危急值报告制度及流程图

双流县协和社区卫生服务中心检验科。

危急值报告制度与工作流程。

为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，2014年初中心根据临床实践情况，进一步修订了临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

一、“危急值”的定义。

危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或**，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的。

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的**，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和**提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、检验 “危急值”报告项目和警戒值

四、“危急值”报告程序和登记制度。

（一）患者“危急值”报告程序。

1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即**通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告**后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

五、登记制度。

危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

六、质控与考核。

临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执**况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执**况和来自门、急诊科、综合病区、**病区的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

附：危急值报告流程图。

双流县协和社区卫生服务中心。

危急值报告及处理流程。

需会诊讨论。

双流县协和社区卫生服务中心。

2015年7月。