疑难病例讨论制度

发布 2019-06-05 10:38:17 阅读 9726

单县东大医院疑难病例讨论制度。

疑难病例讨论的目的在于尽早明确诊断,制定最佳手术**方案,提高质量,确保医疗安全。是提高诊断率、**率和抢救成功率的重要措施,也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、 疑难病例讨论范畴:入院后不能明确诊断;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症,院内感染经积极抢救仍未脱离危险,病情仍不稳定者;病情复杂,涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;病情危重需要多科协作抢救病例;涉及重大疑难手术或需再次手术**病例;住院期间有医疗事故争议倾向及其它需要讨论的病例。

二、 疑难病例讨论由临床科室定期举行,由科主任或副主任以上专业技术职称资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。院级疑难病例讨论由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集组织。

三、 组织疑难病例讨论前,应充分做好准备工作。责任医师或**组应尽可能全面收集相关病情资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员,讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过,主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的,关键的难点、疑点及重点要解决的问题等。

参加讨论的人员针对该病例的情况进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。讨论由经治医师负责记录和登记。

四、 院级疑难病例讨论由科主任提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科,医务科根据具体情况确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病例讨论,必要时主管院长、院长参加,若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难病例讨论记录。

五、 疑难病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职称、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重要内容、结论性意见、主持人签名。讨论内容必须认真记载在科室《疑难病例讨论记录本》中。

讨论记录的主要内容整理后抄写在病历上,经主持人签字后,归入病志。《疑难病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符。

疑难病例讨论制度

1 疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者 住院患者入院7日未确定诊断者 涉及多脏器严重病理生理异常者 涉及重大手术 者。2 遇门诊疑难病例,应当由 副 主任医师进行诊察。必要时,组织有关专家进行讨论。3 遇住院疑难病例,由科室主任或 副 主任医...

疑难 危重病例讨论及记录要求

疑难 危重病例讨论及记录要求。1 疑难 危重病例讨论适用于以下情况 入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例 住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变 病情复杂疑难或者本院地区首次发现的罕见疾病 病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。2 讨论应由各医疗组提出或者科...

术前病例讨论制度

1根据手术分级制度规定,含 以上择期手术术前必须进行全科讨论,要求科内医护人员参加,必要时邀请麻醉科 相关科室专家参加,讨论记录由科主任签字确认。2术前讨论由科主任或主 副主 任医师主持,对将要进行的 含 以上手术 有严重并发症的手术 疑难手术 高龄患者 年龄 80岁 新开展手术进行讨论。3术前讨论...