22内镜清洗消毒监测制度

发布 2023-08-17 12:49:31 阅读 1537

一、科室应指定专人负责内镜清洗消毒管理工作,建立内镜清洗消毒的登记本,登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

二、科室对浸泡内镜消毒剂的浓度使用前监测一次,以后每周监测二次,并做好记录,保证消毒效果。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。

三、科室负责对内镜的管理、清洗消毒及干燥保存等环节进行全程监控,建立内镜资料库,并保存监测资料备查(保留3年)。

四、感染控制科定期监督检查内镜使用管理和清洗消毒情况,并将检查结果在院周会上公布。

五、消毒后的内镜每季度进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为:细菌总数﹤20ufu/件,不能检出致病菌;灭菌后的内镜每季度进行生物学监测,灭菌后内镜合格标准为:

无菌监测合格。

六、内镜的消毒效果监测采用以下方法:

1.采样方法:监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检出口收集,及时送检,2小时内检测。

2.菌落计数:将送检液用旋涡器充分**,取0.

5ml,加入2只直径90mm无菌平皿,每个子皿分别加入已经熔化的45℃,48℃营养琼脂15ml,18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,于35℃培养48小时后计数。

结果判断:菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20

3.致病菌检测:将送检液用旋涡器充分**,取0.2ml分别接种90mm血平皿,中国兰平皿和ss平皿,均匀涂布,35℃培养48小时,观察有无致病菌生长。

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