２６医学创新２０１年８月第！鲞箜丝！！！型！ｉ塑：垒鲤丝。
卫生管理。强化医疗质量管理确保医疗安全。
吴绍利。邓玉玲。
摘要】**乡镇卫生院如何管理，工作从何抓起，在管理实践中，怎样实施“以患者为中心，一切方便患者，一。
切为了患者，以质量为核心”的管理理念，怎样提高医疗质量，注重医疗安全，防范医疗纠纷，构建和谐医患关系，【关键词】乡镇卫生院；质量安全。
从而推进乡镇卫生院卫生事业健康有序、规范科学的发展。
乡镇卫生院的管理是乡镇卫生院发展的重要关键，医疗才能提高，医疗安全才能得到保证。笔者所在卫生院就针对。
质量又是医院发展的生命，医疗安全问题又是制约医院发展的关键。随着老百姓医疗服务需求的不断增长，医院管理理。
性地组织职工学习《执业医师法》、《新医疗事故处理条例》、
中华人民共和国传染病防治法、》《突发公共卫生事件应急预案》及《刑法》、《民法通则》等相关法律法规，强化责任意识和质量意识以及医疗安全意识，医疗质量和医疗安全从工。
念、内涵、模式等都在不断发展和变化，但乡镇卫生院的医疗质量和服务理念没有改变，抓医疗安全的责任心没有变。这些年来，笔者所在医院坚持“以患者为中心，一切方便患者，一。
作中的每件小事做起，看操作是否规范，是否存在不安全隐。
切为了患者，以质量为核心，确保医疗安全”的管理理念，患，如何才能将医疗安全隐患消除，通过认真教育学习，每位职工的质量意识都得到提高，克服了医疗安全管理上的侥幸心理和麻木不仁的态度，卫生院的医疗质量得到有效提升，医疗安全得到了保证，有效遏制了医疗差错事故的发生，医。
融洽了医患间的关系，增进了医患之间的相互了解，减少了医患纠纷，构建了和谐医患关系，推动了卫生事业的健康。
发展。加强领导，强化管理，完善制度，保证医疗质量１．１加强领导。
多年来，笔者所在卫生院始终把医疗质量。
立为各项工作的重中之重，并成立了由院长任组长的医疗质量、药品质量、护理质量三个领导小组负责全院的医疗质量、
疗纠纷也就不会发生，建立了和谐的医患关系。
．４加强医疗质量目标考核制医疗、护理、药品三个质量。
领导小组要严格医疗质量目标考核责任制度，要把医疗质量的相关指标量化分解到科室到人头，在检查考评上一视同。
医疗安全的监督检查工作，具体负责卫生院医疗、药品、护理质量和安全的管理、监督和督察。１．建立健全各项规章制度。
乡镇卫生院的管理，不是人。
管人的管理，而是用制度管人的管理。因此必须制定出一整套的科学的、人文的、行之有效的管理制度来管理乡镇卫生。
仁，对于工作中存在的不安全隐患坚决提出，决不姑息不安全行为存在。在患者诊治流程上严格按照流程和诊治指南开展工作，确保医疗质量和医疗安全；严格执行**医生查房制度，并要求进行病情详细记录；病情分析、医疗处理和需要的**计划，患者病情告知上都务必与患者及家属沟通以减少不必要的医疗纠纷。设立专门的病历质控检查负责医师，做好质量控制工作，并及时修改错误地方，防止不安全因素存在，杜绝医疗事故的发生。
业务院长负责全院职工业务。
院，如推行２４ 值班制度、首诊责任制、传染病报告管理制度、护理交**制度、护理“三查七对”制度、药房“三查三对，六不发”制度、“新农合”公示制度、医疗费用控制制度、病情告知制度、病危通知制度等。有了很多的管理和安全制度，院长和院领导一班人：首先要求职工做到的，必须先自己做到，要放低姿态，尊重员工，爱护员工，加强自身修养，克服极端思想和武断做事原则，树立“以人为本”的理念关心员工和关爱职工，充分调动职工的工作积极性，时刻严格要求自己，培训，及时了解医学发展、药品新产品动态，不断更新疾病**方案，提高卫生院的整体学术水平。
１．医务人员的责任心。
医务人员的工作责任心是搞好工。
作的关键所在，只有树立全心全意为人民服务的理念，才能搞好工作；只有工作认真负责，才能搞好工作；只有爱岗敬业，才能搞好工作；只有工作一丝不苟，才能保证医疗安全。２加强医患沟通，增进医患理解，确保医疗安全２．１医患沟通。
医患沟通存在于整个医疗过程中，做好不。
同时间的沟通非常重要，入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要专科医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。住院时的沟通：病情的发展变。
在工作、学习、生活等方面起模范带头作用，用实际行动引导和鼓励职工为卫生院的建设和发展贡献力量。１．不断增强职工的医疗质量意识和安全意识。
卫生院的。全体职工是实施医疗质量管理和控制医疗安全的关键，只有全体职工都认识到了医疗质量医疗安全关系到卫生院的生。
存与发展，关系到每个职工的切身利益，卫生院的医疗质量。
作者单位：６１四川省喜德县冕山中心卫生院。
化、检查结果、还需做什么检查、**方案、预后可能的结局，特别是诊断和**出现重大变化时，更要及时沟通，否则患。
通讯作者：吴绍利。
医堂剑至０ｌｏ年８月第７卷第２４期。
者家属就会有很多很多的理由来不理解医院方，可能还会对簿公堂。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情**给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。出院时的沟通：
给患者说明疾病的诊断和**结果，出院要注意的事项，门诊随诊的时间和药物可能出现的***，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。门诊患者的沟通：疾病的诊断和**，药物的作用和***，随诊的时间等。
医护人员之间也要沟通：落实医疗行为的及时到。
**的时间向患者或家属说明，并签署知情同意书。对于有创伤性的**和检查，必须做好术前的准备，必须设立严格的操作规程，做好交**工作。对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、
随便外出等患者，必须做好解释沟通工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交**记录工作。医疗过程中的医患沟通是提高医疗质量和保证医疗安全的前提，对卫生院的医疗质量和医疗安全起重要作。
位，各种检查是否及时进行医护交换结果，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷等等。用，也为卫生院的可持续发展提供了明确的目标和方向。
总之，只有这样才能确保医疗质量和医疗安全，必须天。
．２认真落实患者及家属的知情权。
患者及家属在患者对。
天讲，时时讲，才能防患于未然，才能构建和谐医患关系，才于检查和**时，都有知情的权利，因此必须由主治医师与。
能构建和谐社会。
家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应（收稿ｌｔ期。
证、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者。
本文编辑：段淑娟）
中药房药品质控管理刍议。
余芳蓉。摘要】药品是广大人民群众防病治病、**保健必不可少的特殊商品，其***坏直接关系和影响到患者的身体健康和生命安危。中药作为我国的“国宝”，更受国人青睐，影响广泛，而中药房又是中草药及中成药对患者的终端，因而对药品的质控管理尤为重要。
本文分析了目前中药房在药品质控方面存在的主要问题，提出了相应的对。
策措施和改进建议。
关键词】中药房；药品；质量；管理。
近年来，我国的医药卫生事业发展迅猛，特别是在药品资料汇编、质量鉴定等有关药剂管理方面的工作也未引起足的质量管理方面已形成了一套完整的、规范的、科学的质控够的重视。一些医院出现非专业药剂人员调配处方的情况，体系和指标，但工作的重点还是主要集中在西药方面，而作一。
些医院集采购、验收、加工、炮制、保管于一人，中药验收制。
为综合医院重要业务组成部分的中药房，在药品的质控方面度名存实亡。由于近年来中药饮片发展较快，中药房对中药还存在诸多亟待解决的问题，必须予以高度重视。饮片厂产生了明显的依赖性，购进的中药饮片直接验收入１中药房质控管理存在的主要问题。
库，上柜配方，造成了较为普遍的“毛货上柜”配方现象，甚至１．１管理体制混乱，人员编制不足各级综合医院，特别是。
出现伪劣中药上柜配方。一些医院药品乱存乱放，标签书写。
基层综合医院，中药房有的隶属于中医科，有的隶属于药剂。
无章，中药虫蛀、发霉、走油、变质等现象严重；同时，由于配科，有的隶属于西药房，还有的承包给院外人员经营，不同程方人员编制不足，超负荷工作，“以手代秤”、“天女散花”现象度的存在“重医轻药”、“重西轻中”、隶属不清等问题，形成中。
时有发生，致使缺味漏配，称量不准，分包不匀，药味剂量差药房无人管、无法管、不能管的现象，引发了不少药患纠纷甚异超标等问题。
至用药安全事故，造成恶劣的社会影响。另一方面，由于中１．３药材品种繁多，质控难度较大。我国药材资源十分丰药配方工作的特殊性，中药房工作人员的编制至少应是西药富，据不完全统计共有１．２万种中药材，进入商品流通领域。
房的２倍，但多数医院中药房未达到此标准。的约１１５种，临床常用中药材７００余种” 。版《中华人１．２制度执行不力，环节把关不严。
近年来，由于各级对药。
民共和国药典》收载中药材及饮片５５１种，其中修订２０７种，品质控管理工作的重视，医院都相应地建立了中药房的调剂。
新增３３种，因此，质控难度很大。另一方面，中药饮片是执制度、验收制度、质量审查制度、效期药品管理制度、卫生制行的地方炮制规范，绝大多数品种只有**、采收与加工、炮。
度、核发制度等，但多数制度不完善、不健全，甚至出现有章制、性状，没有鉴别、浸出物、挥发油、含量测定等与内在质量不循，不按规程操作的现象，对中药的临床科研、用药咨询、
验，因此，无论是饮片的生产还是调剂，均难以从根本上控制通讯作者：余芳蓉。
饮片的质量。
强化医疗质量管理确保医疗安全
医疗质量是医院管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，也是医院生存和发展的基础。现在，医疗纠纷呈上升趋势，甚至影响了医院的正常发展。一方面，这说明患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所增强 另一方面，也充分暴露了医院管理中存在着一些问题甚至是隐患。因此，医疗质量和医疗安全是当前必须重视...
科室医疗质量管理方案
根据 二级中医医院评审标准 及 医院管理年实施方案 的要求，科室制订本方案，具体如下 一 通过科学的质量管理，建立正常 严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二 通过检查 分析 评价 反馈 整改等措施，达到医疗质量持续改进，以不断提高我院医...
医疗质量管理核心制度
医院核心制度汇编。海北州第一人民医院医务科。二0一一年四月。目录。一 首院首科首诊负责制度3 二 医师查房制度4 三 分级护理制度6 四 疑难病例讨论制度9 五 死亡病例讨论制度10 六 术前讨论制度11 七 会诊制度12 八 危重患者抢救 报告和登记制度 13 九 查对制度15 十 病历书写基本规...
科室医疗质量管理盒
目录。1 上级下发的相关文件 相关委员会下发文件 2 科室医疗质量管理制度。3 科室医疗质量管理方案。4 科室医疗质量管理和持续改进方案。5 科室质量管理组织结构图。6 科室质量管理小组成员名单及分工。7 2013年度工作计划。8 科室质量控制月报表及汇总表 季度 半年 一年 9 科室相关医疗质量指...
医疗质量管理与考核细则
一 医疗质量管理内容。一 基础医疗质量管理。基础医疗质量管理是指医院人力资源 财务管理 医院的管理制度 医院环境 设施 医疗设备 业务技术 药品 后勤保障 信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1 制度建设 建立健全 1 工作制度 岗位职责 2 诊疗规范操作技术 常规 3 医疗流程 4 医疗...
中医科医疗质量管理小组
关于。东乡县人民医院。中医科质量与安全管理小组。的材料。1 中医科质量与安全管理小组成员名单。组长 徐华平。成员 陈穆英 李志强。质控员 李志强。2 中医科质量与安全管理小组职责。组长职责 1 全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。2 指导科内医疗工作的开展，组织科内医务人员完...
医疗质量管理体系图
xx县中医院医院质量管理责任体系。具体责任规划如下 院长主要职责 1.主持制定 健全医院的医疗业务管理制。2.督促 检查各科室医疗制度 医疗常规和操作规程的执 况。3.深入科室，了解和检查有关诊断 护理 院感等情况，定期分析医疗指标完成情况，纠正医疗护理工作 现的偏差，不断提高医疗护理质量。4.主持...
门诊部医疗管理质量管理
门诊部医疗质量管理小组职责。1 部门质控小组由部门负责人及质控医师2 5人组成 门诊部主任是部门质量第一责任人 2 结合部门特点及发展趋势，制定及修订部门疾病诊疗常规 药物使用规范并组织实施 制定及修订部门的质控工作制度 人员岗位职责。3 在主管院领导的指导下，负责部门医疗质量控制检查工作，抓好部门...