2010年妇产科主治医师考试试题和答案卷三。txt每天早上起床都要看一遍“福布斯”富翁排行榜,如果上面没有我的名字,我就去上班。谈钱不伤感情,谈感情最他妈伤钱。
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一、选择题:(每题1分,共30分)
1、衡量胎先露下降程度的重要指标是:
a.宫颈外口
b.骶尾关节
c.坐骨棘
d.坐骨结节间径中点
e.耻骨联合
2、属于雌激素的生理作用是:
a.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少
b.抑制输卵管节律收缩的振幅
c.使子宫肌对缩宫素的敏感性增强
d.通过中枢神经系统有升高体温作用
e.促进水钠的排泄
3、女性,28岁,g1p0,末次月经是2006年4月25日,预产期是:
a.07年1月2日
b.07年2月1日
c.07年2月11日
d.07年3月21日
e.07年1月30日
4、oct试验阳性是指:
a.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
b.胎心率基线变异在6次以下
c.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
d.早期减速出现频率达50%以上
e.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下
5、女性,25岁,孕1产0,骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露s+2,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能恢复。哪项处理正确:
a.不予干涉,等待正常分娩
b.给予产妇吸氧,左侧卧位
c.立即产钳助娩
d.立即剖宫产
e.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩。
6、某产妇足月顺产后7天,**少量血液流出,无腹痛,无发热,宫低位于脐耻之间,无压痛,正确的处理是:
a.**分泌物培养
b.应用止血药
c.应用宫缩剂
d.b超了解宫内有无胎盘胎膜残留
e.正常产褥不需处理
岁妇女停经52天,**少量流血3天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重,查子宫增大如孕50天,宫口松,并见有组织物堵塞,哪项处理正确:
a.肌注黄体酮
b.b超检查
c.肌注缩宫素
d.立即行清宫术
e.动态观察
岁初产妇,妊娠29周,睡眠**现**大量出血,出血量与贫血程度成正比,最可能的诊断是:
a.重型胎盘早剥
b.部分性前置胎盘
c.完全性前置胎盘
d.先兆子宫破裂
e.子宫破裂
9、李某,女,24岁,孕2产0,孕26周,**流水6小时,间断腹坠2小时。t36.6 c,
p115次/分,bp110/80mmhg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,**间断流水,无异味,血wbc9.0×109/l,各项检查均证实胎儿存活,胎儿大小与孕周相符,最恰当的处理是:
a.顺其自然
b.观察24小时,如未临产进行引产
c.剖宫取胎
d.保胎**,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟
e.以上都不对
岁初产妇,孕足月,风心病,心功能ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,孕妇心率87次/分,宫口开大2cm,应该如何处理:
a.立即行剖宫产
b.迅速给予西地兰预防心衰
c.立即行人工破膜,缩短产程
d.催产素静脉滴注,加强产力
e.产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静剂
岁,孕37周,既往血压正常,未做产前检查,7日前突觉头痛,逐渐加重。检查:bp160/110mmhg,尿蛋白(++浮肿(++血细胞比容0.40。此时正确处理是:
a.行剖宫产术
b.25%硫酸镁20ml缓慢静注后静脉滴注硫酸镁
c.静注呋塞米40mg
d.缩宫素静滴引产
e.动态观察等待自然临产
12、月经期是36天,排卵发生时间大约在月经周期的
a.第9天
b.第14天
c.第16天
d.第22天
e.第24天
岁妇女,停经43天,**淋漓出血3天,尿妊娠试验(+)行刮宫术,刮出物病理结果为蜕膜组织,最可能的诊断为:
a.早孕 b.宫血
c.异位妊娠
d.葡萄胎
e.子宫内膜炎
14、无排卵性功血患者子宫出血量多的机理在于以下几种改变,但除外:
a.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不受限制的增生
b.子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血
c.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止
d.血内纤维蛋白溶解酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血
e.长时间大量雌激素作用时子宫腔增大,内膜出血面积增大
15、子痫发作时孕妇直接死因是:
a.妊娠高血压综合症性心脏病
b.重度胎盘早剥
c.脑出血
d.子宫破裂
e.急性肾功能衰竭。
16、病理性缩复环最常见于:
a.头盆不称
b.女型骨盆
c.枕横位
d.高张性宫缩乏力
e.枕后位
17、产妇孕39周,宫口近全开,突然出现寒战、恶心、呕吐、血压90/60mmhg,脉搏130次/分,双肺可闻及湿罗音,最可能的诊断是:
a.子宫破裂
b.支气管痉挛
c.羊水栓塞
d.吸入性肺炎
e.先兆子宫破裂
18、临床最常见的卵巢恶性肿瘤是:
a.子宫内膜样癌
b.颗粒细胞瘤
c.无性细胞瘤
d.内胚窦瘤
e.浆液性囊腺瘤
19、经产妇,40岁,**分泌物增多,腰酸。**检查见宫颈重度糜烂,宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”,应诊断为:
a.原位癌
b.宫颈不典型增生
c.宫颈癌
d.宫颈息肉
e.慢性宫颈炎
20、不属于滴虫性**炎临床表现的是:
a.**部瘙痒
b.经后自觉症状加重
c.稀薄泡沫状白带
d.草莓样宫颈
e.小**内侧附着白色膜状物。
岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑,宫体如孕三个月大,表面凹凸不平,质硬。恰当的处理办法是:
a.随访观察
b.雄激素**
c.肌瘤剔除术
d.次全子宫切除术
e.全子宫切除术
22、关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项正确:
a.侵蚀性葡萄胎可以发生在流产后
b.绒毛膜癌可以发生在葡萄胎之后
c.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
d.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
e.绝经后再不发生绒毛膜癌
23、有关葡萄胎的随访,下列哪项说法不正确:
a.葡萄胎清宫后应每月一次测β-hcg,直至正常
b.葡萄胎hcg降至正常者共随访两年
c.随访中注意有无异常**流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状
d.应行**检查及盆腔b超检查
e.定期重复行x线胸片检查
24、王某,女,32岁,孕3产0,依据末次月经推算孕42+2周,无产兆,胎心140次/分,loa,宫颈口未开,胎膜未破,正确处理是:
a.嘱注意胎动,定期复查
b.立即引产
c.立即剖宫产
d.推算实际孕周,判断胎盘情况及胎盘功能,然后决定**方案
e.以上都不对
25、患者29岁,结婚3年不孕,月经周期3-5/24-25天,盆腔检查正常,连测3个周期bbt双相,高温相持续9-10天,诊断为:
a.正常月经
b.无排卵型月经
c.黄体发育不全
d.黄体萎缩不全
e.子宫内膜结核。
26、根据figo(1995)宫颈癌临床分期ⅱb期是指:
a.病变范围以宫旁浸润为主,但未达盆壁,累及**,但未达下1/3
b.癌已浸润至子宫体
c.癌灶镜下超过基底膜5mm,水平方向播散超过7mm
d.癌组织穿透基底膜
e.癌累及**但无明显宫旁浸润
27、假绝经**用于下面那种疾病**:
a.子宫肌瘤
b.卵巢颗粒细胞瘤
c.无排卵型功血
d.子宫内膜癌
e.子宫内膜异位症
28、下列哪项与子宫脱垂的发生无关:
、肛提肌 b、卵巢固有韧带
c.主韧带
d.子宫骶韧带
e.阔韧带
29、妊娠35天,终止妊娠,目前最常用的方法是:
、负压吸引术
b.药物流产
c.静脉滴注缩宫素
d.利凡诺羊膜腔内注射
e.以上都不对
30、与产后出血无关所的因素是:
a.滞产 b.子宫肌瘤合并妊娠
c.双胎 d.多次刮宫
e.早产 二、名词解释:(每题4分,共20分)
1、前置胎盘
2、持续性葡萄胎
3、nst有反应型
4、子宫肌瘤红色变性
5、子宫胎盘卒中
三、简答:(每题6分,共30分)
1、简述流产的分类及各种类型的**原则。
2、简述良恶卵巢肿瘤的鉴别要点。
3、妊高征终止妊娠的指征。
4、简述宫颈癌的**原则。
5、人工流产的近期并发症。
四、病案分析(每题10分,共20分)
1 患者,女,24岁,未婚,有性生活史。以“停经47天,**出血5天,下腹痛2小时” 之主诉于97年11月21日入院。,既往月经正常,13 97.
10.4,5天前**流血,量少,2小时前突然右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、心慌、头昏,故来急诊,入院查体:血压80/40mmhg,贫血貌,四肢冰凉。
腹饱满,移动性浊音阳性。2年前**1次。**检查:
**:已婚未产式;**:畅,有少量血迹,后穹隆饱满;宫颈:
常大,光滑,举痛阳性。宫体:前位,稍大,质中,活动度可,无压痛。
附件:左侧未见异常,右侧增厚,未触及明显包块,压痛阳性。**后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。
尿妊娠试验阳性,血常规提示红细胞2.0x1012/l,血色素70g/l。
1) 诊断,
2) 诊断依据,
3) 处理原则。
2、患者女,25岁,95年10月2日以“停经34+2周,腹渐膨胀,头昏眼花头痛3天,为主诉住院。既经月经规律,14 95.1.
16.停经40+天出现纳差,严重恶心、呕吐,后因“妊娠剧吐”住院**一周好转出院。以后一直未经产前检查,双下肢一直浮肿,休息后亦不消退。3天前突然头昏眼花,视物不清,继之出现剧烈头痛,自服止疼片,无明显好转,遂来就医。
既往无高血压及肾病史。g2p1,曾于95年元月1日**一次。查体:
,p82次/分,bp160/1200mmhg,尿蛋白(++眼底动、静脉比例为1:2,全身水肿,产科检查:子底位于脐剑之间,宫缩间歇3分钟,持续30-40秒,胎位loa,肛查:
宫颈质地中等,颈管未消失,宫口未开。
2019妇产科主治医师考试试题 6
26.初产妇枕先露时,宫口开全后开始保护会阴的时间应是 a.宫口开全即可 b.可以见到胎头时 c.胎头拨露使 后联合紧张时 d.胎头着冠时 e.胎头复位时试题答案 c 题解 当胎头拨露使 后联合紧张时,应开始保护会阴。27.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是 a.产力 b.产道 c.胎儿的大小 d.产...
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31.下述产程时间哪项不正确 a.初产妇第一产程约需11 12小时 b.初产妇第二产程约需l 2小时 c.第三产程不超过15分钟 d.经产妇第二产程超过1小时为延长 e.总产程超过28小时为滞产试题答案 c 题解 分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程...
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11 12题共用备选答案 a.阴阜b.c.前庭d.大 e.小 11.外伤时易形成血肿的部位是 试题答案 d题解 大 皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时,出血易形成大 血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。12.耻骨联合前面隆起的脂肪垫是 试题答案 a题解 大 皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时,...