附件4孕产妇常见心理行为问题识别率调查实施方案。
为指导和科学评估我市精神卫生工作开展情况，依据《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》（以下简称《规划》）要求，结合我市精神卫生工作现况，按照随机抽样和典型抽样相结合原则，分层抽取了湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、长沙市中心医院、长沙市三医院、望城县妇幼保健院、长沙县妇幼保健院、雨花区妇幼保健院、芙蓉区妇幼保健院8所医院参与孕产妇常见心理行为问题识别率调查，具体方案如下：
一、样本与抽样方法。
1.样本量：
样本量为200人。其中医生100人，**100人。
2.抽样方法：
采用典型抽样和随机抽样相结合。抽样单位：湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院各随机抽取50名妇产科医生和妇保医生，50名妇产科**（含助产士）；长沙市中心医院、长沙市三医院、望城县妇幼保健院、长沙县妇幼保健院各随机抽取10名妇产科医生和妇保医生、10名**（含助产士）；雨花区妇幼保健院、芙蓉区妇幼保健院随机抽取5名妇产科医生和妇保医生、5名**（含助产士）。
8家医院共抽取100名妇产科医生和妇保医生、100名妇产科**（含助产士）。
二、调查方法。
采用考试的方式测验调查对象对孕产妇常见心理行为问题的识别率。
三、调查问卷。
采用病例分析题进行调查，见调查问卷：“孕产妇常见心理行为问题病例分析”。该问卷包括2个病例，第一个为产后抑郁症，第二个为精神**症。
四、评分方法。
第一个病例的参***为：
第二个病例的参***为：
五、附：孕产妇常见心理行为问题病例分析。
孕产妇常见心理行为问题病例分析。
病例1: 陈某，女性，28岁，第一胎剖宫产下一健康女婴后2周后，出现心情烦闷，紧张，坐立不安，入睡困难，食欲下降，有时独自哭泣，自觉生活没意思，有轻生的想法，计划采用服用安眠药的方式自杀。在家人陪同下来医院就诊。
体格检查及实验室检查未发现明显异常。
1．该患者最可能的诊断是：
a． 精神**症。
b． 产后抑郁症。
c． 焦虑症。
d． 强迫症。
e． 人格障碍。
2．该患者目前最需要补充哪些资料：
a． 既往精神疾病史。
b． 家族精神疾病史。
c． 孕期和产后生活事件。
d． 与丈夫及其他家人的人际关系。
e． 以上全对。
3．该患者目前最合适的处理是：
a． 对症支持**。
b． 心理疏导。
c． 抗抑郁药物**。
d． 转入精神科专科机构接受住院**。
e． 抗精神病药物**。
病例2: 黄某，女性，32岁，第一胎顺产一健康男婴后1个月后，逐渐出现少语，孤僻，常独自呆坐，不与家人或朋友交流，生活懒散。不再照顾婴儿，即便婴儿哭闹也没有反应。
夜间入睡困难。病情逐渐加重，遂由家人送来医院就诊。体格检查及实验室检查未发现明显异常。
1. 该患者最可能的诊断是：
a. 精神**症。
b. 产后抑郁症。
c. 焦虑症。
d. 强迫症。
e. 人格障碍。
2. 该患者目前最需要补充哪些资料：
a． 既往精神疾病史。
b． 家族精神疾病史。
c． 孕期和产后生活事件。
d． 与丈夫及其他家人的人际关系。
e． 以上全对。
3. 该患者目前最合适的处理是：
a． 对症支持**。
b． 心理疏导。
c． 抗抑郁药物**。
d． 转入精神科专科机构接受住院**。
e． 抗精神病药物**。