2016 年临床执业医师实践技能考试病例分析试题。
医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每。
级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，临床执业医师就是其中之。
一。下文 yjbys 为大家分享的是临床执业医师的实践技能考试题，希望能帮助到大家！
病史摘要。男性，30 岁，寒战、高热、咳嗽、气促 3 天。
3 天前受凉后突然出现寒战、高热，体温 40℃，以午后、晚间为。
重，咳嗽、咯暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。
近 l 天烦躁、出汗，四肢厥冷。食欲差，尿少。既往体健。
查体：t 39.5℃，p 110 次/分，r28 次/分，bp 75/55 mmhg，急。
性热病容，神志模糊，烦躁，不能正确回答问题，**黏膜未见出血。
点，巩膜无黄染，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气。
管呼吸音，心界不大，心率 110 次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂。
音，医学全。**提供。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不。
肿，肢端冰凉、发绀。
辅助检查：胸片示右上肺大片状致密影。血 wbc 19 乘以。
109/l，n91%。
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进。
一步检查与**原则写在答题纸上。
一、诊断及诊断依据。
(一)诊断。
右上肺炎感染性休克。
(二)诊断依据。
1、右上肺炎。
①青年人、急性起病；②寒战、高热、咳嗽、气促；③右上肺实变。
体征；④胸片肺部阴影、wbc 升高；
2、感染性休克。
①烦躁、出汗、四肢厥冷，尿少。
②血压下降、紫绀。
二、鉴别诊断。
1、肺脓肿 2、肺结核 3、其他原因所致休克。
三、进一步检查。
1、痰培养+药敏，痰涂片革兰染色镜检。
2、血培养+药敏。
3、痰找结核菌。
4、电解质、肝肾功能检查。
5、血气分析。
四、**原则。
1、一般**：休息、面罩吸氧、营养支持。
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