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病史采集与病例分析。
第一部分病史采集。
时间11分钟,分数15分)
病史采集应试指南。
一、病史采集模板。
一)问诊内容。
1.现病史。
1)根据主诉及相关鉴别询问。
1)**及诱因:劳累、淋雨、不洁饮食史、自身免疫力低下、外伤等。
2)症状的特点:部位、性质、持续时间、强度、类型、加重及缓解因素。
3)伴随症状:与该症状相关的其他症状。
1)诊疗经过:是否到过医院,做过什么检查和**,**经过及药效评价。
2)一般情况:患者自发病以来,精神、饮食、大小便情况等。
2.相关病史。
1)有无药物过敏史。
2)与该病有关的其他病史。
二)得分要点提示。
1.按照万能模板进行书写即可。
2.注意条理分明,字迹清楚。
应试tips】此考试内容无新意,类似于古代的八股文,无需创造和发挥,按照固定模板即可得分。
1、考生答题纸。
第一章病史采集。
第1节、发热。
简要病史】男童,3岁。发热2日来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
第2节**黏膜出血(助理不要求)
简要病史】男,28岁。**瘀点、瘀斑3日来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
第3节疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛)一、头痛。简要病史】女,45岁。反复头痛10日来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
二、胸痛。简要病史】男,21岁。突发胸痛3小时来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
三、腹痛。简要病史】男,82岁。转移性右下腹痛5小时来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
四、关节痛。
简要病史】男,68岁。膝关节疼痛6个月余,伴加重2日来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
五、腰背痛。
简要病史】男,27岁。搬重物后突发腰痛3小时来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
第四节咳嗽与咳痰。
简要病史】男,69岁。反复咳嗽、咳痰20余年来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
第五节咯血。
简要病史】女,24岁。突发大量咯血2小时来诊。
要求】请围绕以上简要病史,根据主诉询问患者现病史及其他相关病史。
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