1. 女，lmp：2010年3月10日，停经50天时，**流血，量少，有早孕反应，于2010年5月3日入院。
**或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。**检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，b超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。
(1)请诊断并处理。(2)如果该患者**出血量增多伴下腹痛加剧，妇检可见宫口扩张，子宫大小与停经月份相符，请诊断与处理。
1.（1）诊断：先兆流产。**：卧床休息；营养饮食；禁止性生活；黄体酮或地屈孕酮 。（2）诊断：难免流产 。**：尽快行清宫术清理宫腔内容物。
2.（1）诊断： 孕1产0，妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。**：缩宫素静脉点滴。（2）诊断：胎儿宫内窘迫 。处理：立即剖宫产结束分娩。
3.诊断：孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，先兆子痫。本病基本病理生理变化是：全身小血管痉挛。**原则：镇静、解痉、降压、镇静、利尿，适时终止妊娠。
2. 26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，**有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常。（1）请诊断并处理。
（2）如果观察半小时后胎心110次/分，cst监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？
3. 35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmhg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmhg，尿常规检查蛋白（++未见颗粒管型及红细胞。
（1）该患的诊断是什么？该病基本病理生理变化是什么？（2）**原则是什么？
4.35岁妇女，因“停经45天，**出血1个月，下腹痛2小时”急诊入院。平时月经3-6d/30d，量中，**经，2小时前无诱因突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有**下坠感。
25岁结婚，g1p1，带环避孕5年，体检：心肺（-）p：100次/min，bp：
90/60mmhg，t：37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）妇检：
**（-）**畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+）子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+）右附件处可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）化验：hb80g/l，wbc10.1×109/l,分叶85%，淋巴15%，尿常规（-）utt(+)后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。
请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。
4.（1）初步诊断：异位妊娠、中度贫血。
依据有：停经史，**出血，急腹痛，上环史；查体宫颈举痛，右附件区扪及小包块，压痛；化验：hb80g/l, utt(+)后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。
（2）鉴别诊断：流产、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、急性阑尾炎。（3）处理：
静脉补液同时准备急诊手术，术后积极抗炎。
5. 诊断：无排卵型功血。**：雌孕激素序贯**。
5.女性，19岁，学生，未婚否认性生活史，月经初潮12岁，6-7天/30天，平时月经尚规则·，经量中等，伴少许血块，近一个月考试精神紧张，此次为行经期，月经持续达20余天未干净，伴大量血块，头昏，面色较苍白，无下腹疼痛。检查：
血压：110/75mmhg,p:82次/分，b超：
子宫及双附件未见异常。血常规：hb:
75g/l,其余正常。请写出诊断、诊断依据及**原则。
6.50岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-）宫颈细胞学涂片高度可疑，**镜下活检报告为癌细胞突破基底膜3-5mm，水平扩散＜7mm。
⑴该患者诊断应该是什么？
应行何种**？（3）该病主要感染因素与何种病毒有关？
6.（1）诊断：宫颈癌ia2期。（2）**：全面检查后行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。（3）宫颈癌与高危型hpv感染有关。
7. 诊断：子宫肌瘤。与妊娠子宫，卵巢包块鉴别，**原则；手术**。切除子宫。
7.女性，45岁，近1个月下腹闷痛，自觉下腹一肿物，伴尿急、尿频、里急后重。近来月经增多，伴血块，经量为原来3倍，经期易头晕。
检查；子宫；增大如孕3个月大小，附件：正常。尿妊娠试验；(—b超：
子宫见高回声团块，大小约10*8cm,部分凸向宫腔内膜，附件区未见异常。请写出诊断、诊断依据，鉴别诊断，**原则。
8.女性，29岁，顺产后3天一切正常，出院。但出院后3天（即顺产后6天）体温2次升高》38度，伴下腹疼痛，无咳嗽，无尿痛、尿急、尿频。
检查：t:39.
0度，血压：120/75mmhg,p:70次/分，b超：
子宫及双附件未见异常。血常规：白细胞总数》1.
2万，中性》90%,hb:105g/l,妇检：双乳腺无压痛。
**：见中等恶露，宫颈：光，口松，见血液流出。
子宫：中位，压痛明显，附件：（—写出诊断、诊断依据，鉴别诊断，**原则。
诊断：产褥病率，依据 ： 如上，与上呼吸道感染、泌尿系统疾病、急性乳腺炎鉴别，**原则：抗菌素**，并加强抵抗力，必要时引流通畅。
9.26岁妇女，g3p0，现孕35周，因1h前突然**出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。
2年来人工流产2次，此次妊娠9周时出现少量**出血，保胎**一周后好转。孕20周时感有胎动，产前检查血压正常，肝肾功能正常，尿常规正常。1h前无诱因**出血，如月经量，无腹痛及坠胀感。
检查一般情况好，血压14/9kpa（105/67.5mmhg）,p:88次/min。
头浮，腹软，无宫缩，胎心140次/min，hb：85g/l，尿蛋白（±）请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？. 诊断：
（1）、g3p0孕35周，宫内妊娠，头位。
2）、前置胎盘。
鉴别诊断：胎盘早剥，早产。进一步检查，b超。
10.1女性，30岁，近1周**痒难忍，伴白带增多。检查；**：
红，见抓痕，**：潮红，水肿，分泌物见白色豆渣样，无臭。取白带镜检查：
芽孢及微菌丝，少量白细胞。.请写出诊断、诊断依据，鉴别诊断，**原则。
10. 诊断：霉菌性**炎，与细菌性、滴虫性**炎鉴别，**原则；米康唑，克霉唑外用。
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