1、院前急救原则。
先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则,在伤病情允许前提下,必须在医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点:
(1)社会性、随机性。
(2)时间紧急。
(3)流动性大。
(4)医疗急救环境差。
(5)病种复杂。
(6)以对症**为主。
(7)体力强度大。
4、院前急救**的基本素质:
(1)思想心理素质。
(2)专业技术素质。
(3)护理职业素质。
(4)**身体素质。
5、院前急救**的基本要求。
(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;
(2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点。
(3)掌握院前急救中病人常见急症的**、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。
(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。
6、护理体检包括。
望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清。
听清病人或旁人的主诉。
问清与发病或创伤有关的细节。
看清与主诉相付合的症状体征及局部表现。
8、急救护理程序主要包括。
护理体检。实施急救护理措施转送及进行途中监护。
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用。
吗啡。10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救,第一步应行。
非同步直流电除颤。
11、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属:
高血压脑病。
12、休克的基本原因是。
dic13、上消化道大出血最常见的原因是:
消化性溃疡。
14、尿毒症最常见的死亡原因是:
心功能不全。
15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是:
呼吸深大,呼气有烂苹果味。
16、在我国糖尿病的死亡主要原因是。
脑血管意外,冠心病。
17、脑出血最常见的原因是。
高血压。18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,常见于:
颞叶沟回疝。
19、脑疝形成时,不可以。
腰椎穿刺。20、脑出血的急性期**为:
降血压,甘露醇降颅内压,保持水电解质平衡,抗生素预防感染。
21、脑血栓形成最常见原因是。
脑动脉粥样硬化。
22、在急性脑血管病中,起病最多的是:
腔栓塞。23、口服所致急性中毒时,下列那种情况不宜洗胃。
误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)
24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,那种病人不能用此法洗胃。
昏迷病人禁止。
25、抢救有机磷农药洗胃中毒时,阿托品用量根据是;
有机磷农药中毒的程度和**反应而定:
26、**敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是。
双复磷。27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好:
对硫磷(1650)中毒。
28、急性一氧化碳毒时,重要的**法是。
氧气**。29、急性一氧化碳中毒的处理首先是:
脱离接触,转移到空气新鲜的地方。
30、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在:
上臂中1/3
31、下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在。
大腿中下1/3
32、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过。
60分钟。33、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭。
止血带法。34、在创伤止血时,常用止血方法为。
指压止血法,加压包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法。
35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?
4—6小时内。
36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是:
保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。
37、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是:
人工呼吸和胸外心脏按压。
38、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:
立即采用解除呼吸道梗阻的措施。
39、硝普钠**心力衰竭的作用机制是:
降低心脏的前负荷和后负荷。
40、快速房颤病人,在用洋地黄**过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是:
停用洋地黄。
41、心绞痛最典型的症状是。
劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。
42、急性心肌梗死最早期的心电图改变是。
t波高耸。43、电击伤的急救护理。
(1)立即切断电源。
(2)立即进行人工复苏。
(3)检查灼伤处。
(4)静脉输液。
44、电击伤如何切断电源。
用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器,关闭总电源开关。
45、四肢骨折和关节损伤,伴有热烧伤,碱烧伤时如何处理,先用清水冲洗伤肢,然后再包扎、固定。
46、如遇到断手、断指或断肢情况时,如何处理。
应将离断的肢体用无菌巾包好,放入完好的塑料袋内,以降低断离肢体的代谢,断肢的近端用无菌敷料加压包扎,避免用钳子盲目乱夹,以免加重神经、血管损伤。
47、使用充气夹板,可以止血和固定,但应注意:
勿使压力过高,上肢使用时,以手部能自由活动为好,足趾能自由活动好。
周围放置冰块,或行血管结扎,下肢使用时,以。
48、使用夹板固定时应注意。
过紧会压迫患肢,影响血运,过松则失去作用,所以应保持松紧适中,固定条带能上、下放动1cm为宜。
49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管。
当肠管从腹壁创口脱出时,切忌还纳腹腔,以免加重污染,外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈,绷带等固定进行保护性处理。
50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理?
当肠管大量脱出难以保护,或因此而牵拉影响血压,或脱出肠管有嵌顿的情况,则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。
51、开放性气胸如何急救护理。
(1)半坐位吸氧,建立静脉通道。
(2)立即封闭创口,用5—6层大块凡士林油沙布封闭,使开放性气胸变成闭合性气胸,再用无菌敷料包扎。
(3)抗休克**。
(4)病人转送途中,严密观察呼吸、血压、脉博变化,防止封闭创口的敷料松动滑脱,警惕张力性气胸的发生。
52、张力性气胸的急救护理。
(1)取半卧位,迅速在患侧胸部第肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气,针尾接一橡皮指套,在其项部剪一小口,使之成为活瓣排气针,穿刺排气必须在封闭原创口后进行。
(2)建立静脉通道,纠正休克。
(3)应用镇静、止痛药物,并严密观察生命体征变化。
(4)严密监护下迅速送病人到医院。
53、胸腔积血多少为小量血胸。
胸腔积血<500ml
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