21.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16.
0/12.0kpa(120/90mmhg),浮肿(+)孕3月时血压12.0/8.
0kpa(90/60mmhg),余正常。应诊断为:
a.妊娠期高血压疾病 b.重度子痫前期。
c.正常妊娠 d.妊娠蛋白尿。
e.馒性肾炎合并妊娠。
22.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:
神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压20.0/14.7kpa(150/110mmhg),浮肿(十++)蛋白尿(++神经系统检查无定位性体征及病理反射,眼底检查:
a:v=1:2,无出血及渗出物,脑脊液清亮,压力稍高,颅脑tc(一) 何种疾病可能性最大?
a.妊娠合并癫痫 b.妊娠并颅内出血。
c 产前子痫 d.妊娠合并癔病性抽搐。
e.妊娠合并珠网膜下腔出血。
23.女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:
血压 21.3/14.7kpa(160/110mmhg),尿蛋白(+十+),可见颗粒管型及红细胞,经**孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17.
0/10.0kpa(128/75mmh),尿蛋白(++浮肿(+)下列诊断以哪种可能性大?
a.重度子痫前期 b. 妊娠合并肾炎。
c.妊娠合并原发性高血压 d.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期。
e.原发性高血压基础上并发重度子痫前期。
24.妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?
a.安密妥钠 b. 硫酸镁。
c.东莨菪碱 d. 654-2
e.冬眠 1号。
25.大剂量硫酸镁**妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是:
a. 呼吸减慢 b.心率减慢。
c.尿量减少 d.膝反射迟钝或消失。
e.血压下降。
26.产前子痫患者,抽搐频繁,呼吸浅14次/分,选用下列何种解痉镇静药最好?
a. 安定 b. 654-2或东莨菪碱。
c.硫酸镁 d.苯巴比妥。
e.安密妥钠。
27.严重子痫伴肝功能减退,宫口开全时突发抽搐,胎心好,选用下列何种镇静剂为好?
a. 水合氯醛 b.苯巴比妥。
c.吗啡 d.副醛。
e.安定。28.妊娠期高血压疾病患者,下列降压药中何项为首选?
a.利血平 b.肼苯哒嗪。
c.心痛定 d.柳氨苄心安。
e.疏甲丙脯酸。
29.重度子痫前期需扩容**。查:
脉搏80次/分,血红蛋白100g/l.血清总蛋白56g/l,白蛋白29g/l,血钾。钠。
氯值正常。选用下列何项扩容剂较好?
a.低分子右旋糖酐 b.白蛋白。
c.全血 d.平衡渡。
e.5%葡萄糖液。
30.妊娠期高血压疾病患者。产程**现子宫收缩乏力,应以下列何种方式促进宫缩为宜。
a.灌肠 b.肌注垂体后叶素。
c.肌注麦角新碱 d.肌注催产素。
e.静滴稀释催产素24小时。
31.孕38周重度子痫前期,血压20.0/13.
3kpa(150/100mmhg),尿蛋白(++比重1.024,血红蛋白120g/l,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半固定。胎头及骨盆正常,胎心正常,宫口未开。
此时选用下列何组处理恰当?
a.剖腹产 b.硫酸镁解痉加扩容**。
c.大量利尿药 d.催产素静滴引产。
e.大量降压药。
32.初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24 小时**,病情未见好转,今晨感胎动减少,查lsa,胎心 150次/分,骨盆正常,宫颈硬,颈管未消,b超:bpd8.
5cm,生物物理评分6分。下列何项处理为好?
a.平衡液 b.上氧继续观察胎动变化。
c.催产系滴注促宫颈成熟 d.人工破膜引产。
e.剖宫产。
33.35岁,初产36周,血压24.0/16.
0kpa(180/120mmhg),尿蛋白(++oct试验呈迟发性减速,尿雌三醇4mg/l/s= 2,胎动消失。胎心124次/分。最宜采取的处理是:
a. 积极**48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产。
b.静滴硫酸镁,注射利血平 c.立即行剖腹产。
d.扩容** e.破膜加静点催产素引产。
34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?
a.超过 3g/l b.超过5g/l
c.超过1og/l d.超过30g/l
e.达到或超过50g/l
35.22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压。利尿等**半月,效果不佳就诊。
查:脉搏86次/分,血压 21. 3/14.
7kpa( 160/110mmhg),尿蛋白(++水肿(++伴头昏。眼花。入院扩容**前,何种检查最关键?
a.细胞压积 b.24小时尿蛋白定量。
c.眼底检查 d.尿酸测定。
e.心电图检查。
36.初产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,**少量流血,宫口开1指,头先露。下列何项处理最佳。
a.人工破膜 b.催产素滴注。
c.注射度冷丁调整宫缩 d.剖宫产术。
e.宫口开全后行穿颅术。
37.经产妇,前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病,巨大儿,新生儿均于分娩后不久死亡,现又妊娠30周,又出现下肢浮肿和蛋白尿,本例应首先考虑母亲可能患有:
a.慢性肾炎 b.原发性高血压。
c.糖尿病 d.妊娠期高血压疾病。
e.低蛋白血症。
a3型。初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120㎜hg,全身**水肿。胎方位loa,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。
38.为明确诊断,首选的简单检查方法是。
a.脑电图 b.心电图。
c.眼底检查 检查。
e.胸部x线检查。
39.以下哪项**是错误的?
a.静滴硫酸镁和静推安定 b.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物。
c.减少声光刺激 d.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌。
e.立即行剖宫产术,终止妊娠。
40.为降低颅内压,首选下列哪种药物**?
a.甘露醇溶液 b.低分子右旋糖苷。
c.50%的葡萄糖液 d.平衡液。
e.输血。
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