2024年青海省西医综合试题

发布 2024-04-15 00:10:13 阅读 6178

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致a.肌皮神经损伤b.正中神经损伤c.尺神经损伤d.腋神经损伤e.桡神经损伤2、符合萎缩的描述是。

a.萎缩器官不能恢复原状b.萎缩器官间质细胞减少c.萎缩器官功能正常d.萎缩细胞的细胞器减少3、肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是a.阵发性心动过速b.腹泻c.食欲不振d.**潮红。

4、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为a.急性肾炎综合征b.肾功能急剧恶化。

c.重度贫血d.早期出现少尿性急性肾衰竭5、所有消化液中最重要的是。

a.唾液b.胃液c.胰液d.小肠液6、对诊断门脉高压特异性最强的体征是__a.腹水。

b.肝颈静脉回流征阳性c.脾大。

d.脐部静脉曲张e.肝大。

7、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是a.失血b.红细胞生成素缺乏c.低蛋白d.缺铁8、下列哪一项是深部脓肿的特点a.局部隆起b.有波动感。

c.在疼痛区的某一部位可0出现凹陷性水肿d.有红、肿、热、痛的典型症状e.与正常组织分界清楚,压之剧痛9、大量出汗时尿量减少的最主要原因是。

a.血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素分泌增加b.交感神经兴奋,抗利尿激素分泌增加。

c.血容量减少,肾小球滤过减少d.血浆胶体渗透压升高,肾小球滤过减少。

10、女性,39岁,初发甲状腺功能亢进症患者,服用甲巯咪唑**1个月后,症状控制,但甲状腺ⅰ度肿大到ⅱ度肿大,突眼较前严重,应选择a.甲状腺次全切除术。

b.放射性碘**c.加用碘剂。

d.减少原药剂量,加甲状腺片。

11、女性,32岁,肥胖、高血压、闭经1年,为排除cushing综合征,下列哪项检查最有意义。

a.血钾、血钠浓度测定b.17-酮皮质类固醇测定。

c.acth测定d.测定血浆皮质醇水平及昼夜规律12、下列哪一项可判定进行性血胸a.血平面到第6肋间。

b.bp 12/8 kpa(90/60 mmhg),hr(120次/分)以上c.胸腔闭式引流,首次出血1000 ml以上d.闭式引流,血量>200 ml/h,连续3h13、辅酶。

a.是较大的有机化合物分子b.不参与组成活性中心c.间接参与催化反应。

d.仅存在于结合型酶蛋白(非简单型)分子中14、呼吸由浅慢逐渐变深快,再由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始。见于__

a.biot's呼吸b.叹息样呼吸。

c.cheyne-stokes呼吸d.kussmaul呼吸e.下颌呼吸。

15、下列原癌基因中,其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是a.rasb.junc.mycd.her 2 neu16、基因启动子指。

a.开始转录生成mrna的那段dna序列。

b.rna聚合酶最初与dna结合的那段dna序列c.阻遏蛋白结合的dna序列。

d.编码mrna的dna序列的第一个外显子17、大量饮清水后,尿量增多主要是由于a.循环血量增加,血压升高b.醛固酮分泌减少c.血浆胶体渗透压下降d.血浆晶体渗透压下降e.肾小球滤过率增加。

18、患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大。

a.糖尿病b.单纯性肥胖c.脑垂体前叶功能亢进d.肾上腺皮质功能亢进e.以上均有可能。

岁小儿,股骨干斜形骨折,采用垂直悬吊皮牵引**,其复位情况下列哪项不允许。

a.短缩4cm

b.无侧方成角移位c.有轻度向前成角移位d.无旋转移位及分离移位。

20、对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张a.立即做x线钡餐检查b.尽可能保守**c.立即剖腹探查d.急诊胃镜检查。

21、急性心肌梗死最早期的心电图特征是__a.频发室性早搏b.t波高耸。

c.右束支传导阻滞d.st段弓背向上抬高e.病理性q波。

22、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是a.脂性肾病b.新月体性肾炎c.iga肾病d.膜性肾病e.弥漫增生型肾炎23、肺过度扩张时,会出现a.抑制呼气中枢b.抑制吸气中枢c.抑制延髓呼吸中枢。

d.抑制脑桥呼吸调整中枢24、体温每升高1℃,bmr将升高。

a.5%b.10%c.13%d.15%25、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是a.系膜细胞增生。

b.肾小球系膜区有团块状igg和c3荧光c.肾小球系膜区电子致密物d.肾小球局灶性硬化。

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1、女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感有髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,有下肢外旋80度畸形。

最可能的诊断是。

a.骨盆骨折b.股骨转子间骨折c.髋臼骨折d.股骨大转子骨折e.髋关节脱位。

2、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于。

a.新生儿b.儿童c.青壮年d.老年人。

3、男性,18岁。右侧呼吸运动减弱,语颤消失,右下肺叩诊实音,实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为a.支气管哮喘b.大叶性肺炎。

c.支气管扩张d.胸腔积液4、关于蛋白质的吸收,错误的是。

a.以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收b.吸收是主动的c.与na+的吸收无关。

d.中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的5、心肌细胞膜上存在的通道的叙述,正确的是a.ito形成内向电流,是钠通道。

b.if是钠通道,是内向电流,被cs+阻断c.ik是形成快反应细胞静息电位的主要通道d.ik1是起搏细胞4期自动去极化的主要因素6、有关真核dna的复制,正确的是。

a.仅有一个复制体形成,因为只有单一复制起始点b.冈崎片段有1000~2000核苷酸的长度。

c.只要起始泡形成,解旋酶就从dna上脱离下来。

d.至少有一种dna聚合酶有3'-5'外切核酸酶的活性7、下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位a.超声心**b.心电图。

c.核素心肌显像d.心电向量图。

8、女性,36岁,近期工作较劳累,失眠,今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查:心率120次/分,p-r间期0.

14秒,p波、qrs波群固定联系;pⅱ、ⅲ**f直立,p**r倒置,qrs波群时限0.10秒,做valsalva动作时心率降至100次/分,稍后又恢复120次/分。诊断可能是a.窦房结内折返性心动过速b.加速**界性心动过速c.左心房心律d.窦性心动过速9、完全由肠系膜下动脉供血的器官是a.空肠和回肠b.盲肠和阑尾。

c.升结肠和横结肠d.直肠和肛管。

e.降结肠和乙状结肠。

10、慢性肺源性心脏病患者急性加重,严重ⅱ型呼吸衰竭,应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后,氧分压由50mmhg升到80mmhg,二氧化碳分压由80mmhg下降至25mmhg,ph7.55,be-1mmol/l。

考虑为a.继发性呼吸性酸中毒,代偿期。

b.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒c.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒d.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒11、脂肪坏死属于。

a.液化性坏死b.凝固性坏死。

c.贫血性坏死d.出血性坏死12、ⅲ°烧伤的烧伤深度可达a.表皮层。

b.表皮与真皮交界处。

c.真皮浅层d.真皮深层。

e.**全层及皮下组织13、形成肉芽肿的心肌炎是a.葡萄球菌性心肌炎。

b.柯萨奇b病毒性心肌炎c.埃可病毒性心肌炎d.白喉性心肌炎。

e.特发性巨细胞性心肌炎。

14、大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是a.嗜酸粒细胞b.多核巨细胞c.中性粒细胞d.淋巴细胞15、“猿手”患者受损的神经是a.正中神经b.尺神经c.桡神经d.腋神经e.肌皮神经。

16、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是a.甲状腺素受体b.雌激素受体。

c.乙酰胆碱受体d.表皮生长因子受体。

17、根据1997年“中国血脂异常防治建议”推荐的**目标,高血压合并高胆固醇血症的病人,ldl-c应降到。

a.140mg/dl以下b.130mg/dl以下。

c.120mg/dl以下d.100mg/dl以下18、链球菌感染后肾小球肾炎c3恢复正常的时间a.3天b.8周内。

c.3个月~半年d.半年~1年。

19、腰间盘突出症,出现排尿困难,鞍区麻木,是因为a.马尾神经受压b.腰4神经根受压。

c.腰5神经根受压d.骶1神经根受压。

20、女性,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为。

a.乳腺纤维腺瘤b.慢性囊性乳腺病c.乳腺癌d.乳管内乳头状瘤21、nhl累及胃肠道的最常见部位是a.食管b.胃。

c.直肠d.回肠e.结肠。

22、在乳糖操纵予中,rna聚合酶结合的是a.启动序列b.操纵序列。

c.编码序列d.cap结合位点。

23、骨骼肌的兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是。

a.k+b.na+c.mg2+d.ca2+e.cl-

24、正常生理情况下,在肝外仍可进行的代谢为a.糖异生作用b.酮体生成c.尿素合成d.胆固醇合成。

25、男性,48岁,乏力、腹胀、盗汗2月余,外周血白细胞计数150×105/l,分叶核中性粒细胞占85%,杆状核粒细胞占5%,以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是。

a.中性粒细胞碱性磷酸酶升高b.贫血c.血小板正常d.脾肿大。

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