临床用血管理制度

发布 2019-07-23 21:20:37 阅读 8144

一、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不得使用无血站(库)名称和许可证号标记的血液。我院血库设在化验室。

二、临床医师应严格掌握输血指征,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,提倡成分输血,严防滥用血源。

三、临床输血前经治医师必须向患者及家属交待有关输血的必要性和可能发生的后果,并签署《输血同意书》。

四、紧急输血时,患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字,同时签署授权委托书。为抢救患者,在法定**人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字,原则上由科主任负责签字,同时经治医师签字,科主任无法及时赶到时,为抢救患者依次由科室副主任、主任医师、副主任医师、主治医师或住院医师签字,至少2名医师签字,同时医疗总值班或医务科签字,应写明当时的患者病情需要紧急抢救,无法联系到患者家属的具体情况,抢救结束后书面报告医务科或院总值班,由医务科备案,并记入病历。

五、在本院进行输血者应按规定进行alt、hbsag、抗hbs抗体、hbeag、抗hbe抗体、抗hbc抗体、hcv、hiv1/2、梅毒检查。

六、预约血办法:患者需输血时,应由临床主管医师逐项认真填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。值班**按医嘱认真核对后,给受血者采交叉配血用的血样,试管上应贴标签,并注明科别、姓名、床号、住院号、于输血前送交化验室,双方应逐项进行认真核对,无误后签字验收。

七、化验室工作人员根据临床各科室预约血量,应及时与血站联系,备好各型血液,保证临床用血量,不得有误。

八、凡血库所备各型血液,应有明显的标志,分格保存在4℃冰箱内,并随时观察冰箱内温度变化。

九、化验室工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验,要逐项核对输血申请单、输血**同意书、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者abo血型,并常规检查患者rh血型等项目,并观察全血,应无脂血、无溶血,血袋应密封,绝对无误,方可进行交叉配血和发血。

十、化验室二人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。

十。一、取血**在取血时,应认真核对本科受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上的各项目,无误后方可将血液拿出血库。

十。二、血液从化验室发出后一概不得退回。必须将患者血液标本保存24小时备查,临床科室输血完成后应将血袋保存24小时,待患者无不良反应后方可毁型。

如果输血出现反应,应由临床主管医师向化验室说明情况,并与血站一并查明原因。

十。三、血库工作人员必须保证入库、出库血量、库存血量帐目清楚,认真保管,非经院领导、财务科批准,不得私自销毁。

临床用血管理制度

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