姓名时间。
一、选择题。每题只有一个最佳答案，选出后将答案标注在相应题号前。（60分）
1. 下列不是头皮静脉特征的是。
a． 色微蓝。
b． 薄，易圧瘪。
c． 不易滑动。
d． 离心方向血流。
e． 注药阻力小。
2. 静脉炎时局部行湿热敷宜选用。
a．25%~35%酒精。
b．75%酒精。
c．95%酒精。
d．25%硫酸镁。
e．50%硫酸镁。
3. 上部量与下部量相等的年龄是。
a．8岁。b．9岁。
c．10岁。
d．11岁。
e．12岁。
4. 胃食管返流消失的年龄是。
a．8~10个月。
b．6~8个月。
c．1个月以后。
d．3~5个月。
e．1岁以后。
5. 小儿易发生肺部感染的解剖特点正确的是。
a．肺脏含血少。
b．肺泡含气量多。
c．肺泡小，数量多。
d．血供差。
e．肺间质发育旺盛。
6. 小儿生后所有的骨髓均为红骨髓，开始于长骨干**现黄骨髓的年龄是。
a．5~7月龄。
b．1~2岁。
c．3~4岁。
d．5~7岁。
e．10岁左右。
7. 下列情况不正确的是。
a．出生后前几天尿液放置后有红褐色沉淀。
b．正常婴幼儿尿液淡黄透明。
c．正常婴幼儿尿液在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀。
d．正常婴幼儿尿液镜检红细胞》3个/hp
e．正常小儿尿蛋白定性试验是阴性。
8. 引起肾病综合征的最根本的病理生理改变是。
a．水肿。b．低蛋白血症。
c．高脂血症。
d．血尿。e．蛋白尿。
9. 5岁小儿腰穿部位正确的是。
a．2~3腰椎间隙。
b．3~4腰椎间隙。
c．4~5腰椎间隙。
d．5~6腰椎间隙。
e．1~2腰椎间隙。
10. 颅内压增高的发病机制是。
a．神经细胞异常放电。
b．神经、肌肉发育不成熟。
c．脑组织及液体量异常增加超过代偿限度。
d．急性呼吸衰竭所致的高碳酸血症。
e．神经系统受损的表现。
11. 引起中枢性呼吸衰竭常见的原因是。
a．喉头水肿。
b．心力衰竭。
c．支气管异物。
d．颅内感染。
e．支气管哮喘。
12. 溃疡性口腔炎最好选用。
a．西瓜霜。
b．2.5%~5%金霉素鱼肝油。
c．冰硼散。
d．2%碳酸氢钠。
e．制霉菌素。
13. 小儿患呼吸道疾病时，易发生呼吸功能不全的原因中除外。
a．小儿肺活量较小。
b．小儿潮气量较小。
c．小儿呼吸道阻力较大。
d．气体弥散量较小。
e．呼吸时胸廓活动范围大。
14． 出现混合性酸中毒多见于。
a．咽炎。b．喉炎。
c．急性支气管炎。
d．肺炎。e．毛细支气管炎。
15. 预防法洛四联症患儿发生脑血栓形成的措施是。
a．预防传染病。
b．预防肺部感染。
c．预防**感染。
d．预防脱水。
e．预防活动量大。
16. 实验室检查可作为川崎病炎症活动评判指标的是。
a．转氨酶增高。
b．血清胆红素增高。
c．血小板增高。
d．c反应蛋白增高。
e．白细胞增高。
17. **水痘用抗病毒药物的有效时间是。
a．发病后12小时内。
b．发病后6小时内。
c．发病后18小时内。
d．发病后24小时内。
e．发病后48小时内。
18. 小儿特有的能量需要是。
a．基础代谢。
b．食物特殊动力。
c．活动。d．生长发育。
e．排泄。19. 多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是。
a．3个月。
b．6个月。
c．12个月。
d．2岁。e．3岁。
20. 急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然出现惊厥的主要原因可能是。
a．低血糖。
b．低血钙。
c．低血钠。
d．高热惊厥。
e．高血压脑病。
21~22题共用题干）
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.
8℃，血压18.6/10.6kpa(140/80mmhg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.
022，尿蛋白（++红细胞20~25个/hp，白细胞0~2个/hp。
21. 最可能的诊断为。
a．急性肾炎合并严重循环充血。
b．肾炎肾病合并肺炎。
c．急性肾炎合并肺炎。
d．慢性肾炎急性发作。
e．病毒性肾炎合并肺炎。
22. 入院时的饮食应该是。
a．低蛋白，不限盐和热量。
b．低蛋白低盐，不限液体。
c．低蛋白、低盐、低热量。
d．低盐、高热量、限制液体。
e．高蛋白、低盐、高热量。
23~24题共用题干）
患儿男，1岁半。患口腔炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。
23. 患儿禁食疼痛，可在进食前涂。
a．2%利多卡因。
b．5%利多卡因。
c．3%过氧化氢。
d．0.1%依沙吖啶。
e．5%金霉素鱼肝油。
24. 给家长做健康指导，不恰当的是。
a．避免擦拭口腔。
b．进食后漱口。
c．进普食。
d．注意保持口周**干燥。
e．哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头。
25~27题共用备选答案）
a． 半卧位或坐位。
b． 膝胸卧位。
c． 头肩抬高20~30°，侧卧位。
d． 平卧位，头偏向一侧。
e． 俯卧位。
25. 急性颅内压增高。
26. 左心衰竭。
27. 急性呼吸衰竭。
28~30题共用备选答案）
a．地西泮静脉注射。
b．颅骨钻孔减压术。
c．强心苷的应用。
d．气管插管保持气道通畅。
e．严格控制水、钠入量。
28. 发生心力衰竭应采取。
29. 发生脑干受压应采取。
30. 发生惊厥时应采取。
二、填空题（15分）
1. 胚胎期造血包括和骨髓造血期三个不同的造血期。
2. 心肺复苏abc，a是b是c是。
3. 新生儿透明膜病多见于儿，主要是由于缺乏。
4. 正常小儿开始出牙的时间是大多数小儿乳牙出齐的时间是。
5. 婴儿每日热量的需要量是kcal/kg，水分的需要量是ml/kg。
6. 麻疹的隔离期是无合并症者隔离到有合并症者隔到。
7. 决定法洛四联症严重程度的病变是。
8. 秋季腹泻的病原是。
三、名词解释（15分）
1. 原发综合征：
2. 生理性体重下降：
3. 缺氧发作：
四．简答题（10分）
1．简述前囟的临床意义。
2. 简述小儿容易发生水和电解质紊乱的原因。
参***：一、选择题。
1~5deeae
6~10ddebc
11~15dbedd
16~20dddae
21~25adacc
25~30aacba
二、填空题（15分）
1.中胚叶造血期肝造血期。
2.保持气道通畅人工呼吸心脏按压和建立血循环。
3.早产肺泡表面活性物质。
4.4~6个月 2~2岁半。
6.疹后5天疹后10天。
7.肺动脉狭窄。
8.轮状病毒。
三、名词解释（15分）
1. 原发综合征：为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型之一，由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。
2. 生理性体重下降：是指新生儿生后一周内因摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降。
3. 缺氧发作：法洛四联症患儿有时在**或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉受阻，使脑缺氧加重所致。
四．简答题（10分）
1．简述前囟的临床意义。
1）前囟早闭或过小见于小头畸形；
2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；
3）前囟饱满提示颅内压增高；
4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。
2. 简述小儿容易发生水和电解质紊乱的原因。
1）小儿体液总量较**多；
2）小儿水交换有其特点：
1) 不显性失水多。
2) 消化道的液体交换量大，但大部分被再吸收，腹泻时再吸收障碍，极易发生水和电解质紊乱。
3) 年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低。
由于以上原因，所以小儿容易发生水和电解质紊乱。
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