篇一：工伤劳动争议仲裁申请书。
申请人：xx，男，1982年8月12日生，汉族。
工作单位：山西省和顺县某公司。用工性质：聘任制。
住址：山西省洪洞县大槐树镇xx村。
被申请人：山西省和顺县某公司。
地址：山西省和顺县。
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月；2、一次性就业补助金3000元×9月；3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：
20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了**及护理，同时认定为工伤。
在被申请人的组织下，申请人于2012年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！
此致。和顺县劳动仲裁委员会。
申请人：***
时间：20xx年x月x日。
申请人：***，男，1964年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。
被申请人：广州***物流****。
住所地：广州市黄埔区xx路xx号xx房。
法定代表人：***
仲裁请求：一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元（4500元/月×2.5个月）；
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月（从2009年9月至2011年8月）双倍工资差额49500元（4500元/月×11个月）；
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元（4500元/月×6个月）；
四、请求裁决被申请人向申请人支付2011年1月4日至2011年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元（50元/天×70%×147天）、劳动能力鉴定费390元；
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元（4100元/月×30%×12个月×10年）；
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元（4500元/月×18个月）；
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元（4500元/月×75%×12个月×10年）；
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元（4500元/月×12个月）；
以上各项合计819198.59元。
事实与理由：
申请人***于2009年8月入职被申请人广州xx物流****，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。2011年1月4日上午9点上班时，**云在公司仓库f1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区**，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤；二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血；三、右侧肋骨骨折；四、有肩锁关节脱位；五、右侧髋臼撕脱骨折。
由于申请人无力负担继续**的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续****，加强营养，需专人陪护。
2011年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。2011年7月29日，申请人经过广州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从2011年1月4日起至2011年7月4日止。
基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。
此致。xx市黄埔区劳动争议仲裁委员会。
申请人：***
时间：20xx年x月x日。
申诉人：a先生，男，汉族，198x年1x月2x日出生，住址：湖北省（**人）
被诉人：b公司，住所：东莞市，法定代表人：c小姐。
申请仲裁事项：
1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除；
2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元（4550元/月×9个月-11430＝29520元），一次性工伤医疗补助金差额6455元（4550元/月×2个月-2645＝6455元）；
3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元（4550元/月×8个月＝36440元）；
4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元（4550元/月×5.5个月-12668元＝12357元）；
5、请求裁决被诉人支付申诉人2011年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。
6、请求裁决被诉人支付申诉人2011年8月份伙食津贴480元，2011年8月份扣费480元。
以上总计88052元。
事实及理由：
申诉人于201x年x月x日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。201x年x月x日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院**50余天。201x年x月x日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。
201x年x月1x日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保，导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。
因被诉人不愿意补足该部分差额，也未足额支付申诉人停工留薪期工资，且被诉人存在无故克扣201x年x月份工资960元、为足额支付申诉人201x年x月至x月份加班费，申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系，但是被诉人不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。
申诉人认为，被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，向贵庭提起仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。
此致。xx市劳动人事争议仲裁院南城仲裁庭。
申请人：***
时间：20xx年x月x日。
劳动争议仲裁申请书
申请人 王国夫，男，1958年10月8日出生，汉，农民，住址 慈溪市龙山镇邱王村王家。被申请人 宁波盛发铜业 法定代表人 魏杰 经理 住址 宁波市镇海区蟹浦工业区 86505335 仲裁请求 1 要求被申请人支付申请人经济补偿金10800元 2009年11月至2013年12月12日，4年2700元 ...
劳动争议仲裁申请书
申请人工作期间，上述被申请人即未与申请人签订劳动合同，亦未办理社会保险参保手续，根据 劳动合同法 第三十八条规定 用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同 三 未依法为劳动者缴纳社会保险费的。第四十六条规定 有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿 一 劳动者依照本法第三十八条规定...
劳动争议仲裁申请书 范本
申诉人 王 男，1970年9月19日生，汉族，中国网通 集团 县分公司职工，住 县 镇 村。联系 被诉人 中国网通 集团 县分公司。法定代表人 经理。单位地址 县城 办公室 请求事项。请求劳动争议仲裁委员会依法裁决 2 被诉人支付1996年1月至2006年11月休息日加班劳动报酬及经济补偿金 3 被...
撤销劳动争议仲裁裁决申请书
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劳动人事争议仲裁申请书
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申请人 女，汉族，出生年月日，住址。被申请人 公司。地址 法定代表人 申请事项 一 请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。二 请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元。三 请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元 200...
劳动仲裁申请书
劳动争议仲裁申请书。请求事项 一 请求支付2010年12月1日 2011年2月28日期间未签订劳动合同的双倍工资中差额 1倍 工资34，000元 二 请求支付2011年3月1日 2011年8月31日期间未签订劳动合同的双倍工资102，000元 三 请求支付以上两项拖欠工资25 的经济补偿金34，00...
劳动仲裁申请书
申请人 性别 民族 出生年月 被申请人 单位名称 单位地址 法定代表人 联系 请求事项 一 裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金元 月平均工资元 二 裁决被申请人向申请人支付年月至年月加班费共元，其中 1 延时工作时间加班费元。2 休息日加班费元。三 裁决被申请人向申请人支付劳动合同规定时...