2023年血液内科分级护理细化标准

发布 2023-09-12 16:36:50 阅读 2738

护理级别。病情依据。

护理服务标准。

基础护理服务项目。

具备以下情况之一的患者:1.严密观察患者病情变化,监1.病情危重,随时可能发生病测生命体征;情变化,需要进行抢救的患者;2.骨髓或外周血造血干细胞移植;

3.清髓性化疗;

4.各种休克或化疗引起ⅳ度骨。

2.根据医嘱,正确实施**、给药措施,并观察患者的反应;

3.根据医嘱,观察并记录出入。

1)每日整理床单元2次;

量;2)每日面部清洁、口腔护理各2次;

髓抑制并发感染、出血等并发4.正确实施血液专科护理,预。

3)每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次;

症;防并发症发生;

4)每周洗头1次;床上擦浴2-3次;

5.使用呼吸机辅助呼吸或其他5.实施安全护理,做好气道。

5)需要时修剪指/趾甲、更衣;

有生命危险,需要严密监护生及各管路护理,预防意外事件。

6)协助患者使用便器,对二便失禁的患者进行护理;

命体征的患者。发生;

7)协助患者进食进水(禁饮食者除外);

6.重症监护患者。6.严格进行床旁交**。

8)为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒;

7.带有输液导管患者(picc、

9)每2小时协助翻身及有效咳嗽,必要时协助床上移动,做好压疮。

输液港、cvc等)每日进行评。

预防护理。估,每周更换敷贴、输液接头。

各一次;8.严格执行无菌操作规程,备齐抢救药品和器械,定期维护和消毒;

9.满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。

特级护理。具备以下情况之一的患者:1.病情趋向稳定的重危患者;2.重度贫血或严重出血倾向需要绝对卧床休息的患者;3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。5.重度骨髓抑制的患者;6.骨髓移植后血象恢复期。

1.每小时巡视患者,观察病情变化;

2.根据医嘱进行生命体征监测;

3.根据医嘱正确实施**、给药措施,并观察患者的反应;4.正确实施血液专科护理,预防并发症发生;

5.实施安全护理,做好气道及各管路护理,预防意外事件发生;

6.提供与护理相关的健康指导与功能锻炼;

7.严格进行床旁交**;8.带有输液导管患者(picc、输液港、cvc等)每日进行评估,每周更换敷贴、输液接头各一次;

9.根据患者生活自理能力,满足基本生活需要,保持患者清洁、舒适。

1)生活不能自理的,标准与特级护理相同;

2)生活部分自理的:每日整理床单位1次;协助患者梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次,面部清洁2次;每周协助温水擦浴2-3次;需要时协助洗头、修剪指/趾甲;协助、指导患者使用便器及更衣,对二便失禁者进行护理;

3)根据病情每2小时进行翻身及有效咳嗽,必要时协助床上移动,做好压疮预防护理;

4)协助患者进食进水(禁饮食者除外);

一级护理。二级护理。

具备以下情况之一的患者:1.每2小时巡视患者,观察病(1)生活部分自理的:

每日整理床单位1次;协助患者梳头、会阴冲1.病情稳定仍需卧床的患者;情变化;洗、足部清洁各1次,协助面部清洁2次;每周协助温水沐浴或擦浴2.化疗期间或化疗后有不良反2.

根据病情测量生命体征;2-3次;需要时协助洗头、修剪指/趾甲;协助更衣及指导使用便器,应的;3.根据医嘱正确实施**、给对二便失禁者进行护理;协助患者进食进水(禁饮食者除外);3.生活部分自理、病情趋于稳药措施,并观察患者的反应;

定的;4.骨髓移植后血象趋于稳定且未发生排异的。

4.正确实施血液专科护理,(2)生活完全自理的:每日整理床单位1次;预防并发症发生;5.实施安全护理,做好气道及各管路护理,预防意外事件发生;

6.带有输液导管患者(picc、输液港、cvc等)每日进行评估,每周更换敷贴、输液接头各一次;

7.提供相关的健康指导。8.协助进行基础护理,保持患者清洁、舒适。

1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2.每日测量体温、脉搏、呼吸1次,根据医嘱测量血压;3.根据医嘱正确实施**、给。

**。护理。

药措施,并观察患者的反应;

病情稳定、生活完全能够自理每日整理床单元1次;

4.带有输液导管患者(picc、

的**期病人。

输液港、cvc等)每日进行评估,每周更换敷贴、输液接头各一次;

5.实施安全护理,预防意外事。

件发生;6.提供护理相关的健康指导。

2019内科护理年终个人总结

xx年对于医院 科室 个人来说都是一个转变 成长 奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。一 转变观念,提高管理水平。1 多学习 向经验丰富 工作突出的 长学习,学习她们的工作经验 工作方法 向外院护理同仁们学习,学习她...

血液净化中心2023年护理质量目标及达标措施

一 建立完善组织管理。1 在护理部及科主任领导下,实行 长 质量护师 质控成员 质量管理,充分发挥。各层效能,层层严把质量关。2 每月制定工作计划 周安排,并做好工作总结。3 规范护理行为,严格执行各项护理制度和各级 各班护理人员岗位职责。二 加强安全和环境管理。1 建立护理缺陷登记本,每月有讨论分...

2023年内科护理理论试题

2014年5月内科护理理论知识试卷 科室姓名分数。一 是非题 每题2分,共20分 1.患者,女,50岁,高度水肿为其监测体重情况,应在晨起空腹,排尿前测量体重 2.输液泵使用中,如需更改输液速度,则先按停止键,重新设置后再按启动键 3.为患者发放口服药时,如病人不在可暂放病人桌上,待病人回病房后再服...