1胎儿能否衔接入盆的关键径线是（1999）
a.坐骨棘间径。
b.入口前后径。
c.坐骨结节间径。
d.入口横径。
e.中骨盆前后径。
2.胎儿娩出后5分钟，**出血量150ml，首要的处理是（2001）
a.肌注缩宫素。
b.缝合会阴伤口。
c.牵拉脐带。
d.快速娩出胎盘。
e.按摩子宫。
3.临产后进入第二产程的主要标志是（2005）
a.**膨隆。
b.胎头拨露。
c.胎头着冠。
d.**括约肌松弛。
e.宫口开大10cm
4.初产妇开始保护会阴的时机是（1999）
a.宫口开全后**口见胎头时。
b.胎头拨露使**后联合紧张时。
c.胎头着冠时。
d.胎头开始仰伸时。
e.胎肩娩出前后。
5孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露s-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.
5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择（2001）
a.静脉滴注缩宫素加强宫缩。
b.胎吸术。
c.产钳术。
d.自然分娩。
e.剖宫产术。
625岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110／70mmhg，骨盆外测量未见异常，**胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次／分，肛查宫口开大3cm，s=0.本例正确的处置应是（2002）
a.不予干涉，观察产程进展。
b.静脉滴注缩宫素。
c.静脉推注地西泮（安定）
d.静脉滴注10％葡萄糖液内加维生素c
e.人工破膜
7枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（2003）
a.双顶径。
b.双颞径。
c.枕下前囟径。
d.枕额径。
e.枕颏径。
（8～10题共用题干）
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，b超测胎头双顶径93cm，羊水平段38cm.（2003）
8此时最恰当的处置应是。
a.行剖宫产术。
b.静脉滴注缩宫素。
c.缓慢静注能量合剂。
d.肌内注射维生素k1
e.严密观察产程进展医学教育网搜集整理
9若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是。
a.人工破膜。
b.静脉滴注缩宫素。
c.让产妇于宫缩时加腹压。
d.行温肥皂水灌肠。
e.行剖宫产术。
10若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，s=+4，**检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是。
a行。剖宫产术。
b.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩。
c.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经**自娩。
d吸氧同时，静注地西泮（安定）
e.静注葡萄糖液内加维生素。
c.同时肌注哌替啶（杜冷丁）
11正常分娩时最主要的产力为（2004）
a.子宫收缩力。
b.腹肌收缩力。
c.膈肌收缩力。
d.骨骼肌收缩力。
e.盆底肌收缩力。
12.缩宫素的适应证为（2002）
a.多胎妊娠的产妇。
b.产道异常的产妇。
c.有剖宫产史的产妇。
d.前置胎盘的产妇。
e.宫口开全、宫缩无力的产妇。
13.初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，s＝+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（2003）
a.静脉滴注缩宫素经**分娩医学
b.等待胎头转为枕前位后经**分娩。
c.会阴侧切后行产钳术。
d.会阴侧切后手转胎头行产钳术。
e.行剖宫产术。
14.枕左前位胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是（2004）
a.双顶径。
b.双颞径。
c.枕下前囟径。
d.枕额径。
e.枕颏径。
15.胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用（2004）
a.吗啡。b.阿司匹林。
c.二氢埃托啡。
d.芬太尼。
e.哌替啶真题解析。
1.答案：b（1999）
参***可见《妇产科学》本科教材（第六版）70页。
2.答案：d（2001）
参***可见《妇产科学》本科教材（第六版）224页。
3.答案：e（2005）
参***可见《妇产科学》本科教材（第六版）72页。
4.答案：b（1999）
解析：当胎头拨露，使**后联合紧张时开始保护会阴。参***可见《妇产科学》本科教材（第六版）76页。
5答案：e（2001）
解析：坐骨结节间径加出口后矢状径小于15厘米，出现明显狭窄，正常足月胎头不能娩出，故行剖宫产。
6.答案：a（2002）
解析：各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进展。
7.答案：d（2003）
解析：不管胎儿是左枕前位还是右枕前位，均应以枕额径衔接。
参***可见《妇产科学》本科教材（第六版）71页。
8.答案：e（2003）
解析：各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进展。
9.答案：a（2003）
解析：用排除法。因宫缩正常，不选择应用缩宫素，也不应过早使用腹压。
宫口开大4cm，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。而且初产妇宫口开大4cm以上不再灌肠。故b、c、d、e的方。
法不对。10.答案：b（2003）
解析：难度大。胎方位为右枕后位，宫口开全胎头达盆底，可先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前，**助产。
11.答案：a（2004）
参***可见《妇产科学》本科教材（第六版）64页。
12.答案：e（2002）
解析：临床上缩宫素常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素：
①头盆不称。②巨大胎儿。③胎位异常，如横位、额位、高直后位等。
④前置胎盘。⑤早产（可使新生儿高胆红素血症增加）⑥子宫过度膨胀（双胎，羊水过多等）⑦胎儿窘迫。⑧高龄初产妇（35岁以上）⑨有子宫或子宫颈手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术）
13.答案：d（2003）
解析：持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行**检查，胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，徒手将胎头转为枕前位，或自然分娩，或**助产（低位产钳术或胎头吸引术）。疑有头盆不称行剖宫产术。
14答案：d（2004）
解析：枕额径又称前后径，胎头以此径进入骨盆腔后，变胎头枕额径为枕下前囟径。
参***可见《妇产科学》本科教材（第六版）71页。
15.解析：哌替啶即杜冷丁，一般剂量妊娠期应用时对胎儿无碍，但在产前或产时用之，因其对新生儿有轻度抑制作用，估计不可能再四小时内结束分娩，则可用之。
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