**医学院沈洲医院。
首诊负责制度。
1、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。凡来院就诊病人，不论是否属于本院范围和本科疾病，均应遵照本要求进行积极诊治和抢救，并做好各项诊治记录。不得以任何理由推诿病人。
2、不属首诊科室的重危患者需转科者，须经首诊科主治医师以上人员会诊同意，并填写会诊请求单，由本科**转交被邀科室，紧急情况下可行口头邀请会诊。
3、在会诊医师到达前，首诊科室及医生必须积极**抢救，认真观察病情，详细记录，不得观望等待。
4、被邀科室接到会诊请求后，必须立即派人前往、不得拖延或拒绝。如被邀科室负责医师不在，在岗人员应速派人出诊，否则追究在岗人员的责任。
5、会诊确诊后，即以疾病分管科室认真办好交接手续，并签字盖章。对转科**有困难的重危病人，应就地抢救，有关科室积极主动配合，对须多科协助抢救的病人，应立即报告门诊部或医务部、院长（夜间总值班）组织抢救。
6、对一时难以确诊的病人，首诊科室与被邀科室共同协商出抢救方案，各自做好详细记录。并报告门诊部或医务部（夜间总值班）以便组织会诊，如根据临床表现属于某种可能性较大时，即以该科为主进行观察**。
7、限于技术和设备条件不能诊治的疾病，由科主任提出，经医务部批准，并与对方医院联系同意后，方可转院**，并派医护人员护送，或者上级医院派人来协助诊治抢救。
8、急诊室首诊医生在当班时间内，对接诊的急、重、危病人应负责到底，以便系统观察病情。
**医师查房制度。
一、查房目的和任务。
1、查房目的在于及时了解病人病情、心理、生活情况，明确诊断，制定合理的**方案，提高**效果。
2、检查医疗工作完成情况，及时解决临床检查、诊断、**、饮食及管理方面的问题。
3、结合临床医疗的工作实际，针对具体病人介绍与本病有关的诊断、**等方面的经验和学术进展，以培养提高医务人员的理论和技术水平。
二、**医师查房的分类和责任者。
**医师查房分为晨间查房、下班前查房、夜班查房和临时查房。
一）晨间查房。
1、分住院医师、主治医师和主任医师（科主任）查房。
2、住院医师每天上班后对所管理的病人进行一次查房。
3、主治医师查房每周二次。
4、主任医师（科主任）查房每周1-2次。
二）下班前查房。
1、住院医师对所管理的病人，在下班前必须检查病人病情有无变化，医嘱执**况。对术后病人、重危、疑难、待查、新入院的病人进行重点检查。
2、对危重病人或有特殊变化的病人，白班要及时妥善处理，不得推诿给夜班医师。在休息及节假日期间，交**医生必须同时巡视病房，对重患必须床头详细**，**内容应记录于**本。
三）夜班查房。
值班医师对所管的病人进行一次夜班查房。对危重病人要重点检查，根据病情抓住时机，积极、妥善处理。
四）临时查房。
对危重病人或需要观察的病人，住院医师应随时观察病情变化，并及时处理。必要时可请主治医师、主任医师查房。
三、**医师查房内容。
一）住院医师查房。
1、全面、详细地检查病人，分析各项检查、化验结果，明确诊断，提出**方案，并按要求完成病志书写。疑难问题应及时向上级医师请示。
2、检查医嘱执**况，了解**效果及病情变化，必要时下达临时医嘱或特殊检查医嘱。
3、重点巡视重危、疑难、待确诊、新入院、手术前和手术后的病人。手术病人送手术前要进行检查。
4、征求病人对医疗、护理、饮食、生活等各方面的意见，了解病人的心理状态，对病人进行全面管理。
5、结合具体病历检查指导实习医师工作。帮助实习医师和实习人员理论联系实际，修改病志，更改医嘱，检查护理和医嘱执**况。
6、上级医师查房前住院医师应做好准备工作，查房时要向上级医师详细报告病历，提出需要解决的问题或意见。
二）主治医师查房。
1、主治医师查房要求住院医师等下级医师和有关**参加。
2、主治医师查房时，认真听取下级医师汇报，详细检查病人。系统、深入地分析病情，并提出诊疗意见，或修改诊断的意见和根据。尤其对新入院、重危、诊断未明、手术后、**效果不佳的病人进行重点检查。
如病人病情有变化应及时向科主任汇报解决。
3、检查医疗、护理工作质量。检查医嘱执**况及**效果，特别要检查主任医师查房意见落实情况。检查病历书写情况，并纠正其中的缺陷。
4、了解病人病情变化，并征求对**、护理、饮食、生活等方面的意见。
5、决定会诊、转科、转院、出院等问题。
三）主任医师（科主任）查房。
1、每周的查房时间固定，上报医务部，以便督促检查。
2、要求主治医师、住院医师、**长要随同主任查房，了解病情，检查医疗、护理工作。
3、查房时要结合病人全面系统的分析病例，解决诊断、**的疑难问题，审查对新入院、重危病人的诊断和**方案。决定重大手术及特殊检查**。解答下级医师提出的疑难问题，并向下级讲解医疗新进展，新知识，新技术，有计划帮助各级医师提高业务水平。
4、听取下级医师、**对诊疗护理的意见，检查医疗、护理工作质量，抽查病历。
5、科主任必须详细掌握病房的重患情况，每个工作日下班前必须巡视病房。
6、进行必要的临床教学工作。
会诊制度。一、会诊是为了解决疑难病的诊断和**问题。申请科室应认真填写会诊单，要把患者的主要病史、症状、体征及辅助检查结果，初步诊断，会诊目的、要求等简明、扼要的写出，以供会诊者参考。
二、会诊形式及要求：##
一）科内会诊：对本科内较疑难的病例由经治医师上报，主治医师提出，主治医师召集本科有关人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确会诊意见。会诊时，由经治医师或主治医师报告病例，并分析**情况，会诊后经治医师负责书写会诊记录。
二）科间会诊：病情超出本科范围，需其它科协助诊疗者，由经治医师提出会诊目的和要求，填写会诊请求单，主治医师同意签字后，由**送往会诊科室。应邀科室主治医师或指定医师负责会诊，请主任会诊应特殊注明，会诊应在24小时内完成。
会诊时，经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，共同研究。如遇疑难病例不能解决时，请示上级医师。会诊后，由应邀医师写会诊记录，其具体**措施由经治医师执行。
如需转往专科会诊的患者，可由护理人员陪同到专科检查。
三）全院会诊：疑难病例需多科会诊时，由经治医师提出，主治（任）医师同意签字后，上报医务部。医务部批准邀请有关科室人员参加。
一般应提前1-2日将病情摘要送医务部。会诊时，由申请科室科主任主持，经治医师报告病历，必要时院长、医务部参加。会诊后经治医师写会诊记录，认真执行会诊确定的诊疗方案。
四）院外会诊：本院不能解决的疑难病例，可请上级医院专家会诊。先由科室主任提出申请，上报医务部并登记（夜间会诊上报“3311”并登记）。
会诊时由申请科室的科主任主持，经治医师报告病历，并由会诊专家书写会诊记录。必要时携带病历，陪同病员到外院会诊。也可采取书面会诊形式。
任何请院外会诊，未经医务部批准（其中包括我院医师到院外会诊）者，均视为违反院规，出现的一切后果，由当事科室及当事人负责。
五）急诊会诊：对急、危、重患者或患者病情急剧变化，需本科或其它科会诊者，由经治医师提出紧急会诊，经上级医师同意，并在会诊单上注明“急”字。在特别紧急情况下可**邀请。
被邀科室必须随请随到，且在10分钟内到位，不许以任何理由拒绝会诊。会诊时申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。
六）外院会诊：外院需要邀请我院医生外出会诊时，邀请医院必须携带该院医务科介绍信来我院医务部办理登记手续，并到财会科交纳会诊费。我院任何医师不得私自外出会诊。
急、危、重病人抢救制度。
一、急重危病人的抢救工作是医院医疗工作的重点，各科室及有关科室必须全力以赴，争分夺秒地抢救。
二、凡遇有急、危、重病人，经治医师除积极抢救外应立即报告上级医师，同时填写危重病人通知单，上报医务部、主管院长（夜间总值班）并及时联系家属和单位。各科系主任、主治医师、经治医师应积极慎重地组织抢救，必要时成立抢救组，负责抢救工作。
三、各科室接到协助抢救通知后，立即到达抢救科室，积极配合。
四、各科设有抢救室和重危病人监护室。凡重危病人搬入抢救室内进行抢救。急救室内的急救药品及仪器、设备应放在固定位置，并定期进行检查和消毒，专人管理。
参加抢救人员要熟悉各科抢救设备仪器的操作规程，并能熟练操作。每抢救完毕后要进行清理补充，以保证抢救工作顺利进行。抢救室和监护室要有严格的消毒隔离措施。
按时对室内空气进行消毒，细菌监测。保持一定的湿度和温度。进入抢救室的人员要带好帽子、口罩、必要时穿隔离衣、穿拖鞋，其他人员不得进入，抢救期间禁止探视。
五、各科的抢救室内根据本科的特点要有各种（休克、中毒、呼衰、肾衰、窒息、电击伤、昏迷、脱水等）抢救常规。参加抢救的人员要有过硬的抢救技术，按规程以最优的工作方式，最好的工作效率，最高的质量来完成对急、危重病人的抢救，保证抢救工作有条不紊的进行，提高抢救成功率。
六、参加抢救人员要有严格的时间观念，突出一个“急”字。本着时间就是生命的观念，严肃认真、及时、准确地进行救治。抢救中要主动配合，做好抢救记录，并随时将病情及预后向家属及单位负责人做交待，求得家属和单位的理解和支持。
七、各科在抢救中遇有困难时（包括技术、物资和设备）应及时上报医务部，由医务部统筹协调解决。各有关科室必须通力协助，在各方面予以支持，以保证抢救工作顺利进行。
八、对急、危重病人应进行床头交**。**时除应详细交待病情，已做过的处置及注意事项外，还应交接有关抢救仪器设备（如：呼吸机、心电监护仪等）运行是否正常、灵敏度和准确性是否良好。
九、各科有重危病人，应立即以书面形式上报医务部，抢救后转归情况也须及时报医务部。
手术分级管理制度。
一、手术及有创操作分级：
本制度所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者**措施。按手术的难易度、手术过程的复杂性、风险的大小以及我院的实际情况等将手术分为四级：
1、 一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；
2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
3、**手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；
4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
跨专业复合型手术是指涉及到2个专业疾病以上的手术且技术难度大，手术过程复杂，风险度大的各种手术，属于四级手术。
5、新技术或新项目手术：指本院尚未开展具有临床应用前景和较大病员需求的临床**新技术或新项目的手术。
医疗核心制度十三项医疗核心制度试题
十三项医疗核心制度试题。十三项医疗核心制度试题。科室 姓名 填空题 1 第一次接诊的医师或科室为和。2 首诊医师下班前，应将患者移交 医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好。3 任何科室 任何个人不得以任何理由或收治病人。4 医疗机构应建立 医师 体系，实行 和 医师查房制度。5 住院...
医疗核心制度
一 医疗质量管理制度。一 医院实行全面质量管理。坚持以病人为中心，以质量为核心的方针，以最大程度满足不同人群的不同需求。二 医院成立院科二级质量管理组织，制定质量管理方案，实行质量管理责任制，进行质量控制 质量评价 质量监督和质量否决。三 严格认真地实施医疗技术常规和技术操作规程。四 树立质量管理的...
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概述。医院核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。首诊负责制度。一 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查 诊断 抢救 转院和转科等工作负责。二 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查 必要...