1.头皮帽状腱膜下血肿发生感染,正确的处理是d
a.早期加压包扎。
b.热敷、促使血肿自行吸收。
c.穿剌抽出积血,然后加压包扎,应用抗生素控制感染。
d.尽早切开引流,并应用抗生素控制感染。
e.应用抗生素控制感染。
2.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应e
a.切开止血。
b.应用止血药物。
c.穿剌抽血,注入抗生素。
d.待血肿自行吸收。
e.严密的无菌条件下,穿剌抽出积血,再加压包扎。
3.头皮裂伤28小时,伤口内有污物最好是d
a.不作清创术。
b.清创后二期缝合。
c.每日换药。
d.清创后一期缝合。
e.清创后缝合放置引流物。
4.头皮裂伤已50小时,伤口无明显感染,最好的处理的e
a.不作清创术。
b.按感染伤口处理,每日换药。
c.清创后二期缝合。
d.清创后一期缝合。
e.清创后缝合并作皮下引流。
5.颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏,处理哪一项错b
a.绝对卧床休息,床头抬高15~20°角。
b.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞,防止颅低压。
c.注意保持耳道鼻腔清洁,尽量避免咳嗽。
d.酌情应用抗生素预防颅内感染。
e.脑脊液漏超过1个月,应考虑手术**。
6.小脑幕孔疝早期脉搏变化是b
a.脉搏增快。
b.脉搏缓慢有力。
c.脉搏快而弱。
d.脉搏细速。
e.脉搏快速有力。
7.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时,下列哪一种药物不应使用d
a.水合氯醛。
b.安定。c.苯巴比妥钠。
d.吗啡。e.冬眠灵。
8.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是a
a.双侧瞳孔散大。
b.伤侧瞳孔缩小。
c.对侧瞳孔散大。
d.伤侧瞳孔散大。
e.对侧瞳孔缩小。
9.某脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,但在眶上加压,病人有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于c
a.嗜睡。b.昏睡。
c.浅昏迷。
d.深昏迷。
e.以上都不是。
10.颅脑损伤的护理,下列哪一项是错误的a
a.重症脑损伤如无休克,应取头低脚高位,有利脑组织供氧。
b.深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位,以利于口腔分泌物排出和防止误咽。
c.血压过低者禁用脱水**。
d.急性期应限制液体和钠盐入量,输液宜慢。
e.昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物,但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰。
11.脑伤病人进行冬眠低温**正确的是a
a.用药前应测定体温,脉搏、呼吸和血压。
b.先物理降温,半小时后再使用冬眠药物。
c.注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动病人。
d.停止冬眠低温时,应先停冬眠药物后停物理降温。
e.冬眠期间,每4~6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,并详细记录。
12.**颅脑损伤,急性期昏迷禁食,每日输液配方下列哪组合适e
a.10%葡萄糖溶液1500ml+等渗盐水1000ml
b.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500ml
c.10%和 5%葡萄糖溶液各1000ml
d.5%葡萄糖溶液1000ml+等渗盐水1000ml
e.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml
13.用甘露醇**脑水肿应该c
a.静脉缓慢滴注。
b.静脉快速推注。
c.一次剂量应在半小时内滴完。
d.一次剂量应在1小时内滴完。
e.一次剂量应在2小时内滴完。
14.使用20%甘露醇防治脑水肿,正确的使用是c
a.每2小时可重复使用。
b.每4小时可重复使用。
c.每6小时可重复使用。
d.每8小时可重复使用。
e.每12小时可重复使用。
15.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥e
a.口服酚酞。
b.口服液体石腊。
c.开塞露塞肛。
d.甘油低压灌肠。
e.用肥皂水灌肠。
16.颅脑伤病人采用冬眠低温****,降温标准是b
a.以维持直肠内体温34~36℃为宜。
b.以维持直肠内体温32~34℃为宜。
c.以维持腋温34~36℃为宜。
d.以维持腋温32~34℃为宜。
e.以维持直肠内体温30~32℃为宜。
17.对颅脑损伤病人,减轻脑水肿、降低颅内压,显效最快的是a
a.脱水**。
b.限制液体及钠盐入量。
c.冬眠低温**。
d.应用大量肾上腺皮质激素。
e.应用能量合剂。
18.脑伤病人采用人工冬眠低温**,测血压、体温、呼吸、脉搏,一般应a
a.0.5~1小时测一次。
b.2~3小时测一次。
c.3~4小时测一次。
d.4~5小时测一次。
e.5~6小时测一次。
19.脑疝的急救处理何项不对a
a.静脉快速补液纠正水电解质失调。
b.静脉快速注射脱水剂。
c.保持呼吸道通畅,吸尽分泌物后给氧。
d.对呼吸功能障碍者,应做气管切开。
e.做好急症开颅手术准备。
20.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥c
a.保持呼吸道通畅。
b.防止上呼吸道感染。
c.保持大便通畅,对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠。
d.有癫痫发作者,应按时按量给予抗癫痫药物控制。
e.加 21.某女士,50岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液**无效今日住院,护理中发现病人神志不清,血压10.
5/6.7kpa(80/50mmhg),考虑。
a.胆道蛔虫伴感染。
b.急性坏疽性胆囊炎。
c.胆总管结石症。
d.胆囊穿孔腹膜炎。
e.急性梗阻性化脓性胆管炎。
答案:e22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是。
a.胆管结石。
b.胆管畸形。
c.胆管肿瘤。
d.胆道狭窄。
e.胆道蛔虫。
答案:a23.手术前应行清洁灌肠的是:
a.结肠或直肠手。
b.胃部手术。
c.慢性阑尾炎。
d.脊椎手术。
e.十二指肠手术。
答案:a24.一先生,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。**首先应如何处理。
a.穿刺抽尿。
b.膀胱造瘘。
c.导尿并留置导尿管。
d.压腹部排尿。
e.急诊做前列腺摘除术。
答案:c25.下列哪项可用煮沸方法消毒。
a.心脏起搏器。
b.电线。c.膀胱镜。
d.手术器械。
e.手术巾。
答案:d26.下列哪项符合早期休克。
a.面色苍白,烦躁不安。
b.脉弱无力。
c.血压降低。
d.代谢性酸中毒。
e.**粘膜出现瘀斑。
答案:a27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平,以利创缘新生上皮生长。
a.健康肉芽组织。
b.肉芽生长过度。
c.肉芽水肿。
d.慢性溃疡面肉芽。
e.脓腔伤口肉芽。
答案:b28.终末血尿的血液来自。
a.肾。b.输尿管。
c.膀胱顶部。
d.膀胱颈部。
e.前尿道。
答案:d29.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于。
a.胃十二指肠溃疡急性穿孔。
b.胆总管结石。
c.急性阑尾炎。
d.急性胰腺炎。
e.外伤性脾破裂。
答案:e30.能预防局麻药中毒的术前用药是。
a.氯丙嗪。
b.异丙嗪。
c.阿托品。
d.哌替啶。
e.苯巴比妥钠。
答案:e31.患者男性,38岁。诊断为食管癌,进食困难1月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇干舌燥,**弹性差。此患者存在。
a.轻度高渗性脱水。
b.中度高渗性脱水。
c.重度高渗性脱水。
d.轻度低渗性脱水。
e.中度低渗性脱水。
参***:b
参考解析:中度高渗性脱水,缺水量占体重的4%-6%,除极度口渴外,还伴乏力、尿少和尿比重增高、**弹性差、眼窝凹陷,常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状,故选b。
32.高渗性脱水时体内变化为。
a.细胞内、外液均轻度减少。
b.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
c.细胞外液减少,细胞内液正常。
d.细胞内、外液量均显著减少。
e.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少。
参***:b
参考解析:高渗性缺水是由于失水量大于失钠量,细胞外液渗透压高于细胞内液,细胞内液向细胞外液转移,导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
33.哪种液体成份与细胞外液最接近。
a.5%葡萄糖盐水。
b.0.9%氯化钠溶液。
c.林格氏液。
d.平衡盐液。
e.低分子右旋糖酐。
参***:d
参考解析:平衡溶液内电解质含量与血浆相似,用于**等渗性缺水更为合理和安全,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
34.患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/l、血钠132mmol/l、co2cp为27mmol/l。应考虑病人出现。
a.高渗性脱水。
b.等渗性脱水。
c.低渗性脱水。
d.代谢性酸中毒。
e.代谢性碱中毒。
参***:c
参考解析:根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/l)应考虑病人是低渗性脱水。
35.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/l。**首先应给。
a.平衡盐。
b.葡萄糖盐水。
c.5%碳酸氢钠。
d.5%葡萄糖溶液。
e.3%~5%的高张盐水。
参***:d
36.女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/l(正常值为142mmol/l)其第一日补盐量应是。
a.8gb.12g
c.18gd.24g
e.30g参***:d
37.高渗性缺水又称。
a.慢性缺水。
b.急性缺水。
c.继发性缺水。
d.原发性缺水。
e.混合性缺水。
参***:d
参考解析:因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。
38.中度高渗性脱水失水量约为体重的。
a.1%~2%
b.2%~4%
c.4%~6%
d.6%~8%
e.8%~10%
参***:c
39.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症。
a.150b.160
c.145d.155
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