⑶ 医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
门、急诊**未及时将门、急诊危重患者转送至急诊科、病区。
首次开展的新手术、新**、新技术，未按《新技术、新项目审批备案制度》相关规定执行而擅自实施。
违反相关规定使用***品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
将院内讨论的有关患者的情况擅自不负责任地向患者或其家属透露。
不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或其家属误解。
违反医疗保险的有关规定。
出现医德医风问题。
．诊疗规范。
1) 门、急诊医师对于经3次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。
2) 危重患者到达急诊科后，未在3分钟内开始抢救。
3) 会诊医师未按规定书写会议记录或未诊查患者进行“**会诊”、“病历会诊”。
4)门、急诊医务人员对危重患者未实施首诊负责制。
(5) 门、急诊医师未见患者即开具“住院准许证”或病房医师不看患者即开医嘱。
6)**医师查房不及时或记录签字不及时。
7) 病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊。
8) 对疑难病例未及时提请科内、科间、院内、院外会诊。
9)需马上执行的医嘱未向**交待清楚，导致延缓执行。
10)对危重患者未做床旁交**或未将危、重患者的病情、处理事项记入**记录。
11)临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病室。
(12)择期手术未在术前上报医务处。
13) 麻醉师术前及术后患者返回病房24小时内未诊查患者。
14) 手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记录。
15) 错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉。
16)医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行。
17)**过期灭菌器械或不合格材料。
(18)**未正确执行医嘱。
(19)采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取。
20) 处方**现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。
21) 遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，未及时上报。
22)术后患者观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。
23)因**需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室无正当理由拖延转入。
．医疗保障。
抢救药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料。
设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。
医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。
医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。
血、尿、粪等检查遗失标本。
特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。
检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。
药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极量等。
调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。
调配中草药不使用计量器具而估计取药。
营养餐有异物。
造成患者投诉的医疗收费错误。
计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。
㈡二级医疗安全预警项目。
因发生一级医疗安全预警而引起患者投诉。
一年内被两次一级医疗安全预警。
由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成经济损失，金额低于2000元人民币。
**级医疗安全预警项目。
一年内被两次二级医疗安全警示。
由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成经济损失，超过2000元人民币。
各种医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任人过失严重，影响恶劣，造成医院声誉的毁损。
严重医德医风事件，被新闻****，造成医院声誉的毁损。
三、医疗安全预警程序。
立案。 自查立案：医务处、护理部、临床科室、门诊办公室及其他相关部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容，并交由相关部门处理。
接受投诉立案：院办、党办、纪检监察审计部门、医务处、护理部等职能部门接到患者投诉，经核实确有医疗安全预警项目之一的，于接到投诉后24小时内立案。
处置。自查立案的，立即下达《医疗缺陷限期整改通知书》。
接受投诉立案的，于接到投诉后72小时内下达《医疗事故争议投诉通知单》和《医疗缺陷限期整改通知书》。
可能构成医疗事故的，按照《医疗纠纷防范与处理控制程序》办理。
被。二、**医疗安全警示的责任人，必须在接到警示通知后的48小时内到发出警示牌的部门谈话，参考谈话后本人的悔过表现，10个工作日内给予处罚。
经各级医学会鉴定为医疗事故者参照医院相关文件进行处理。
监督实施。
职能部门应检查监督责任部门（或人）对医疗缺陷的整改情况，对于完成情况予以验证并备案。如未要求完成整改，则由原有预警级别升级加以处理，并加大督查力度，直至缺陷整改完毕。
四、处罚。 处罚原则。
根据警示等级，参考情节轻重、本人态度和一贯表现，确定处罚额度。
区别直接责任人、间接责任人在复合原因造成的后果中应承担的责任，并给予相应处罚。
对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门，坚持教育为主、处罚为辅的原则。对于及时发现安全隐患并积极设法补救者，给予一定的精神（全院通报表扬）和物质奖励。
处罚类别。
处罚类别见下表。
医疗安全预警制度处罚类别。
急危重症患者抢救制度制度。
一、院内急救。
医院内急救是指对外接诊来我院的急、危、重患者的抢救。急诊医生的职责是抢救和维持患者的基础生命指征，为后续**创造条件。待允许转送时，应将患者收入相应专科病房或监护室进一步**。
抢救室要求设备先进、齐全，功能格局合理，制度严格，要有各种常见急症的抢救程序。
医、护人员要有过硬的抢救基本功，做到能随时熟练投入抢救工作。
抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对不宜搬动的危重患者应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病区，如需转入，各病区应及时收治，严禁推诿。
一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救室物品一律不外借。
值班**要做好物品交**，并做好签名记录。
参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、紧张而有序的工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情心。未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢救室。
抢救时由值班医师和**长组织抢救，必要时请二线和科主任组织抢救。各级各类人员服从统一指挥，既要分工明确，又要密切配合。
一切抢救工作要做好各项抢救记录，要求准确、扼要、清晰，而且必须注明执行人及执行时间。在紧急情况下可执行口头医嘱，但**要复述一遍，尤其是药物的使用，如药名、剂量、给药途径、时间等，以免有误，并及时记录。
各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师（原则上应具有主治医师职称）担任急诊医疗工作，轮换时间不应短于半年，轮换急诊期间一律由急诊科统一管理（儿科、骨科独立急诊）。实习医师和实***不得单独值急诊班。进修医师医务处批准方可参加值班。
急诊工作人员必须坚守岗位，做好交**，严格执行急诊各项规章制度和技术操作常规。要建立各种危重病人抢救技术操作程序。
对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊并执行首诊负责制。对一般轻症患者应排队就诊并做好解释工作。
危重患者在门诊**的，首诊科室应就地优先就诊。需转急诊科做观察**的首诊医师应给出诊断和**方案。
凡涉及法律或纠纷的患者在积极救治的同时，要及时向医务处报告。
急诊患者不受划区分级的限制，对需要转院的急诊患者须事先与接收医院联系，取得同意后，方能转院。
18岁以下急诊患者到儿科就诊，疑似肠道疾病患者到肠道门诊就诊，发热患者到发热门诊就诊。
急诊工作人员在急诊区域内接诊患者不得穿拖鞋上班（无论白天或晚上）。
遇重大抢救，一个科室难以完成抢救工作，需其他科室配合时，首诊科室应立即向医务处（工作时间）或总值班（节假日及夜间）报告。医务处或总值班接到报告后要根据患者病情、患者数量等立即组织抢救工作。必要时启动医院抢救小组。
所有被安排参加抢救的科室人员应在10分钟内到达现场参加抢救工作。
所有抢救工作由现场最高职称人员负责指挥，内科疾病由内科负责，创伤性抢救由大外科负责。
在急诊过程中遇有传染病，要及时按规定的时间报告、填卡。
一线急诊医生和连班**就餐地点和用餐时间：上午为11:30~12:00；下午为4:30~5:30，不得到院外用餐与购餐。
二、院外出诊及抢救。
院前急救原则上由北京市急救中心（120）承担。但对医院周围地区直接向本院呼救的患者，在人员许可的情况下接受出诊或出救护车接送患者。
接到市内或市郊发生的灾难性事故，如大型交通事故，大批工伤事故，大批中毒事故，火灾、水灾事故的出诊抢救指令后，急诊中心以急诊科为主体成立并派出人员赶赴现场参加急救工作。
为做好院前大型急救工作，成立主管院长和医务处牵手、急救中心组织的急救队。急诊科主任担任队长，另配备一名副队长，组员的构成：外科医师2名，麻醉师1名，内科医师2名，眼科、耳鼻喉科医生各1名，检验师1名，药剂师1名，**5名，司机1名，后勤人员1名。
以上人选，要求责任心强，技术熟练，身体好。
院前大型救护，急救队必须携带全部急救器械及急救药品在10分钟内出车，及时到达现场。
附1急诊范围。
凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。
金顺镇卫生院安全管理制度
一 医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规，恪守医疗服务职业道德。二 按照 医疗事故处理条例 广东省病历书写规范 广东省病案管理规范 处方管理办法 试行 及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷 医疗事故技术鉴定 司法鉴定...
卫生院计划生育管理制度
计划生育工作是我国的一项基本国策，抓好计生工作，是卫生院精神文明和物质文明的重要组成部分，也是卫生院开展 医疗质量管理年 及党风廉政建设重要内容。为把计划生育工作与卫生院的两个 文明 建设和卫生院的 就医环境 结合起来，抓实抓好。制定以下制度。一 成立由院长担任组长 相关人员为成员的 计划生育领导小...
乡镇卫生院控烟工作管理制度
为了更好的开展控烟工作，保障公众健康，创建良好的医疗服务环境，创建无烟卫生院，结合我院实际，特制定该控烟工作管理制度，请全体职工严格遵守。一 成立控烟工作领导小组 组长 郭传军 副组长 倪庆东。组员 张凯 郭超 范正军 吴秀梅。二 控烟工作领导小组负责本院的控烟工作，每月根据卫生机构禁烟工作要求进行...