医疗核心制度考试试卷(卷6)
时间：90分钟共计100分。
科室姓名分数。
一、填空题 （共10分，每空1分）
1. 完整病历分为主观病历和客观病历， 会诊记录、疑难病历讨论记录、死亡病历讨论记录等属于主观病历。
2. 开展新技术、新项目前，医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交代新技术、新**给患者带来的好处和可能存在的问题，尊重患者及委托人意见，并在《新技术．新项目知情同意书》上签字后方可实施。
3. 医患沟通的四种沟通主要形式分别是：床旁沟通 、分级沟通 、集中沟通和出院访视沟通。
4. 根据《手术分级管理制度》规定，依据技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级。
5. 一般会诊应在24小时（假节日在48小时内）完成。
6.住院医师对所管病员每天至少查房两次，对危重病员，住院医师应随时观察病情变化，及时处理并做病程记录，必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查病员。
7. 交**内容包括：危重患者、新患者、手术患者及手术后三天之内的患者。
二、不定项选择题 （请将答案填入答题卡内，每题2分，共20分）
1. 所有紧急口头医嘱应随时记录( )等内容，事后要抄于医嘱单和病历上，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。
a、时间 b、药品剂量 c、穿刺操作 d、给药方法
2. 按手术分级管理制度，**手术应由（ ）级以上医师主持完成。
a、住院医师b、主治医师。
c、高年资主治医师以上 d、副主任医师以上。
3. 疑难、危重病例讨论目的在于。
a、是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
b、制定最佳**方案，提高医疗质量，确保医疗安全
c、是提高诊断率、**率和抢救成功率的重要措施
d、 尽早明确诊断。
4. 死亡病例讨论记录由（ ）医师审签，并应当附病历存档。
a、主管医师b、值班医师
c、总住院医师d、副主任医师以上人员。
5. 科主任查房应 ，由科主任或者科主任委托医疗组长主持，科内全体医师、**长及有关人员参加。（
a、每周一次 b、每周二次 c、每日至少1次 d每月一次。
6、开具医嘱、处方或者各种申请单、**单、手术单等医疗文件，应对病员的下述哪些信息资料加以查对核实。
a、姓名 b、性别 c、年龄 d、床号、住院号（门诊号）
7. 临床用血前，应当向患者或其家属告知：（
a、输血目的b、可能发生的输血反应
c、经血液途径感染疾病的可能性
d、根据输血技术规范进行相关项目的检验
e、根据病情邀请相关专家参加，特殊病例需有院领导参加。
8. 下列不属于医疗核心制度的是（ ）
a、手术分级管理制度 b、廉洁行医制度。
c、医疗事故责任追究制度d、**医师查房制度。
9. 出院病历原则上永久保存，至少不低于年 (
a、30 b、15 c、100 d、10
10. 科室不得提出邀请院外会诊的情形有 （
a、会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的；
b、我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；
c、会诊超出被邀请医师执业范围的；
d、各级卫生行政部门规定的其他情形。
三、判断题（请将答案填入答题卡内，20分，每题2分）
1、患者住院期间病历由各科室负责保管，不符合规定或未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。 （
2、各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导（本院或外院进修）下至少主持完成10例以上的病例并经考核合格。
3、抢救病人执行口头医嘱时，可以将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品立即丢弃。
4、会诊制度规定，会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究**方案，同时表示对被邀医师的尊敬。（
5、危重患者的抢救，由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。 （
6、手术前手术医师、**、麻醉师应再次查对病员的姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
7、配血合格后，应由医护人员到输血科取血，经共同查对患者相关信息，以及保存血的外观等准确无误时，双方共同签字后方可发出。
8、凡入院三天以上诊断不明或者疗效较差的病例一律需要进行疑难、危重病例讨论。
9、开展一般性新技术由科室可以直接实施，不需要向医务管理部门申报。
10、病情危重，随时需要进行抢救的患者是需要进行一级护理的病情依据。
四、简答题（共30分）
1.请写出18项核心制度的名称？（14分）
1、首诊负责制度。
2、**医师查房制度。
3、疑难病例讨论制度。
4、术前病例讨论制度。
5、死亡病例讨论制度。
6、危重病人抢救制度。
7、会诊制度。
8、查对制度。
9、病历书写规范与管理制度。
10、交**制度。
11、医疗技术准入制度。
12、手术分级管理制度。
13、医患沟通制度。
14、临床输血管理制度。
2. 请叙述需要紧急会诊的情形及实施程序？（10分）
1) 对本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症的患者
2) 由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。
3) 在特别情况下，可**邀请。
4)急诊会诊应在15分钟内到达。会诊医师应迅速到达申请科室进行会诊。
5) 会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。
3、可以确定为一级护理的依据有哪些？（6分）
（一）病情趋向稳定的重症患者；
（二）手术后或者**期间需要严格卧床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
五、案例分析题（20分）。
案例7（略）
1、请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度？（10分）
答案：违反医疗核心制度--首诊负责制、危重病人抢救制度、违反诊疗常规规范。
2、请结合当前实际，简述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。（10分）
医疗核心制度试题 A 答案
姓名 科室成绩 一 填空题 第1条 第12条每题4分，其他每题1分 1 我院制定的16项 医疗核心制度 是 2 首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史 进行体格检查 必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意...
医疗核心制度试卷A
绍兴市柯桥区中医医院。姓名科室分数。一 选择题 每小题2分，共10题，共20分 1 下列关于首诊负责制，理解正确的是 a 谁首诊，谁负责 首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。b 首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。c 对于新入院...
2019医疗核心制度试卷
产科十八项核心制度考试试卷2018 为首诊医师和首诊科室，首诊医师必须对患者进行必要的检查 作出初步诊断与处理，并认真书写病历，危 重症患者如需检查 住院，应陪同 护送或安排其他医务人员陪同 护送。2 首诊医师请其他科室会诊，原则上必须先经本科室 或以上职称医师查看并同意，被邀请科室应安排 或以上职...