儿科。第一节绪论。
a1型题。1．小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指。
a．从出生～7天。
b．从出生～14天。
c．从出生-28天。
d．从出生-1月。
e．从出生～2个月。
1．c自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内，由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此。
将婴儿期中的这一个特殊时期单独列为新生儿期。
2．幼儿期是指。
a．1岁以后到满2周岁以前。
b．2岁以后到满3周岁以前。
c．1岁以后到满3周岁以前。
d．1岁以后到满4周岁以前。
e．2岁以后到满4周岁以前。
3．符合婴儿期的发育特点是。
a．模仿性强。
b．语言发育迅速。
c．体格发育呈加速生长。
d．营养紊乱多见。
e．违拗性强。
3．d婴儿期生长发育迅速，但生长速度逐渐减慢，a、b、e均为幼儿期的特点。
4．关于青春期的划分正确的是。
a.8岁～18岁。
b．10岁～16岁。
c 10岁～20岁。
d．15岁-20岁。
e．16岁-20岁。
5．关于青春期的发育特点不正确的是。
a．淋巴系统发育迅速。
b．生殖系统发育迅速。
c．体格发育迅速。
d．-过性甲状腺肿。
e．心理失调多见。
参***。l. c 2. c 3. d 4. c 5. a
答案解析。第二节生长发育。
a1型题。1．最易获得的反映儿童生长与营养状况。
的指标是。a．体重。
b．头围。c．皮下脂肪。
d．坐高。e．胸围。
2．新生儿生理性体重下降的时间为。
a．生后4日内。
b．生后1周内。
c．生后2周内。
d．生后3周内。
e．生后4周内。
2．b生后一周内如摄人不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或。
称生理性体重下降，约在生后3-4日达下降最低点(3%～9%)，以后逐渐回升，至出生后。
第7-10日应恢复到出生时体重。
3．乳牙萌出延迟者为。
a．10个月后。
b．12个月后。
c.1岁半后。
d．2岁。e．2岁半。
3．b生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟。
4．有关婴儿运动发育不正确的是。
a．3个月时抬头较稳。
b．3～4个月时握持反射消失。
c．4-5个月出现换手与捏、敲等探索。
性动作。d．8-9个月可用双上肢向前爬。
e．9～10个月时可用拇、食指拾物。
4．c 6-7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作。
参***。1. a 2. b 3. b 4. c
第三节儿童保健
a1型题。1.5个月龄时应接种。
a．卡介苗。
b．第二次百白破疫苗。
c．口服第一次脊髓灰质炎疫苗。
d．第二次乙肝疫苗。
e．第三次百白破疫苗。
参***。1．e
第四节营养和营养障碍疾病。
a1型题。1．婴儿基础代谢所需热能约为。
a．30kcau(kg’．d)
b．44kcal/(kg．d)
c．55kcal/(kg．d)
d．65kcau(kg．d)
e．lookcau(kg．d)
2．食物中蛋白质供能应占总能量的。
a．8%-15%
b．20%-30%
c．32%-40%
d．45%-50%
e．54%-65%
3．关于婴儿喂养叙述错误的是。
a．-个健康的母亲可提供足月儿正常。
生长到6月所需要的营养素、能量、
液体量。b．乙型肝炎病毒携带者是哺乳的禁。
忌证。c．人乳中维生素d含量较低，应适当。
补充维生素d
d．乳母应适当补充维生素k，以提高。
乳汁中维生素k的含量。
e．人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中。
更高，有利于脑发育。
3．乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传递的，因此。
乙型肝炎携带者并非哺乳的禁忌证。
4．婴儿食用全牛乳应加糖，其目的是。
a．增加牛乳甜味，使之易被婴儿接受。
b．增加能量。
c．改变牛乳中宏量营养素的比例，利。
于吸收，软化大便。
d．降低牛奶矿物质浓度，减轻婴儿消。
化道、肾负荷。
e．促进微量元素的吸收。
4．婴儿食用全牛乳应加糖，这不是为增加牛乳甜味，或增加能量，而是改变牛乳中宏。
量营养素的比例，利于吸收，软化大便。
5．关于蛋白质能量营养不良，错误的是。
a．可发生低蛋白性水肿。
b．可造成肝脏脂肪浸润及变性。
c．可引起低血糖昏迷甚至猝死。
d．细胞外液一般为高渗状态。
e．营养不良儿体温偏低。
5．蛋白质一能量营养不良时，atp合成减少，可影响细胞膜上钠一钾-atp酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态。
6．蕾养不良的早期表现是。
a．消瘦。b．体重下降。
c．体重不增。
d．营养性贫血。
e．易患各种感染。
7．肥胖的诊断标准是。
a．体重超过同性别、同身高参照人群。
均值的20%
b．体块指数(bmi)在p85
c．体重超过同性别、同身高参照人群。
均值的30%
d．体块指数(bmi)在p9。
e．体内脂肪过度积聚。
8．引起肥胖的原因为脂肪细胞数目增多。
或体积增大。人体脂肪细胞数量的增。
多主要在。a．出生前3个月、生后第一年和11-
13岁三个阶段。
b．出生前6个月、生后第一年和ll-
13岁三个阶段。
c．出生前3个月、生后6个月和8-10
岁三个阶段。
d．出生前6个月、生后第一年和11-
13岁三个阶段。
e．出生前3个月、生后第一年和8-10
岁三个阶段。
8．引起肥胖的原因为脂肪细胞数目增多或体积增大。人体脂肪细胞数量的增多主。
要在出生前3个月、生后第一年和11-13岁三个阶段。
9．维生素d缺乏性佝偻病的常见**不。
包括。a．围生期维生素d不足。
b．日照不足。
c．食物中维生素d不足。
d．重度营养不良。
e．生长速度快。
9．重度营养不良患儿生长缓慢，发生佝偻病者不多。
10.维生素d缺乏性佝偻病早期的主要临。
床表现是。a．神经兴奋性增高。
b．肌张力降低和肌力减弱。
c．骨骼x线表现。
n骨骼畸形。
e．前囟门增大。
11．诊断维生素d缺乏性佝偻病活动期最。
重要的体征是。
a．枕秃。b．出牙延迟。
c．手足镯。
d．前囟增大。
e．颅骨缝分离。
12.诊断维生素d缺乏性佝偻病的金指标是。
a．甲状旁腺激素水平测定。
b．血钙、血磷及碱性磷酸酶水平测定。
c．骨龄测定。
d．血清25-(oh)d水平测定。
e．骨骼畸形。
13.口服维生素d**维生素d缺乏性。
佝偻病最适合的剂量是。
a．400—800iu/日。
b．1000-1200iu/日。
c．2000—4000iu/日。
d．6000～8000iu/日。
e．10 000-12 000iu/日。
14.婴幼儿期预防维生素d缺乏性佝偻病。
的关键是。a．哺乳期母亲补充维生素d
b．日光浴和适量补充维生素d
c．服用钙剂。
d．哺乳期母亲补充钙剂。
e．生后1个月即开始补充维生素d
400-800iu/日。
15.不属于维生素d缺乏性手足搐搦症临。
床表现的是。
a．惊厥。b．腓反射。
c．巴氏征。
n陶瑟征。e．手足镯。
a2型题。l.9个月男孩，实验室检查白蛋白浓度降。
低，胰岛素样主长因子i降低，胆固醇。
降低，可能为。
a．肾病综合征。
b．糖尿病。
c蛋白质营养不良。
d．小儿肥胖症。
e．生长激素缺乏症。
1．营养不良儿实验室检查白蛋白浓度降低，胰岛索样生长因子1降低，胆固醇降低。
2. 10岁女孩，常有疲劳感，用力时气短，查体智力正常，体重超过同年龄女孩。
30%，心肺（一），腹膨隆，肝脾不大，其。
诊断可能为。
a．超重。b．prader-willis综合征。
c．轻度肥胖。
d．中度肥胖。
e．重度肥胖。
3.8个月小儿，夜惊，多汗、枕秃、方颅，前。
囟门2cm，血钙降低，血磷降低，碱性磷。
酸酶升高，最可能的诊断是。
a．佝偻病初期。
b．佝偻病激期。
c．佝偻病恢复期。
d．低血磷抗维生素d佝偻病。
e．脑积水。
4.8个月小儿，近3天经常发生两手腕屈。
曲，手指伸直，拇指紧贴掌心，两下肢。
伸直内收，足趾向下弯曲呈弓形，每日。
2-5次不等，每次lo余秒至数十秒，发作时神志清醒，无发热。首先考虑。
的检查是。a．血钙、血磷、碱性磷酸酶。
b．血糖。c．脑电图。
n血镁。e．颅骨x线。
a3/a4型题。
(1—2题共用题干)
3个月婴儿，单胎，顺产，出生体重。
2. 8kg，纯母乳喂养，出生2周后，坚持每周。
户外活动5次，每次2～3小时，并间断补充。
维生素d，近期婴儿时有睡眠不宁，出汗。
多，头发脱落，门诊咨询是否患佝偻病。查。
体：体重6. 8kg，身长62cm，一般情况好，枕秃(+)前囟2. scm，未及颅骨乒乓球感。
1_实验室检查显示该婴儿血清25-(oh)
d3正常，应诊断为。
a．偻病初期。
b．佝偻病活动期。
c．脑积水。
n软骨营养不良。
e．正常婴儿。
2．对诊断具有重要意义的病史是。
a．纯母乳喂养。
b．户外活动多，间断补充维生素d
c．睡眠不宁，出汗多，头发脱落。
d．-般情况好。
e．生长快。
2．患儿户外活动多，又间断补充维生素d，无维生素d缺乏的高危因素；神经兴奋症。
状无佝偻病特异性，且25(oh)d3是诊断佝偻病的金指标。脑积水、软骨营养不良则更。
无证据。(3—5题共用题干)
4个月小儿，突发四肢抽动，双眼上。
翻，持续约2分钟缓解。查体：体温。
36.5℃，前囟边软，顶骨后部有压乒乓球样。
感觉，心肺（一）。
3．该患儿最可能的诊断是。
a．维生素d缺乏性手足搐搦症。
b．婴儿痉挛症。
c原发性甲状旁腺功能减退。
d．低镁血症。
e．低血糖症。
4．应首选的实验室检查是。
a．脑电图。
r甲状旁腺激素。
c．血镁。d．血糖。
e．血钙、血磷、碱性砩酸酶，骨骼x线。
5．对该患儿的急救处理措施应首选。
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