小学生心理健康评定量表

发布 2019-06-29 16:49:17 阅读 8563

小学生心理健康评定量表(mhrsp)

班级姓名性别年龄 (教师用)

请将答卷上学生概况和试题填好,注意不要遗漏。根据学生的情况如实填写。 (划“∨”

a经常偶尔没有。

1.不能正确认识字母或拼读音节2 □ 1 □ 0 □2.不能正确辨认汉字2 □ 1 □ 0 □3.

不懂得数的大小和序列关系2 □ 1 □ 0 □4.计算困难2 □ 1 □ 0 □

5.绘画时定位不准,涂色不合规范 2 □ 1 □ 0 □6.图画作品中有前后。

左右位置颠倒的现象 2 □ 1 □ 0 □7.一提起学习即心烦意乱2 □ 1 □ 0 □8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 2 □ 1 □ 0 □9.

不能按时交作业或作业质量差2 □ 1 □ 0 □10.考试不及格2 □ 1 □ 0 □

b经常偶尔没有。

11.遇到一点小事也担忧2 □ 1 □ 0 □12.心神不定,坐立不安2 □ 1 □ 0 □13.

食欲不振,心慌气促2 □ 1 □ 0 □14.头痛。失眠。

汗多。尿频2 □ 1 □ 0 □15.害怕上学,多方逃避2 □ 1 □ 0 □16.

不敢独自出家门2 □ 1 □ 0 □17.一人独处时恐慌害怕2 □ 1 □ 0 □18.无缘无故地闷闷不乐2 □ 1 □ 0 □19.

精力下降,活动减少2 □ 1 □ 0 □20.受到重大刺激不激动。不流泪2 □ 1 □ 0 □c经常偶尔没有。

21.心胸狭窄,猜疑2 □ 1 □ 0 □22.依赖他人2 □ 1 □ 0 □

23.嫉妒他人2 □ 1 □ 0 □

24.胆怯,害羞2 □ 1 □ 0 □

25.自卑,自责2 □ 1 □ 0 □

26.遇事犹豫不决2 □ 1 □ 0 □

27.固执,任性2 □ 1 □ 0 □

28.容易发火2 □ 1 □ 0 □

29.孤僻,不合群2 □ 1 □ 0 □

30.与人对立2 □ 1 □ 0 □

d经常偶尔没有。

31.交新朋友困难2 □ 1 □ 0 □

32.在集体场合适应困难2 □ 1 □ 0 □33.自我中心,不遵守集体规则2 □ 1 □ 0 □34.

不能融洽地与同学相处2 □ 1 □ 0 □35.与教师或家长发生冲突2 □ 1 □ 0 □36.被别人误解后耿耿于怀2 □ 1 □ 0 □37.

不能和常人一样地与异**往2 □ 1 □ 0 □38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 □ 1 □ 0 □39.容易闯祸2 □ 1 □ 0 □

40.面对新环境(迁居。转学等)适应困难 2 □ 1 □ 0 □e经常偶尔没有。

41.骂人2 □ 1 □ 0 □

42.搞恶作剧2 □ 1 □ 0 □

43.起哄,无理取闹2 □ 1 □ 0 □44.打架斗殴2 □ 1 □ 0 □

45.故意破坏2 □ 1 □ 0 □

46.考试作弊2 □ 1 □ 0 □

47.说谎2 □ 1 □ 0 □

48.偷盗2 □ 1 □ 0 □

49.逃学2 □ 1 □ 0 □

50.离家出走2 □ 1 □ 0 □

f经常偶尔没有。

51.习惯性眨眼2 □ 1 □ 0 □

52.习惯性皱眉或皱额2 □ 1 □ 0 □53.习惯性努嘴或嗅鼻2 □ 1 □ 0 □54.

习惯性点头或摇头2 □ 1 □ 0 □55.习惯性吞咽或打呃2 □ 1 □ 0 □56.习惯性咳嗽2 □ 1 □ 0 □

57.习惯性耸肩2 □ 1 □ 0 □

58.吸吮手指。嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1 □ 0 □59.咬指甲2 □ 1 □ 0 □

60.吸烟或饮酒2 □ 1 □ 0 □

g经常偶尔没有。

61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □ 0 □62.反复检查作业是否作对了2 □ 1 □ 0 □63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了 2 □ 1 □ 0 □

64.一天洗手十几次,每次持续十几分钟 2 □ 1 □ 0 □65.注意力不集中,做事有头无尾2 □ 1 □ 0 □66.

上课时小动作多,干扰他人2 □ 1 □ 0 □67.不合场合,特别好动2 □ 1 □ 0 □68.做作业时边做边玩2 □ 1 □ 0 □69.

好冲动,行动鲁莽2 □ 1 □ 0 □70.不知危险,好伤人或自伤2 □ 1 □ 0 □h经常偶尔没有。

71.尿床2 □ 1 □ 0 □

72.口吃2 □ 1 □ 0 □

73.好沉默不语,甚至长时间一言不发 2 □ 1 □ 0 □74.入睡困难2 □ 1 □ 0 □

75.睡觉不安稳,好讲梦话2 □ 1 □ 0 □76.睡觉时好磨牙2 □ 1 □ 0 □

77.睡觉中突然哭喊,惊叫2 □ 1 □ 0 □

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