和整改落实方案。
按照县卫生局《创建2023年医疗质量安全示范乡镇卫生院活动方案》，以及《医疗安全防范措施》的要求，及认真贯彻执行县局文件精神，对我院进行全面的医疗安全质控自查，现将自查情况总结如下：
一、按照《门诊病史书写要求》、《急诊病史书写要求》对门诊日志、门诊病历的检查发现：
1、部分病历书写不规范，字迹不清楚，项目不齐。
2、部分门诊病历（日志）描述不够客观、不合理、层次不够分明，很难鉴别阴阳性症状。
3、缺少化验检查。
4、诊断及处理意见不规范，不合理。
二、根据《处方管理办法》对处方、抗生素使用的检查发现：
1、处方合格率较低，门诊登记不及时。
2、处方一般项目填写不完整，剂型不明确，剂量不标准。
3、抗生素的配伍不合理，少数出现抗生素三联现象。
三、医疗安全质控方面：
1、医疗质量规章制度、工作规范及奖罚制度未落实到人。
2、未经常性检查本院职工病历、处方书写情况，未及时发现不足之处及时更正。
3、药房管理有待提高，四、整改措施。
严格落实各项规章制度，完善医院内部管理条例。
1、门诊病历医生在出示处方前必须认真完整的书写门诊日志，按照门诊病历书写要求，合理诊断，合理处置。
2、门诊登记和处方质量认真贯彻落实《处方管理办法》合理用药，对无助理医师资格开具的处方认真核对，并由带教老师签字后方可配药。
3、急诊留观病历要认真履行门诊工作制度，严格按照制度要求。
4、按照抗生素使用原则，合理配伍。
5、成立医疗质量控制及医疗安全实施小组，将制度落实到科室，负责到人。
板桥卫生院。
2023年4月22日。
卫生院医疗安全自查报告
医疗安全工作的核心和着眼点，是医疗质量的重要标志之一，就医院而言，医疗安全管理工作尤为重要。下面是我收集整理的卫生院医疗安全自查报告，欢迎阅读参考！卫生院医疗安全自查报告一。为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了...
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范文一。安全生产排查整改工作报告。本院作为医疗卫生机构，服务对象是广大人民群众，安全问题格外重要。我院严格按照关于项城市卫生局印发 项城市安全生产大检查方案 的通知，把医疗安全 卫生防疫 防火 防盗等安全工作摆在重要位置，高度重视并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。根据上级文件的精神要求，切实做...
卫生院医疗安全自查报告
院长为组长各科室主任为成员的安全生产隐患排查领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安全防范 突发事件应急处理工作预案等一系列规章制度 并按工作要求明确分工，责任到人。安全生产检查小组负总责，逐级明确分工，明确责任，层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失 医疗事故 治安和火灾事故...