护理内科护理补12-8
单选题 （200题，共 200分）
1.急性心肌梗死最突出的症状是（1分）
a.休克。b.心前区疼痛。
c.心律失常。
d.充血性心力衰竭。
e.胃肠道症状。
正确答案：b
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。
2.急性心肌梗死最常见的死亡原因是（1分）
a.心源性休克。
b.心力衰竭。
c.严重心律失常。
d.电解质紊乱。
e.发热。正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，并以室性心律失常最为常见。
3.最常见的咯血原因是（1分）
a.支气管扩张。
b.慢性支气管炎。
c.肺结核。
d.支气管肺癌。
e.风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。
4.护理咯血窒息患者的第一步骤是（1分）
a.解除呼吸道阻塞。
b.加压给氧。
c.使用呼吸兴奋剂。
d.输血。e.口对口人工呼吸。
正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。
5.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（1分）
a.基础代谢率测定。
b.血清胆固醇测定。
c.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验。
d.甲状腺摄131i率测定。
e.血清促甲状腺激素（tsh）测定。
正确答案：e
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
血清中tsh是诊断甲减的最敏感的指标，表现为升高。
6.尿毒症伴高血钾时，最有效的**方法是（1分）
a.输入小苏打。
b.输入钙剂。
c.输入高渗葡萄糖加胰岛素。
d.血液透析。
e.口服钠型阳离子交换树脂。
正确答案：d
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
尿毒症患者肾脏的代谢功能失常，只有通过人为干预，血液透析是最常见的最有效的方法。
7.上呼吸道炎症时出现（1分）
a.急性刺激性干咳。
b.长期晨间咳嗽。
c.带喉音的咳嗽。
d.带金属音的咳嗽。
e.变换体位时咳嗽。
正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。
8.阿米巴痢疾的粪便为（1分）
a.陶土色大便。
b.脓血便。
c.米泔样便。
d.柏油样便。
e.果酱样便。
正确答案：e
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色﹑鱼冻样﹑血腥恶臭且粪质较多。
9.下列哪种患者临床上不出现发绀（1分）
a.急性肺炎。
b.慢性阻塞性肺气肘。
c.自发性气胸。
d.严重贫血。
e.右心衰。
正确答案：d
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，**苍白是贫血的最突出的症状。
10.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是（1分）
a.低钙血症。
b.低钠血症。
c.高钾血症。
d.低钾血症。
e.高镁血症。
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
高钾血症是急性肾衰的最严重的并发症，是发病一周死亡最常见的原因经常发生于少尿期。
11.溶血性贫血（1分）
a.贫血重而出血轻。
b.贫血与出血相一致。
c.有贫血而无出血。
d.无贫血而有皮下出血。
e.贫血轻而出血重。
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
溶血性贫血是红细胞的破坏。
12.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（1分）
a.饮量突然减少。
b.暖气反酸加重。
c.恶心、腹胀明显。
d.上腹剧痛、腹肌紧张。
e.常发生“午夜痛”
正确答案：d
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。
13.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（1分）
a.肝细胞再生。
b.肝细胞变性坏死。
c.炎症细胞浸润。
d.肝实质细胞蛋白合成功能障碍。
e.结缔组织增生。
正确答案：b
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
丙氨酸氨基转移酶(alt)在人体各组织器官活动或病变时就会把其中的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，使血清中丙氨酸氨基转移酶的增加。
14.再生障碍性贫血应选用（1分）
a.铁剂。b.叶酸。
c.丙酸睾酮。
d.硫酸亚铁。
e.维生素b6
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
再生障碍性贫血促进骨髓造血时选用雄激素﹑造血细胞因子﹑造血干细胞移植。
15.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（1分）
a.体重下降。
b.易激动。
c.多食善饥。
d.月经量增多。
e.疲乏无力。
正确答案：d
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
甲状腺功能亢进的临床表现是①甲状腺激素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症；突眼为眼症中重要且较特异的体征之一。
16.溶血性黄疸可引起（1分）
a.出血倾向。
b.陶土样大便。
c.急性肾衰竭。
d.多源性休克。
e.寒战、高热。
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。
17.伤寒患者的饮食应是（1分）
a.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食。
b.清淡饮食。
c.高脂饮食。
d.低盐饮食。
e.普通饮食。
正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。
18.哪种情况不易出现发绀（1分）
a.肺心病心力衰竭。
b.严重贫血。
c.重度co中毒。
d.先天性心脏病。
e.急性呼吸道阻塞。
正确答案：b
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/l而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/l时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。
19.**异常干燥见于（1分）
a.脱水。b.虚脱。
c.休克。d.风湿热。
e.甲亢。正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：**干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素a缺乏等。
20.王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。可考虑为（1分）
a.胸腔积液。
b.肺气肿。
c.气胸。d.肺炎。
e.胸膜增厚。
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：考虑患者发生自发性气胸，患侧叩诊鼓音，气管移向对侧。
21.提示肠麻痹的主要指征是（1分）
a.闻及振水音。
b.肠鸣音亢进。
c.肠鸣音消失。
d.移动性浊音（+）
e.闻及血管杂音。
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：腹部听诊时如持续3～5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。
22.瞳孔对光反射迟钝见于（1分）
a.昏迷病人。
b.脑梗死。
c.脑血栓。
d.脑供血不足。
e.脑膜炎。
正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
23.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是（1分）
a.内生肌酐清除率。
b.酚红排泄试验。
c.血尿素氮测定。
d.血肌酐测定。
e.尿浓缩稀释功能试验。
正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。
24.心电图检查时红色导连线应连接在（1分）
a.右上肢。
b.右下肢。
c.左下肢。
d.胸前。e.左上肢。
正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：导线连接方法：红色导线-右上肢，黄色导线-左上肢，蓝色导线-左下肢，黑色导线-右下肢。
25.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（1分）
a.7hb.9h
c.10hd.12h
e.15h正确答案：e
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧1～2l/min，每天15h以上，才能使患者静息状态下的氧分压达到正常，提高生活质量。
26.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是（1分）
a.肺炎链球菌。
b.铜绿假单胞菌。
c.厌氧菌。
d.真菌。e.结核菌。
正确答案：c
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。
27.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是（1分）
a.位于心前区，呈压榨样痛。
b.沿肋间神经呈带状分布。
c.在剧咳或劳动中突然发生。
d.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧。
e.位于心前区，呈窒息样痛。
正确答案：d
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。
28.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（1分）
a.口服抗生素预防感染。
b.应用止喘药。
c.间断吸氧。
d.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练。
e.使用支气管扩张剂。
正确答案：d
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚持较长时间。
间断吸氧的**效果相对要差。
29.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是（1分）
a.痰有恶臭。
b.痰液放置可分三层。
c.背部有持久存在湿性啰音。
d.大量脓痰伴有不等量的咯血。
e.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热。
正确答案：a
考生答案：本题分数：1分。
考生得分：0
答案解析：
解析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。
30.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（1分）
a.吸气时挺腹，呼气时收腹。
b.用鼻吸气，用口呼气。
c.吸气时间长，呼气时间短。
d.每分钟呼吸7～8次。
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