门诊特殊疾病管理制度

为了加强和规范门诊部基本医疗保险门诊特殊病种和**。

项目的管理，更好地保障参保人员的基本医疗，门诊部根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和**项目管理暂行办法》(闽劳办［1999］72号)精神，制定了门诊部的管理制度。

一、根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和**项目管理暂行办法》的规定执行的特殊病种内容执行。

二、门诊特殊病种和项目的诊断及确定，原则上由县级以上(含县级)医院的专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师做出，并由医院出具诊断证明书，最后经当地医疗保险经办机构确认。并填写《医疗保险特殊病种申报审批单》一式两份，经医保办公室登记、审核盖章。由病人到所属区、县医保中心办理审批手续。

医保办对其审批后的《医疗保险特殊病种申报审批单》存档。

三、当参保人选择我门诊部为特殊病种**定点门诊时，接诊医师需确定患者的审批手续是否齐备，之后方可进行**，同时建立“特殊疾病”门诊病历，并参照医保住院病人的管理办法办理交费手续。

四、患者使用特殊病报销范围内的药品时，必须在门诊部药房领取，不得在药店买药。**期间需使用特殊病报销范围外的药品或**时，应交纳现金。五、有关科室应设专人负责对门诊特殊病人的**和费用管理，按期结算医疗费用，由财务部门与医保中心结算。

厦门思明滨南门诊部。