2019年病案室工作总结

发布 2019-05-21 04:02:17 阅读 1747

2014年已悄然离去,2015年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2014年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将2014年病案室工作总结如下:

一、全院各项工作指标完成情况:

1、全院总住院人数:14461人次。

2、全院出院人数:14439人次。

3、全年门诊总人次:150615人次。

4、病床使用率:83.9%

5、平均住院日:12.6天。

6、病床周转次数:24.1次。

7、**好转率:99.3%

8、入院3日确诊率:100%

9、甲级病历率:99.3%

10、无菌手术切口愈合率:91.9%

11、无菌手术切口感染率:0.3%

12、危、急、重病人占收治病人数:0.82

13、危重病人抢救成功率:96.6%

14、入出院诊断符合率:99.9%

15、手术前后诊断符合率:100%

二、病历超时归档情况。

全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:

14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:

1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:

1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。

三、病历的保存。

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。**的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。

根据国际疾病分类与**(icd-10)、手术操作分类(icd-9-cm-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。

四、数据的统计。

医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。

五、医德医风劳动纪律。

科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。

经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

六、科室存在的不足之处:

1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。

病案室工作总结

工作总结。在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人6068份病案首页进行疾病及手术的编码,上传至省卫生厅。...

病案室7月份工作总结

病案室全体人员在院领导及医务科的领导下,认真遵守医院的各项规章制度,努力完成上级领导交给的各项工作任务,所做工作如下 一 认真审阅病历,其中 104份,有问题的10份。骨科18份,有问题的1份。儿科11份,有问题的2份。外科7份,有问题的3份。脑病科9份,有问题的1份。内科3份,有问题的2份。眼科1...

病案室工作制度

一 病案室负责全院住院病案的收集,整理和管理工作。住院病案原则上应永久保存。二 负责为住院病人建立正规病案及复诊病人住院查号工作。督促各科室及时上缴病案 原则上为病人出院后10天 注意检查首页以及病案主要内容是否完整,同时要求依序管理 装订以及按住院号排列上架归档。病案室 病案时应查点并签名,发现问...

2019年办公室工作总结

一年来,在院领导的关心帮助下,在全体职工的支持配合下,紧紧围绕医疗业务工作,以做好服务 协调为工作任务,通过大家的共同努力和密切配合,较好的完成了各项工作。现将一年以来的工作情况总结如下 一 工作情况。协助院领导搞好医院行政管理工作,做好院长办公会 院务会等各种会议准备及会议记录,做到了保密和及时归...

2019年临床药学室工作总结

2009年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩 不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。一 制定了工作制度及年度工作目标。年初制定了 岳阳市中医院临床药学室各项工作职责与制度 并装订成书,同时制定了2009...

4 23 1 2病案室的主要工作流程

一 住院病案院内交接制度。一 凡出院病案,应于病人出院后3天内全部 到病案室。二 临床科室每天由值班人员送交出院者病案到病案室,病案室负责查收签字保管。三 病案室每日将出院病案登记 审核 归档。四 特别情况较急出院者,病房不能立即填写完成的病案,由科主任注明情况,可以在出院一周内送到病案室。五 临床...

中心试验室工作总结 2019年

2011年试验工作总结。成绵乐铁路项目共设一个中心试验室和三个工地试验室,全线里程桩号为dk181 920 dk232 500,线路总长50.08km。中心试验室在本项目的主要工作职责为 监督 指导 服务 协调各工地试验室正常开展试验工作,并进行各种配合比试验及各种材料型式检验工作 配合业主 总体监...

2019年公司办公室工作总结

回顾2011年,一年来,办公室在公司领导的带领下,所有人员以服务公司为工作要点,强化管理,充分发挥好综合部工作承上启下,联系左右,协调各方的中心枢纽作用,较好地完成了公司下达的各项工作任务,完成了各项工作,具体总结如下 一 认真做好文秘 档案管理。从文件的起草 审核 审批到印发,严把发文程序关 格式...