心理咨询案例报告的内容及格式要求

发布 2019-05-13 15:50:37 阅读 2203

(2)婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素。

(3)家庭组成成员,对家庭各成员的看法,家庭成员在日常生活中的分工,自己在家庭中所起的作用。

(4)家庭中发生的重要事件和原因,原因中有无道德、文化因素。

2.工作记录。

(1)对工作的态度、兴趣、满意程度。

(2)是否改变过职业,理由何在。

3.社会交往。

(1)社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容。

(2)与自己交往最多、最密切的人有几个。

(3)能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个。

(4)社交中互相在道德和法律方面的责任感。

(5)参加集体活动的兴趣如何。

4.娱乐活动。

(1)最令求助者感到愉快的活动。

(2)求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。

六.个人成长史。

包括婴幼儿期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及现在对它的评价。

所述要与求助者的主要问题有关,特别是与其根源有关的。)

有无精神病史(或家族病史)

七、咨询师和他人观察(或观察和收集到的资料)

包括:当事人的精神状态、身体状态、社会工作与交往功能状况、心理测验结果、心理咨询师观察的结果,及求助者亲友等陪伴者反映的情况、其他方面搜集到资料。

也可以扩展到感知觉、思维能力、表达能力、意志、情绪反应等方面。

八、**分析。

生物学原因。

社会原因。认知(或心理、精神)原因。

以上因素不可缺少)

防御机制的分析(如果有就进行分析)

九、评估与诊断。

1、评估包括确定造成当事人问题的关键点的分析、当事人的问题是否属于心理咨询的工作范围的确定、心理发育及心理健康水平的整体评估、病态信念的评估等。

2、诊断及诊断依据:

诊断要清楚地表示是什么心理疾病或心理问题,单独占一行。

如:一般心理问题-考试焦虑情绪不良,一般心理问题-离婚后情绪不良。

3、鉴别诊断:

分别简要列出需鉴别的疾病及主要依据。

一般可从——

精神病的鉴别。

重性心理问题。

焦虑症。抑郁症。

或其它病症角度考虑并鉴别分析。

十、咨询目标与咨询方案。

目标包括:具体目标、最终目标;或近期目标、长远目标。

例:协助求助者解决离婚问题。

方案包括:制定方案的依据是什么?如何制定的?

内容包括:咨询目标的确定;运用的主要咨询方法的原理及技术要点;咨询师和当事人双方的责任与义务;咨询约定时间、咨询次数;费用标准等。

注意:方案的制定是双方协商确定的,不是咨询师单方面确定的。

要注意所选用的方法与案例的情况相关、有效、可行的,其咨询效果是可信的。

如:针对儿童的问题运用了精神分析法是不可行的。

十。一、**契约。

1、**的总疗程、频率、间隔;

2、**地点;

3、收费及其交费方式。

4、预约与取消预约;

5、**及其使用;

6、保密与伦理问题;

7、紧急情况的处理;

8、非正常性中止**;

9、转诊。十。

二、咨询过程。

包括咨询阶段的划分,各阶段的主要任务与完成情况。(注意咨询阶段划分的依据)

每次咨询的任务、方法、过程等。

应记录最主要的处理方法与技巧。

可用摘录部分精彩的对话反映咨询的技巧。

注意事项:1、咨询次数不等于咨询阶段,特别是“咨询阶段”,一般至少要安排两到三次咨询完成比较合理。

2、每次的咨询要有一定的内容,不能抽象地概括,如果能在每次的咨询过程中均有对话摘要更好。

3、咨询过程应与所选用方法的基本程序相吻合,而不是自己主观臆造出来的。咨询过程是按照咨询阶段进行的。

4、在咨询中使用了心理测量,必须说明是根据求助者的临床症状、求助者表示愿意配合的情况下实施的。测量的目的是为了确定求助者症状的程度,同时,也是诊断的一个依据。测量数据必须属实。

注意:不是任何案例都要通过心理测量来诊断的。

十。三、咨询效果的评估。

主观性的评估:求助者自我评估、 心理咨询师的评估。

客观性的评估:家人或同事同学评估。

科学依据的评估:心理测验的比较。

重要说明:1、案例报告当中不能有暴露求助者真实身份的信息(如姓名、住址、现在的工作单位等),2、如果由于咨询过程当中上述有关信息未收集完整,请尽可能补充。

3、提供案例总的咨询时数在15-20小时以上。

4、求助者咨询过程中的有些信息,咨询师可以在汇报案例的过程中口头补充说明。

可以是某专家的著作。注明作者姓名、书名、出版社名、出版时间、版次、页号等。

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