产后并发症产妇的护理。
一、单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择最佳的一项）
1、有关晚期产后出血的定义，下列描述正确的是：（d）
a胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血。
b分娩48小时后至产褥期内发生的子宫大量出血。
c胎儿娩出后至产后10天内发生子宫大量出血。
d分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血。
e胎盘娩出后至产后6周内发生的子宫大量出血。
2、某女，顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养良好，会阴伤口愈合佳。考虑为 （a）
a呼吸道感染 b产褥感染 c乳腺感染 d急性宫颈炎 e泌尿道炎。
3、某女，产后9天，系急产，产后持续血性恶露，伴间断性**出血，多时达120ml左右，宫体3—5个月妊娠大小，软，宫颈松弛，最可能的原因是（e）
a子宫肌炎 b蜕膜残留 c 子宫内膜炎 d子宫复旧不良 e胎盘、胎膜残留。
4、晚期产后出血处理包括（e）
a 必要时子宫切除b给予缩宫剂、止血剂 c给予抗生素预防感染 d刮宫术 e 以上说法均正确。
5、产后2周，突然大量**流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（c）
a 子宫内膜息肉b子宫浆膜下肌瘤 c子宫胎盘附着面感染 d蜕膜残留 e 子宫颈炎。
6、发生晚期产后出血最多的时间（c）
a 产后12小时 b产后3-5天c 产后1-2周 d产后4-6周 e 产后6-8周。
7、某女、足月产后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑（c）
a盆腔结缔组织炎b宫颈炎c子宫内膜炎d输卵管炎。
e急性盆腔腹膜炎。
8、足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例为（a）
a子宫内膜炎b子宫肌炎c盆腔结缔组织炎d急性输卵管炎。
e急性腹膜炎。
9、引起产褥感染最常见的病原菌是（c）
a产气荚膜杆菌b大肠杆菌c厌氧性链球菌d金黄色葡萄球菌e绿脓杆菌。
10、产褥感染中最常见的是（b）
a **、**、子宫颈伤口炎症 b 急性子宫内膜炎、子宫肌炎c急性盆腔结缔组织炎d败血症e弥漫性腹膜炎。
11、产褥感染的处理原则，错误的是（d）
a选用有效的抗生素b改善全身一般情况c半卧位以利引流d禁用缩宫剂，避免感染扩散e给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
12、产褥感染中最常见的是（d）
a急性输卵管炎b急性**、**炎c急性盆腔结缔组织炎d急性子宫内膜炎e急性腹膜炎。
13、产褥感染的原因，错误的是（e）
a产道本身存在细菌b妊娠末期**、盆浴c医务人员的手、呼吸道接触d各种手术器械的接触e缩宫素的使用。
14、引起严重产褥期感染的病原体是（a）
a溶血性链球菌b支原体c大肠埃希菌d肺炎链球菌e大肠杆菌。
15、产褥感染的护理诊断有（e）
a体温过高b疼痛c知识缺乏d焦虑e以上诊断都正确。
16、下列哪项一般不会导致晚期产后出血（a）
a胎膜早破b蜕膜残留c子宫胎盘附着面感染d子宫黏膜下肌瘤e胎盘早剥。
17、产褥感染最常见的细菌是(c)
a厌氧性链球菌b溶血性链球菌c厌氧菌与需氧菌的混合感染葡萄球菌d白色念球菌e需氧性链球菌。
18、产褥感染护理下列哪一项是不妥当的(d)
a做好病情观察b保证营养摄入c注意抗生素使用间隔时间d产妇平卧臀部抬高e保持**清洁。
19、产褥感染体温过高的护理措施，下列错误的是（a）
a 体温超过39度不予物理降温 b 嘱患者卧床休息 c 鼓励患者多饮水 d 温水擦浴 e 给予易消化的半流质饮食。
20 预防产褥感染的措施下列哪一项不正确（e）
a 加强孕期保健宣教 b 孕晚期避免盆浴与** c 减少不必要的**内诊 d 防止产道损伤及产后出血 e 破膜24小时仍不能分娩使用抗生素。
21 急性盆腔腹膜炎可导致（ｂ）
a 急性子宫肌炎 b 弥慢性腹膜炎 c 急性输卵管炎 ｄ 败血症 ｅ血栓性静脉炎。
２、产褥病率的主要原因是（ｃ）
泌尿系感染ｂ上呼吸道感染ｃ产褥感染ｄ生殖道感染ｅ乳腺感染。
３、产褥感染的产妇最佳体位是（ｄ）
仰卧中凹位ｂ截石位ｃ侧卧位ｄ半坐卧位ｅ头低足高位。
二、串５选１（每组＞２题共用题干，每题仅一个最佳答案）
某女，２６岁，生育史：０－孕４０周。**助产术后３天诉会**胀痛，体温超过３９℃宫底有压痛。恶露色红，量少无异味。
４、最有助于诊断的检查是（ｅ）
中段尿培养ｂ**分泌物检查ｃ肝功能测定ｄ血常规检查ｅ宫腔分泌物培养。
５、首选判断为（ｄ）
会阴切口感染ｂ尿路感染ｃ输卵管炎ｄ子宫内膜炎ｅ子宫肌炎。
６、最可能的致病菌是（ｃ）
厌氧性链球菌ｂ大肠杆菌ｃ大肠埃希菌ｄ铜绿假单胞菌ｅ产气荚膜杆菌。
７、患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪一项诊断（ｂ）
输卵管炎症ｂ下肢血栓性静脉炎ｃ输卵管炎症ｄ阑尾脓肿ｅ淋病。
８、下列哪一项**最合适（ａ）
大剂量静脉滴注抗生素ｂ支持**ｃ清热解毒中药ｄ清宫术ｅ活血化瘀药物。
某女，２８岁，初产妇，足月临产２天，胎动停止２４小时。检查：本温３８.
脉搏１２０次/分，血压子宫膨隆，头先露，高位＋３，未听到胎心音，宫缩弱，血白细胞中性粒细胞０.９淋巴０.１
９、下列哪一项是判断是错误的（ｅ）
子宫收缩乏力ｂ产时感染ｃ滞产ｄ死胎ｅ先兆子宫破裂。
０、下列护理中哪一项不正确（ｂ）
静脉滴注敏感抗生素ｂ做好剖宫产术前准备ｃ检查软产道ｄ做好穿颅术前准备ｅ输液，维持水电解质平衡。
某女，顺产。产后１０天，血性恶露持续不断，入院前４小时突然**流血多，约２００检查：子宫底耻骨联合上３横指，轻压痛，宫颈口容２指，有血块阻塞。
１、此患者最可能的诊断是（ｄ）
急性**炎ｂ子宫肌炎ｃ子宫内膜炎ｄ子宫复旧不良ｅ子宫黏膜下肌瘤。
２、下列不正确的处理措施是（ａ）
子宫切除ｂ应用抗生素ｃ清宫术ｄ支持**ｅ加用缩宫剂。
三、组５选１（每组试题与５个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确）
３、产褥感染（ａ）
一般在产后３－７天出现症状ｂ又称为股自肿ｃ最为常见的感染ｄ产后１－２周出现反**作寒战、高热持续数周ｅ在产后７－１天出现症状。
４、血栓性静脉炎（ｅ）
一般在产后３－７天出现症状ｂ又称为股自肿ｃ最为常见的感染ｄ产后１－２周出现反**作寒战、高热持续数周ｅ在产后７－１天出现症状。
５、急性子宫内膜炎、子宫肌炎（ｃ）
一般在产后３－７天出现症状ｂ又称为股自肿ｃ最为常见的感染ｄ产后１－２周出现反**作寒战、高热持续数周ｅ在产后７－１天出现症状。
６、盆腔血栓性静脉炎（ｄ）
一般在产后３－７天出现症状ｂ又称为股自肿ｃ最为常见的感染ｄ产后１－２周出现反**作寒战、高热持续数周ｅ在产后７－１天出现症状。
７、下肢血栓性静脉炎（ｂ）
一般在产后３－７天出现症状ｂ又称为股自肿ｃ最为常见的感染ｄ产后１－２周出现反**作寒战、高热持续数周ｅ在产后７－１天出现症状。
８、产褥感染是指（ｃ）
分娩２４小时后的３０天内体温连续４次在３８℃以上ｂ分娩２４小时后的１０天内，用口表每天测量体温４次，其中有２次≥３８分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化ｄ分娩后体温超过３８.但在４８小时内降至正常ｅ分娩后至产褥期间所发生的感染。
９、产褥病率是指（ｂ）
分娩２４小时后的３０天内体温连续４次在３８℃以上ｂ分娩２４小时后的１０天内，用口表每天测量体温４次，其中有２次≥３８分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化ｄ分娩后体温超过３８.但在４８小时内降至正常ｅ分娩后至产褥期间所发生的感染。
40、产后1—2周寒战高热，下肢肿胀、疼痛，**发白：ｄ
输卵管炎ｂ弥漫性盆腔腹膜炎ｃ急性盆腔结缔组织炎ｄ产后下肢血栓性静脉炎ｅ子宫内膜炎。
41 产后3-4天，体温38度，子宫体轻压痛，恶露多、臭：ｅ
输卵管炎ｂ弥漫性盆腔腹膜炎ｃ急性盆腔结缔组织炎ｄ产后下肢血栓性静脉炎ｅ子宫内膜炎、子宫肌炎。
42 产后3天突然畏寒，高热40度，恶心呕吐，下腹剧痛有压痛、反跳痛、既紧张感：ｃ
输卵管炎ｂ弥漫性盆腔腹膜炎ｃ急性盆腔结缔组织炎ｄ产后下肢血栓性静脉炎ｅ子宫内膜炎、子宫肌炎。
四、5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）
43 产褥感染护理的预期目标是：ａｂ
伤口炎症吸收愈合ｂ疼痛减轻至消失ｃ能列举预防产褥感染的知识ｄ增加营养摄入，适应代谢需要ｅ下肢肿胀消失，活动正常。
44 产妇的心理障碍包括：ｃｄ
产后敏感ｂ产后亢奋ｃ产后抑郁ｄ产后精神病ｅ产后沮丧。
45 产褥期泌尿道感染的诱因有：ａｂ
**创伤使产妇不敢排尿造成尿潴留ｂ女性尿道短、直，抵抗力低，已造成上行感染ｃ分娩中膀胱受压引起粘膜水肿、充血ｄ留置尿管和过多**检查ｅ产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感。
46 关于晚期产后出血哪些是正确的：ｃｅ
分娩24小时以后，在产后2-3内发生的出血ｂ**检查，子宫复旧不良ｃ胎盘、胎膜残留引起多ｄ剖宫产术后一切出血ｅ产后滋养细胞肿瘤也有出血可能。
47 关于产褥感染哪些是正确：ｂｃ
ａ抗生素要大量使用ｂ急性子宫内膜炎最为常见ｃ贫血、手术产易诱发产褥感染ｄ常为厌氧菌、需氧菌混合感染ｅ防止产褥感染应尽量缩短疗程。
48 产褥感染的**：ａｃ
产道损伤ｂ常见致病菌为白葡菌ｃ产后出血ｄ产程延长ｅ胎膜胎盘残留。
49 产褥感染的预期目标：ａｂ
体温逐渐下降正常ｂ疼痛减轻至消失ｃ感染得到控制，舒适感增加ｄ能说出焦虑的原因及心理感受ｅ产妇营养，水、电解质维持平衡。
50、关于产褥感染的护理下列哪些是正确的：ａｂ
床边隔离ｂ半卧位ｃ保证充足的休息和睡眠ｄ按高热、疼痛、呕吐症状进行护理ｅ保持**清洁。
51、预防产褥感染的措施，下列正确的是：ａｂ
加强营养，预防贫血ｂ孕晚期避免盆浴与**ｃ防止产道损伤及产后出血ｄ破膜8小时后仍不分娩，应预防性用抗生素ｅ减少不必要的**检查及肛查。
52、有关产褥感染的处理原则正确的是：ａｂ
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