饮食医嘱。1患者入院后，主管医生在医嘱单上为患者开出饮食医嘱，包括禁食、普食、特殊饮食或肠内/外营养等，并基本上与饮食手册上的术语和解释相符合。
2开饮食医嘱时，应考虑以下几方面因素：2.1患者年龄。
2.2营养状况或需求。2.3饮食爱好及宗教信仰。2.4病情及**计划。3饮食医嘱应包括食物过敏史。
4患者入院后第一餐可以采用口头医嘱，但是从第二餐开始必须有饮食医嘱。
5配餐员在正式送餐前，将电脑饮食医嘱单与患者餐盘进行核对，以确保提供给患者的饮食与医生的饮食医嘱保持一致；若有不符，及时纠正。
6对有疑问的饮食医嘱，营养师必须与主管医生核实后方可执行。7根据饮食医嘱，做好饮食宣教和出院指导，包括药物与食物的相互作用，并在病历上记录宣教内容及患者/家属对此宣教的反应。
患者餐饮服务。
1提倡低脂、高纤维的水果、蔬菜、谷类及其它有利于患者健康的食物，不提供含酒精成分的饮料；自备饮食患者须经主管医生同意并按医嘱要求准备。
2对于每一种饮食医嘱，营养室应准备尽可能多的菜谱供患者选择，同时考虑患者的民族特点/宗教信仰，在营养师指导下按要求为患者提供饮食。
3饮食**应严格遵守医嘱，并在规定时间内提供：
3.1普食：早餐：6:30—7:00；中餐：11:15—12:30；晚餐：17:00—18:15。
3.2根据医嘱、营养师推荐或患者需求，为下列患者提供餐间点心：a流质患者：
每天**六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，时间为9:00—9:30，14:
00—14:30，19:30—20:
00；b半流质患者：每天**五次，除早、中、晚三餐外，另加两次，时间为9:00—9:
30，14:00—14：30。
4责任**职责：
新患者入院或住院患者出院时，应及时通知营养科送餐员以增减饮食。
帮助患者饭前洗手，并帮助送餐员一起分发饭菜。观察患者进食情况，并根据要求作好记录。
对于禁食时间超过24小时的患者，责任**在患者床头设备带上挂红色禁食牌。
5送餐员职责：
在**协助下尽快将餐盘送至病员处以确保食物温度。饭后将餐盘从病房及时取回并清洗消毒。
6分发饭菜时，遵守食品行业卫生要求，并核对以下内容：
6.1病员姓名和床号。6.2饮食医嘱和食物类型。
7送餐员及时记录**饭菜时所遇到的问题，营养科及时采取纠正措施并记录，该记录应保存3个月。
饮食服务的范围。
1营养食堂为住院患者提供如下的常规服务项目：1.1饮食服务：
a根据医嘱为患者提供一日三餐；
b根据医嘱、营养师推荐或患者要求提供餐间点心；c为不能在就餐时间进餐的患者提供点心；d为普食和绝大部分饮食**患者提供菜单；
e经营养科主任同意，为患者提供饮食特需服务，加收一定的服务费。
1.2医学营养**：
a有营养问题的患者由营养师作进一步评估；b根据医生饮食医嘱，为患者及家属提供营养指导；c根据患者需求，营养师进行营养素摄入量分析，作为营养摄入的依据；
d在对患者营养状况再评估的基础上，根据营养问题的严重程度和营养需要，制定营养**计划，提供个性化营养**。2根据部门防灾计划，在医院及所在地区遇到灾难性事件时，营养部应准备食物满足医院员工和患者的需要。
3职工食堂、营养食堂为医院员工、参观者、学生提供饮食服务；陪客食堂为来院探视患者的家属和其他外来人员提供饮食服务。
住院患者营养**。
1患者入院后，主管医生对初步确定存在营养风险的患者提出营养师会诊要求，有关营养师营养评估和再评估的规定详见“患者评估与再评估的规定”第四款。
2营养师对患者作全面营养评估后，如确定患者确实存在营养风险，则应在参考主管医生、责任**意见的基础上，制定营养计划，据此计划为患者提供营养**，观察患者营养改善情况，并在病历中做好记录。必要时，患者家属一起参与计划的制定、实施和评价过程。3医学营养**方案应根据中国营养学会及临床营养**的相关规定执行。
4根据营养条例，对某些特殊患者，根据医生医嘱和营养师要求，由营养师作营养素摄入量分析。除有特殊原因，一般的营养分析需维持2天，并把结果记录在营养病程单中。
5对营养摄入不良的患者，营养师可采用下列方式来改善患者营养状况：
5.1鼓励患者多摄入高营养的食物，并改变不良饮食习惯。5.2在餐间为患者提供高热量、高蛋白的饮食。5.3与责任**交流，协助患者多进食。
5.4建议主管医生采用添加高能营养药物的方式补充。6对出院时有特殊饮食要求的患者必须根据需要给予出院饮食宣教和指导，并记录。
新农合患者住院管理制度
一 入院流程。1 首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住院 的，首诊医师应告知患者或家属到医保 新农合结算中心办理审批手续。2 患者住院时，应出示本人身份证及合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处办理住院手续。3 住院处办理住院手续时，应确保入院通知单 病案首页中患...
住院病历管理制度
一 在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中 统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单 检验报告 医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。二 住院病历在患者出院后由病案室负责集中 统一保存与管理。任何科室与个人应服从病案统一管理的规定，均不得随意保存病案及资料。集中时要注意检查首页各...
住院总医师管理制度
住院总医师管理制度第一条各科室必须设置住院总医师 原则上任期为一年 并按要求申报 附表1 医教部审核并备案。各科室应设立住院总医师值班室。第二条资质要求 从事本专业工作超过3年且在本院从事临床工作1年以上的住院医师或主治医师。第三条工作职责 1 在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医...
患者跌倒风险管理制度
生效日期 2015年8月1日版本号 1.2 修改日期 2015年7月1日页码 本制度是对医院全体员工在日常工作中为防止患者跌倒所制定的工作程序和要求，本制度中的跌倒包含坠床的含义。一 多部门协作，共同防范跌倒风险，相关人员职责。一 全体员工 协助保持环境安全 防止跌倒的发生，对跌倒患者进行正确处理和...
住院患者请假外出制度
一 对医务人员的要求。一 住院患者原则上不得同意请假外出。二 住院患者因特殊情况确需离院外出时，当班主管医生 工作日白天为主治医师及以上医师 夜间 双休日及节假日为三唤及以上医师 须评估其病情并作出是否准予请假的决定。对病情许可请假离院的患者，当班医生应向患者及其委托 人详细告知患者目前状况 离院后...
患者参与医疗安全管理制度
患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，尊重患者的知情同意权 选择同意权，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。同时有助于及时发现诊疗过程中的不良因素，有效的避免医疗缺陷，保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下制度 一 各临床医疗 医技科室医务人员...
住院电子病历书写管理制度
八 住院电子病历运转流程。一 若患者入院后 包括出院后 需补充或修改患者相关信息者，患方须填写 患者基本信息补充 修改 申请单 经病房主管医师 主管 同意签名后，持申请单到病案科审批同意后盖章，并将申请单归入病历，由病案科复印出院病历后，修改相关信息，在修改处加盖病案复印章以示修改。患者出院后24小...
患者使用自备药品管理制度
为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全 防止医疗纠纷。特制定患者使用自备药品管理制度。原则上不允许在本院使用患者的自备药品，主管医师仅在某些特殊情况下经过审批后，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱，严格按医嘱执行。一 使用条件 1 病情危急，医院内无备药或替代药品可供，患者又有自购或自...