医疗纠纷防范预案

发布 2023-10-13 11:05:03 阅读 6364

一、健全医疗安全防范体系。

一)加强医疗安全教育。医务科定期组织法律知识讲座、典型案例分析、医疗安全不良事件分析等专题会议,加强医务人员对医疗安全事件的防范和预警意识。

二)开展医疗安全隐患排查。由医疗质量管理办公室牵头,全院职工参与,定期排查科室存在的医疗安全隐患。排查出的问题统一上报医疗质量管理办公室进行汇总、分类后提交到相关职能部门一一解决。

三)加强关键环节、重点部位管理。针对产科、急诊科、新生儿室、各手术科室等医疗纠纷好发部位进行重点管理,要求提高警惕、充分评估、做好病情告知及风险预后告知、按照诊疗常规,严格掌握手术操作适应症、禁忌症等。对病情交接、有创操作、围手术期、特殊检查、用药、**等关键环节做好警惕,加强医患沟通。

四)召开医疗安全日活动会议。由医务科组织。每月最后一周周三下午15时—17时召开,主要讨论分析本月发生的典型纠纷,查找存在的问题,提出整改措施及确定初步处理方案;或通报近期国内典型纠纷案例,引以为鉴,防范于未然。

二、加强医疗安全目标管理。

加强医疗安全十大目标管理,包括新技术准入制度、医疗技术风险防范预案、医疗技术损害处置预案、患者参与医疗安全的具体措施与流程、患者身份识别制度、患者查对制度、关键流程患者交接身份识别制度和程序、腕带使用管理制度、导管标识管理规定、紧急情况下医嘱沟通制度、危急值报告登记制度、患者跌倒、坠床防范处置报告制度、压疮风险评估与报告制度、高危药品管理制度、医疗安全不良事件报告处置制度、猝死防范工作方案、手卫生管理方案等。

三、加强对重点病人的关注与沟通。

一)重点关注和沟通对象:

1.在与医务人员接触中已有不满情绪者。

2.交待病情过程中表示难以理解,情绪偏激者。

3.患者本人或家属对**期望值过高者。

4.预计手术等**效果不佳或预后难以预料者。

5.住院预交金不足,需使用贵重的自费药品或材料者。

6.发生院内感染者。

7.患者或家属具有一定医学知识者。

8.经熟人介绍者。

9.低收入阶层自费患者。

10.孤寡老人虽有子女,但家庭不和睦或子女不在身边者。

二)工作要求。

1.已经出现的医患纠纷苗头,科主任必须亲自过问和参与决定下一步诊治措施,主任本人或安排专人接待病人及家属,其他人员不得随意解释病情。

2.**过程中必须向患者或家属讲明预计医疗费用,要留有充分的余地,并且要履行知情同意,由患方或家属签字。

3.各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查化验,认真分析检查结果,所有资料妥善保管。

4.合理用药,注意药物配伍禁忌和毒***。

5.重视院内感染的预防和控制工作。充分发挥院内感染质控小组的作用,对已经发生的院内感染及时上报,服从相关人员的技术指导。

6.各医技科室在关键部位必须配备抢救设备,随时处于可用状态。

四、规范医疗文书书写。

严格按照《医疗纠纷预防和处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写基本规范》的要求进行书写,严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。

五、医疗事故争议应急处置。

一)一旦发生医疗事故争议,立即通知上级医生和科主任,同时报告主管部门,白天为医务科,夜间为行政值班,不得隐瞒,并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体的进一步损害,尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的医疗事故争议,除按上述程序上报外同时按护理体系逐级上报。

二)医务科会同科主任共同查找原因,质管办审核病历资料的规范性。

三)必要时组织多科会诊。医务科酌情告知安保科作应急准备。

四)科主任与医务科共同指定接待病人家属的人员,由专人解释病情。

五)如患者需转科**,各科室必须竭力协作。

六)由医务科根据患者或家属的要求决定封存病历。

七)疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,医务科以及患者或家属共同在场的情况下对实物进行封存,实物由医院指定相关部门保管。

八)如患者死亡,应动员尸检,病历上应有记录。

九)遇病人或家属情绪激动,不听劝阻或聚众**影响正常秩序者,立即通知安保科或110人员到场处理。

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