人是。
a.窦性心动过速 b.室上性心动过速。
c.室性心动过速 d.房颤。
e.室颤。51.若该病人病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施。
a.刺激呕吐反射或嘱屏气。
b.静脉推注毛花苷c(西地兰)
c.静脉推注新福林。
d.静脉推注利多卡因。
e.口服阿托品。
52.若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且qrs波与t波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥。
a.严密观察病情变化。
b.可于心内注射利多卡因。
c.可施行同步电除颤。
d.可施行非同步电除颤。
e.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
53～55题共用题干。
男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。
53.应首先考虑可能发生。
a.急性胃肠炎 8.食物中毒。
c.胃癌 d.急性心肌梗死。
e.急性胰腺炎。
54.护理上述病例，下列哪项措施不需要。
a.监测血压 b.监测心电图。
c.拍x线胸片 d.抽血查心肌酶。
e.查血、尿、便常规。
55.护理上述病例，首要的护理措施是。
a.吸氧 b.监测生命体征。
c.建立静脉通路 d.绝对卧床休息。
e.心理护理。
56—57题共用题干。
王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底湿性哕音。诊断为左心衰竭，心功能**。
56.病人此时最适宜的体位为。
a.半坐位 b平卧位。
c.侧卧位 d.俯卧位。
e.头低脚高位。
57.护理措施不妥的是。
a.给氧吸入 b.注意保暖。
c.保持大便通畅 d.记录出入水量。
e.给予高热量饮食。
58—60题共用题干。
某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，予乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5m9、呋塞米20m9等**。
58.给乙醇湿化吸氧的目的是。
a.稀释痰液 b.缓解支气管痉挛。
c.兴奋呼吸中枢 d.去除气道内泡沫。
e.抑制细菌生长。
59.**应有所准备，注射呋塞米后多少时间即可排尿。
a.数分钟～1h b.1～2h
c.2～4h d.4—6h
e 6～8h
60.**应知道吗啡不能改善哪一种临床表现。
a.烦躁不安 b.呼吸急促。
c.血压下降d.心动过速。
e.肺部湿哕音。
61～62题共用题干。
李先生，56岁。发现高血压已1年，降压**时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。检查：
血压24.0/15.6kpa(180/1 18mmhg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊(一)，心电图及心脏b超检查正常。
诊断为原发性高血压i期。
61.下列对李先生的健康教育内容中，错误的是。
a.卧床休息，减少活动，以免血压升高。
b.控制饮食总热量，以减轻体重。
c.低钠、低脂、低胆固醇饮食。
d.不可根据自己感觉增减、撤换降压药物。
e.避免噪声刺激，保持环境安静。
夏小姐，24岁。患风湿性心脏病7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物**。
62.**应了解地高辛的主要**作用是。
a.增强心肌收缩力。
b.利尿。c.加快心率。
d.扩张冠状动脉。
e.舒张支气管平滑肌。
63～64题共用题干。
赵小姐，21岁。3周前曾患感冒l次，近日出现心悸、气促、心前区不适、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸。体检：
颈静脉怒张、两肺底湿哕音、肝大、双下肢水肿。医院急诊诊断为急性病毒性心肌炎，全心衰竭。
63.以下哪项护理诊断不妥。
a.心输出量减少 b.并发肺部感染。
c.气体交换受损 d.活动无耐力。
e.体液过多。
64.最主要的护理措施是。
a.高蛋白饮食。
b.加强心电监护。
c.绝对卧床至症状消失。
d.禁烟酒浓茶。
e.禁食过甜水果。
65—67题共用题干。
秦女士，60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率ll2次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
65.秦女士存在的最主要护理问题是。
a.活动无耐力 8.心输出量减少。
c.体液量过多 d.潜在心律失常。
e.潜在感染。
66.对秦女士第l周的护理措施正确的是。
a.高热量、高蛋白饮食。
b.协助病人翻身、进食。
c.协助病人如厕。
d.低流量持续吸氧。
e.指导病人床上活动。
67.在监护过程中**发现秦女士烦躁不安、面色苍白、**湿冷、脉细速、尿量减少，应警惕发生。
a.严重心律失常 b.急性左心衰竭。
c.心源性休克 d.并发感染。
e.紧张、恐惧。
b型题。68。69题共用备选答案。
a.中上段压榨性疼痛。
b.尖锐心前区疼痛。
c.心尖部乳头下持续性闷痛。
d.胸前区闷痛。
e.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全。
68.心绞痛。
69.急性心肌梗死。
70.72题共用备选答案。
a.休克 b.心力衰竭。
c.发热 d.室性期前收缩。
e.胃肠道症状。
70.心肌收缩显著不协调或减弱所致。
71.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所型。
72.坏死物质吸收所致。
73～77题共用备选答案。
a.右心室前负荷加重。
b.右心室后负荷加重。
c.左心室前负荷加重。
d.左心室后负荷加重。
e.两心室前负荷加重。
73.原发性高血压。
74.肺气肿。
75.主动脉瓣关闭不全。
76.二尖瓣狭窄。
77.输液过多过快。
78—80题共用备选答案。
a.心率100～140次/分，律齐。
b.心率160～220次/分，律齐，突发突』
c.心率30～40次/分，常有昏厥。
d.心率50～60次/分，自觉无不适。
e.心律不整，有心音脱漏现象。
78.窦性心动过缓。
79.窦性心动过速。
80.阵发性室上性心动过速。
81～85题共用备选答案。
a.高流量乙醇湿化给氧。
b.中流量间歇给氧。
c.给予面罩加压纯氧。
d.低流量持续给氧。
e.低流量间歇给氧。
81.急性肺水肿 ，82.慢性肺心病。
83.急性心肌梗死。
84.高血压脑病。
85.高级复苏术。
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