内科试题 13

发布 2024-04-16 05:15:12 阅读 8726

课程年级、专业。

一、 名词解释:(每题2分)

1、 肠易激综合征:

2、 呼吸衰竭:

3、 急性肾衰:

4、 类白血病反应:

二、填空题:(每空1分)

1、小细胞低色素性贫血mcv及mchc

2、消化性溃疡的临床主要特征表现有。

3、**糖尿病的口服降糖药主要有四类。

4、肺炎球菌肺炎的**一般首选___抗菌药物疗程通常为___

5、血清淀粉酶在起病6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续___天。血清淀粉酶超过正常___倍即可确诊为本病。

6、正常人尿液中每日蛋白质排泄量若超过则称为蛋白尿。

7、阻塞性肺气肿常见并发症有。

8、**急性白血病中以最为多见,儿童急性白血病则以较为多见。

9、抗甲状腺药物**的最主要***是。

三、是非题:(每题1分)

1、血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。(

2、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。(

3、阻塞性黄疸患者其尿胆原、尿胆素均为阴性。(

4、阵发睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。(

5、溃疡病患者都有上腹痛,出现并发症后其疼痛的节律性丧失。(

6、somoygi效应是由于胰岛素用量过大造成的。

7、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。(

8、慢性粒细胞白血病周围中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。(

9、碘剂既可以**甲亢,也可以引起甲亢。(

10、急性呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。(

四、选择题:(每题1分)

1.既能抑制有机碘形成又能阴止t4转化为t3的药物是。

a、甲基硫氧嘧啶 b、丙基硫氧嘧啶 c、他巴唑。

d、甲亢平e、复方碘剂。

2、关于急性肾炎,错误的是。

a、多见于儿童b、男性高于女性。

c、几乎均有血尿 d、多转为慢性。

3、垂体前叶功能减退症又可称。

a、阿狄森病 b、柯兴综合征 c、席汉综合征 d、尿崩症。

4、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是。

a、上消化道出血 b、感染 c、肝性脑病。

d、原发性肝癌e、肝肾综合征。

5、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者,当频咳后出现一侧剧烈胸痛,张口呼吸,紫绀,大汗淋漓,呼吸32次/分,脉搏 100次/分,血压 90/60mmhg。你认为下列哪项检查对诊断最重要。

a、血液气体分析 b、心电图检查 c.胸部x线透视或**。

d.胸部超声波检查 e.支气管镜检查。

6、男性,43岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应为( )

a.ⅰb期 b.ⅱa期 c.ⅱb期 d.ⅲb期 e.ⅳb期。

7、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要原因是。

a、营养吸收障碍 b、脾功能亢进 c、肝肾综合征。

d、上消化道出血 e、血容量增加。

8、临床发现肺癌最常用的方法是。

a、x线检查 b、痰脱落细胞检查 c、支气管镜检查。

d、活组织检查 e、放射性核素肺扫描。

9、肾病综合征的临床表现不包括。

a、血尿 b、大量蛋白尿 c、高度水肿 d、高脂血症

10、尿路感染最常见的细菌是。

a、变形杆菌 b、产气杆菌 c、粪链球菌 d、大肠杆菌

11、网红增多的贫血是( )

a、缺铁性贫血b、溶血性贫血。

c、再生障碍性贫血 d、巨幼性贫血。

12、下列哪项是2型糖尿病的临床特点。

a.胰岛素分泌绝对不足 b.胰岛素释放曲线无高峰。

c.易出现酮症d.“三多一少”症状典型。

e.一般不须胰岛素**。

13、男,40岁,有糖尿病家族史,空腹血糖7.2mmol/l。为确诊有否糖尿病,下列哪项检查最有意义。

a.反复测空腹血糖 b.测餐后2小时血糖 c胰岛素释放试验。

d.口服葡萄糖耐量试验 e.糖化血红蛋白测定。

14、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性血清学检查主要依据是( )

a、酸溶血试验 b、蔗糖试验

c、热溶血试验 d、coombs试验。

15、下述辅助检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有实用价值。

a、afp+ct检查 b、afp+γ-gt c、afp+放射性核素肝扫描。

d、afp+肝穿刺活组织检查e、afp+b型超声波检查

16、慢粒白血病首选药物是( )

a、羟基脲 b、马利兰 c、靛玉红 d、干扰素

17、女,30岁,患甲亢3个月,无突眼,甲状腺轻度肿大,基础代谢率20%。首选的**是。

a、抗甲状腺药物长程** b、抗甲状腺药物控制症状后手术**。

c、手术 d、放疗 e、复方碘液加心得安

18、女,35岁,严重哮喘已24小时,张口呼吸,大汗,紫绀,双肺哮鸣音,痰粘稠,咳不出。最有效的祛痰方法是。

a、使用棕色合刑或氯化铵 b、使用抗生素。

c、超声雾化吸入d、补充液体,纠正失水。

e、使用肾上腺皮质激素。

19、上消化道大量出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为。

a、头低位和吸氧 b、积极补充血容量 c、去甲肾上腺素胃内滴入。

d、紧急胃镜检查以明诊断 e、胃内冰水洗胃止血

20、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析为动脉血氧分压48mmhg,动脉血二氧化碳分压84mmhg。宜采用下列哪项**措施。

a、高浓度氧疗 b、呼吸中枢兴奋剂 c、持续低浓度氧疗。

d、面罩吸氧 e、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂

21、男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是( )

a急性血管内溶血 b慢性血管内溶血。

c急性血管外溶血 d慢性血管外溶血 e原位溶血 d

22、下列哪项不符合甲亢心血管症状特点。

a、心动过速 b、心音增强 c、收缩期杂音 d、脉压变小。

23、患者因乏力、高热、**广泛出血2周就诊。检查:心肺正常,全身淋巴结肿大,胸骨压痛,血象中见原始细胞,骨髓象中原始细胞占60%。诊断是( )

a.急性白血病b.慢性白血病。

c.急性再生障碍性贫血d.慢性再生障碍性贫血。

24、哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是。

a、β受体功能低下 b、迷走神经张力高。

c、遗传因素 d、气道炎症 e、支气管平滑肌痉挛 d

25、胃癌最常见的转移途径是。

a、直接转移 b、血行转移 c、淋巴转移。

d、腹腔内种植 e、胃肠道**。

五、简答题:(共37分)

1、 呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则?(5分)

2、 急性白血病完全缓解的标准是什么?(6分)

3、 糖尿病的诊断新标准? (4分)

4、 肝硬化并发症有哪些?(6分)

5、病历分析(8分)

患者男,50岁,有肝炎病史 7~8年,其间有时出现肝区不适,偶测血清alp轻度增高,不规则的服些保肝药和维生素。近一年来因腹胀、尿少、呕血、黑便住过院,出院后感到肝区不适加重,腹胀更明显,食欲不振、乏力,常有齿龈出血,今晨三时突然呕咖啡样液体400ml,无血块,解柏油样便一次约150g、伴头晕、心慌、乏力而来急诊。

体检:37 0c,p120次/分,r 20次/分,bp 90/60 mmhg神清、面色灰暗,**粘膜苍白,浅表淋巴结未及、心律齐、无杂音,两肺未及干湿罗音,腹软,腹壁静脉稍显露,肝肋下触及,剑下2 cm,质坚、无压痛,脾肿大 4 cm,腹水征(土),下肢浮肿不明显。

辅助检查;血色素 65g/l,红细胞2.5× 1012/l,白细胞 4× 109/l,大便隐血阳性,hbsag(+)hbeag (-hbcab (+hbsab(-)hbeab(+)血清蛋白62g/l,白蛋白32g/l,球蛋白30g/l,白蛋白/球蛋白1.07:

l,alt 80 u/l。

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