以下每一考题以下有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
a．多见于青年 b．有紫绀 c．气促明显，多是持续性 d．桶状胸不明显
e．呼吸音正常。
2．引起慢性肺原性心脏病的最常见**是
a．支气管扩张 b．支气管哮喘 c．尘肺 d．慢支并发阻塞性肺气肿
e．慢性弥漫性肺间质纤维化。
3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现
a．过敏原皮试明性 b．ige正常 c．多发于老年 d．间歇性发作 e．嗜酸粒细胞正常。
4．**呼吸窘迫综合征的常见死因是
a．多脏器功能衰竭 b．dic c．肺水肿 d．自发性气胸 e．纵隔气肿。
5．最常见的肺炎类型是
a．细菌性肺炎 b．病毒性肺炎 c．支原体肺炎 d．真菌性肺炎 e．过敏性肺炎。
6．肺脓肿发病的最主要原因是
a．血源性痈疖所致败血症播散 b．继发性支气管扩张 c．继发性支气管肺癌
d．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 e．吸入性肺脓肿。
7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是
a．恶心、呕吐 b．食欲不振
c．头晕、头痛
d．视力模糊
e．心律失常。
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是
a．卧位型心绞痛
b．变异型心绞痛
c．梗塞后心绞痛
d．恶化型心绞痛
e．急性冠状动脉功能不全。
9．**变异型心绞痛，应首选
a．肾上腺素能β受体阻滞剂
b．钙通道阻滞剂
c．冠状动脉扩张剂
d．硝酸异山梨醇酯
e．长效硝酸甘油制剂。
10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是
a．心律失常
b．低血压和休克
c．疼痛 d．呼吸困难，疼痛
e．恶心，呕吐。
11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选
a．静脉注射利尿剂
b．经皮球囊二尖瓣成形术
c．闭式分离术
d．直视分离术
e．人工瓣膜置换术。
12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是
a．心前区痛
b．干咳、嘶哑
c．呼吸困难
d．吞咽困难
e．烦躁不安。
13．渗液性心包炎的体征是，ewart征是指
a. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
b. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
c．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
d．心音低而遥远
e．胸骨右缘第3—6肋间出现实音。
14．**因胆汁返流引起的b、型胃炎，应首选
a．考来烯胺
b．多潘立酮
c．甲氧氯普胺
d．西沙必利
e．胶体次枸橼酸铋。
15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
a．小结节性肝硬化
b．大结节性肝硬化
c．大小结节混合性肝硬化
d．再生结节不明显性肝硬化
e．以上都不是
16．门脉高压症的三大临床表现是
a．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
b．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
c．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
d．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
e．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣。
17．影响肝腹水难治的最主要原因是
a．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔
b．白蛋白低于30g／l时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗
c．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多
d．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
e．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加。
18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
a．肝性脑病
b．感染 c．原发性肝癌
d．功能性肾衰竭
e．上消化道出血。
19．肝癌最常见的转移途径是
a．肝内血行转移
b．肝外血行转移
c．直接蔓延
d．淋巴转移
e．种植转移。
20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见**是
a．胆道疾病
b．手术与创伤
c．内分泌与代谢障碍
d．大量饮酒和暴饮暴食
e．急性传染病。
21．grey—turner征是指
a．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
b．明显腹胀，肠鸣音稀少而低
c．急性胰腺炎下见胁腹**呈灰紫色斑
d．急性胰腺炎下见脐周**青紫
e．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸。
22．新生儿生理性黄疸是由于
a．肝外胆管阻塞
b．肝内胆管阻塞
c．胆红素生成过多
d．胆红素摄取障碍
e．胆红素结合障碍。
23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
a．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／l
b．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压
c．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／l，血尿
d．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高
e．血浆的蛋白低于30g／l，血脂升高和高血压。
24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为
a．急性单核细胞白血病
b．急性料一单核细胞白血病
c．急性早幼粒细胞白血病
d．急性粒细胞白血病部分分化型
e．急性料细胞白血病未分化型。
25．中枢神经系统白血病(cns—l)最常见于下列哪种白血病
a．急性粒细胞白血病
b．急性淋巴细胞白血病
c．急性单核细胞白血病
d．急性巨核细胞白血病
e．红白血病。
26．阿糖胞甙的毒性作用是
a．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
b．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变
c．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
d．**干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
e．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症。
27．von graefe征是指
a．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm
b．上眼睑退缩，睑裂增宽
c．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
d．向上看时，前额**不能皱起
e．两眼看近物时，眼球辐辏不良。
28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是
a．尿17—羟明显增高，约110—138umol
b．尿17一酮明显增高，可达173umol以上
c．血浆acth测定降低
d．有低血钾性验中毒
e．美替拉酮试验大多有反应。
29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
a．高渗性非酮症糖尿病昏迷
b．糖尿病肾病
c．大血管病变
d．糖尿病视网膜病
e．微血管病变。
30．下列哪项可确诊糖尿病
a．症状+随机血糖≥11．1mmol/l
b．症状+空腹血糖≥7．8mmol/lvl
c．1h血糖≥11．1mmol/l
d．随机血糖≥11．1mmol/l和空腹血糖≥7．8mmol/l
e．2h血糖≥11：1mmol/l
31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
a．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素**中断等病史
b．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
c．**潮湿多汗，呼吸正常
d．脉搏饱满，血压稍高
e．尿糖阴性，尿酮阴性。
32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
a．毒蕈碱样和烟碱样症状
b．确切的接触史
c．血胆碱酯酶活力降低
d．中枢神经系统症状
e．阿托品试验阳性。
33．felty综合征是指
a．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
b．类风湿关节炎伴有高血压
c．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
d．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
e．类风湿关节炎伴有肺部结节。
34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
a．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
b．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
c．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
d．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
e．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减
弱，均易引起感染。
35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的x线表现
a．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
b．横径与气管横径之比值≥1．07
c．肺纹理稀疏
d．右心室增大征
e．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
a．ige正常或编低
b．家族过敏史少见
c．嗜酸粒细胞正常或稍增
d．多在成年人发病
e．有已知的过敏原。
37．下列关于**哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
a．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加camp的合成，提高细胞内camp的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
b．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少camp的水解而起作用
c．抗胆碱能类药物的作用机制是增加cgmp的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
d．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
e．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性。
38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
a．食欲不振，恶心、呕吐
b．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
c．心房颤动合并非阵发**界外心动过速作房室分离
d．窦性心动过速伴qrs增宽
e．房性心动过速伴房室阻滞。
第21题哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标。
a 弥漫性哮鸣音。
b 明显发绀。
c 呼气性呼吸困难。
d pao2<60mmhg
e paco2>50mmhg
正确答案：e
第22题支气管哮喘病人急性发作时paco2正常或增高表示。
a 没有临床意义。
b 病情好转。
c 病情严重。
d 发作早期。
e 有心血管并发症。
正确答案：c
第23题男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120
次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为。
a 过敏性哮喘。
b 感染性哮喘。
c 心源性哮喘。
d 慢性喘息型支气管炎。
e 自发性气胸。
正确答案：c
第24题在支气管哮喘的**中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶。
a 吸入异丙基肾上腺素。
b 吸入色甘酸二钠。
c 静脉缓注氨茶碱。
d 大量静点糖皮质激素。
e 口服麻黄碱。
正确答案：d
第25题男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6x109/l
中性粒细胞0．76，最可能的诊断是。
a 喘息型慢性支气管炎。
b 支气管哮喘。
c 过敏性肺炎。
d 急性支气管炎。
e 急性左心衰竭。
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